随着越来越多无法自然怀孕的中国夫妻关注卵子捐赠，了解国内外的选择变得至关重要。在中国，本着《人类辅助生殖技术管理办法》等相关法规，卵子捐赠须在获得许可的辅助生殖机构进行，捐赠者需满足严格条件并仅能报销合理费用。由于国内可用资源有限，不少家庭选择前往海外开展此项治疗。本文将从医学流程、费用、成功率，到中国现行法律与未来展望，全面梳理您需要掌握的信息。
卵子捐赠的流程
首先，捐赠者在获批后接受促排卵方案，通过激素刺激促使多个卵泡成熟。随后，医生在可视化超声引导下，通过阴道穿刺取出成熟卵子。实验室中，取出的卵子将通过体外受精（IVF）或单精子注射（ICSI）方式与精子受精，形成胚胎。胚胎在培养数天后，将被移植到受赠者子宫内。遗传上，孩子来源于捐赠者，但在中国法律框架下，法律母亲为怀孕并分娩的女性。
中国为什么允许卵子捐赠？
根据《人类辅助生殖技术管理办法》（2001年实施）及其后续细则，只有获得卫生主管部门许可的三甲医院或辅助生殖中心才可开展卵子捐赠。捐赠者必须年满20–35周岁、身心健康、无遗传病史及重大传染病、经医学与心理评估通过并签署知情同意书。捐赠过程中，只允许报销与捐赠相关的医疗、交通和食宿费用，不得以任何形式向捐赠者支付酬金。国家卫生健康委对各地辅助生殖机构的资质审查严格，确保捐赠流程合规、透明。
胚胎捐赠——原则允许但实际较少
当患者在辅助生殖治疗中产生的剩余胚胎符合质量要求、且原始夫妇自愿放弃时，可进行胚胎捐赠。在国内，胚胎捐赠虽在法规层面获得批准，但因存量胚胎有限，加之接受移植的意愿和伦理审查较高，实际开展的案例并不多。无论是捐赠方还是受赠方，都需通过严格的医学筛查和心理评估，并签署书面知情同意。
亲权认定：谁是法律意义上的母亲？
根据《中华人民共和国民法典》（2021年实施）及相关司法解释，法律母亲为实际怀孕并分娩的女性，而非遗传捐赠者。因此，完成卵子捐赠并在国内医院生育的孩子，其出生证明上的母亲为实际怀孕者。如果卵子捐赠与胚胎移植在海外进行，孩子返回国内后需要向当地民政部门提交国外出生证明及中国驻外使领馆的认证，办理出生医学证明和户籍登记。
代孕在中国依然被禁止
自2001年《人类辅助生殖技术管理办法》实施以来，中国明文禁止任何形式的代孕。无论是商业代孕还是无偿代孕，均被视为违法行为。若私下进行，将面临相关行政处罚甚至刑事追究。因此，夫妻若要通过代孕实现生育，只能前往允许代孕的国外地区，但相关子女在回国后的法律身份认定程序复杂，通常需通过法院诉讼确认亲权。
卵子捐赠的医学风险概览
捐赠者：常见的促排卵副作用包括轻度恶心、头痛和腹部不适。严重的卵巢过度刺激综合征（OHSS）大约发生在1%的周期中 Braat 2014。卵子采集术虽属微创手术，但仍存在少量出血或感染风险。
受赠者：瑞典一项登记研究表明，相较于使用自体卵子的孕妇，使用捐赠卵子的孕妇患子痫前期的风险约为前者的两倍 Magnusson 2021。若在国内经验丰富的辅助生殖中心进行，并通过持续B超监测及血液检查，多数病例可顺利完成而无重大并发症。
当前成功率
根据ESHRE（欧洲生殖与胚胎学会）2023年报告，2019年捐赠卵子新鲜胚胎移植后的临床妊娠率为50.5%ESHRE 2023。
美国CDC（疾病控制与预防中心）2022年数据显示，接受卵子捐赠且年龄在30岁以下的受赠者，其每周期活产率达到55%CDC 2022。
西班牙顶尖生殖中心借助先进实验室技术和PGT-A（植入前基因检测）可将成功率提高到65%以上 Embriogyn 2024。影响因素主要包括捐赠者年龄与健康状况、胚胎质量以及实验室和医生团队的经验。
国际对比——2025年各国费用与条件
在中国，私立医院或合规辅助生殖机构的一次卵子捐赠周期费用大约在3万–5万元人民币（不含药物和出行费用）。不少家庭为了缩短等待时间或节省开支，会选择出国治疗。以下是13个热门目的地及其大致费用（以下折算汇率：1欧元≈7.5元人民币；1美元≈7元人民币）：
- 西班牙 – 7,000–11,000 € （≈ 52,500–82,500元），匿名捐赠，成功率高达60%
- 捷克 – 6,000–9,000 € （≈ 45,000–67,500元），匿名捐赠，等待名单短
- 希腊 – 6,500–10,000 € （≈ 48,750–75,000元），2023年起实施新追溯法规
- 葡萄牙 – 6,500–9,500 € （≈ 48,750–71,250元），不允许匿名；子女18岁可获得捐赠者信息
- 保加利亚 – 5,500–8,500 € （≈ 41,250–63,750元），匿名捐赠，单个捐赠者最多可诞生5个孩子
- 乌克兰 – 5,000–8,000 € （≈ 37,500–60,000元），法规宽松，但存在政治风险
- 美国 – 15,000–25,000 $ （≈ 105,000–175,000元），开放捐赠，全面基因筛查
- 加拿大 – 10,000–14,000 $ （≈ 70,000–98,000元），公益捐赠，无酬金
- 以色列 – 9,000–12,000 $ （≈ 63,000–84,000元），匿名捐赠，严格医学要求
- 日本 – 8,000–12,000 $ （≈ 56,000–84,000元），匿名捐赠，信息公开受限
- 匈牙利 – 6,500–9,500 $ （≈ 45,500–66,500元），仅限亲属捐赠，无匿名
- 格鲁吉亚 – 5,000–8,000 $ （≈ 35,000–56,000元），法规宽松，等待时间短
- 法国 – 6,000–9,000 € （≈ 45,000–67,500元），强制匿名；孩子18岁可获得捐赠者信息
除临床费用外，还需考虑药物、交通和食宿开支。许多中国家庭会为出国治疗预留约6万–15万元人民币的预算，具体金额视目的地和停留时长而定。
未来展望：法规是否有望调整？
截至2025年，中国在辅助生殖领域尚未对现行《人类辅助生殖技术管理办法》做出重大修订。国家卫生健康委员会及中国医学会生殖医学分会会定期发布技术规范和操作指南，但总体法律框架保持稳定。对于有意进行卵子捐赠的家庭及医务人员，建议密切关注卫生健康委官网和相关学会公告，获取最新政策与临床指南。
精子捐赠——在中国被禁止
与卵子捐赠不同，《人类辅助生殖技术管理办法》明文禁止精子捐赠。国内医院无法使用捐赠精子，因此有需求的家庭需考虑到海外合法开展的中心。也可通过RattleStork等平台联系境外捐赠者，但需面对额外的跨境运输、生物材料入境检验及相关国际法律程序。
结论
尽管卵子捐赠在中国合法且受严格监管，但临床资源有限且费用较高，许多家庭选择出国寻求更短等待时间与更低成本。对于考虑此途径的夫妇，应优先选择国家卫生健康委员会许可的辅助生殖中心，咨询法律专业人士，并详细规划预算与行程。充分的前期准备是提高成功率的关键。