预射精液（医学上称为射精前液）引发了许多疑问：它会导致怀孕吗？ 它在性传播感染（STI）的传播中扮演何种角色？ 本文汇总了最新研究成果，并提供实用建议，以有效预防意外怀孕和感染。
预射精液：形成与组成
来源：性兴奋时，Cowper腺（尿道球腺）分泌一种透明、略粘稠的液体， 在射精前注入尿道。分泌量因人而异，平均0.4–4毫升。
成分：射精前液主要由水分、黏液、多种酶和微量元素组成，pH值约为7.2–8.0。 由于不在睾丸中产生，通常不含精子——但下文将介绍例外情况。
射精前液的作用
酸性缓冲：残余尿液会使尿道偏酸，射精前液可中和酸性， 提高精子的存活率。
自然润滑：黏液成分有助于阴茎插入并增强双方感觉。 注意：这并不能替代润滑剂，使用安全套时仍应选用水基或硅基润滑剂以保护乳胶。
预射精液中是否含有精子？
研究显示，约30%的男性即使未发生完整射精， 其射精前液中仍可检测到活动精子 [Zukerman et al., 2011][NHS]
精子来源：
- 射精残留：上次射精后留在尿道内的精子被冲洗出来。
- 微量射精：强烈兴奋时，少量精液可能在高潮前逸出。
- 输精管切除术后：切断输精管后，射精前液中不再含精子。
怀孕风险——事实胜于谬论
相较于完整射精，风险虽显著降低，但并非零。 2024年一项试点研究发现，即使在完美实施“中途退出法”时， 射精前液中仍有<5%的精子活动
即使只有数十个精子，只要时机合适就能受精。事后排尿虽可冲走部分残余精子， 但并非可靠保护。
性传播感染（STI）的传播
射精前液可能含有细菌、病毒和真菌， 包括衣原体、淋病、HPV、单纯疱疹和潜在的HIV。 安全套可大幅降低风险，但对HPV等皮肤接触传播的感染并非万无一失。
安全避孕方法
屏障法：正确使用安全套可同时防止怀孕和STI。 对乳胶过敏者，可选用聚氨酯、聚异戊橡胶或女用安全套。
激素法：
- 避孕药：每日服用，失败率<0.3%。
- 阴道环/贴片：按月或按周更换。
- 激素宫内节育器（IUS）：有效期3–5年，Pearl指数<0.2。
长期与紧急法：铜宫内节育器或铜链（5–10年，无激素）、 紧急避孕药（左炔诺孕酮72小时内、乌利司特120小时内有效）。
未来展望：睾酮辛酸酯+孕激素的“男性避孕药”正处于III期临床试验。
结论
预射精液不仅是“前戏液体”，它可携带精子和病原体。 若要有效避免意外怀孕和STI，不应依赖中途退出法， 而应使用可靠的避孕方法。