从30出头开始，女性的生育能力逐渐下降；35岁后，这一下降趋势明显加剧。到40岁时，自然受孕的单次周期成功率已降至5%以下。若能及早检测卵巢储备，并采取针对性措施——从健康生活方式到社交冻卵——可显著拓宽生育选项。
卵巢储备（AMH与AFC）——你的生物“储蓄账户”
出生时，卵巢中大约含有100万个卵泡（卵子前体）；到首次月经时，剩余约30万个。从此之后，每月会损失数千卵泡，通常只有一个卵泡成熟。以下两项指标可评估你的卵巢储备：
- AMH（抗缪勒氏管激素）： ≥1 ng/ml 被认为良好；<0.7 ng/ml 为偏低。
- AFC（窦卵泡计数）： 每侧卵巢超声下可见5–7个小卵泡为正常。
若周期开始时FSH（促卵泡激素）水平升高，常提示卵巢需更强刺激以促使排卵。
年龄与卵子质量：卵巢中发生了什么？
- 卵泡流失：30多岁中期后，每年可流失5%左右的卵泡。
- 染色体异常：如唐氏综合征等三体风险随年龄增长而上升。
- 线粒体老化：年长的线粒体能量供应减少，可影响胚胎发育。
- 激素变化：雌二醇下降、FSH上升会缩短月经周期并减少植入窗口。
35岁后生育力：数据与事实
自然妊娠成功率（单周期）： 30岁以下约25–30%；35岁时约15%；40岁以上<5%。
流产率： 30岁以下约10%；40岁以上约34%。
体外受精活产率（美国2024）： 据CDC资料，35岁以下41%；38–40岁23%；42岁以上<10%。 CDC 国家概述。
全球不孕不育： 约1/6伴侣面临不孕问题。 WHO 不孕不育事实表。
如何提升卵子质量——可行措施
- 戒烟：尼古丁会减少卵巢血流，加速卵巢老化。
- 保持健康体重：BMI 19–25 有助激素平衡；过胖或过瘦均不利卵子成熟。
- 限制饮酒：每周超1杯葡萄酒可降低受精率。
- 规律作息：稳定睡眠节律有助激素稳定；尽量避免夜班。
- 远离有害物：BPA、农药和重金属会干扰内分泌——优选玻璃、不锈钢和有机产品。
- 伴侣检查：近1/3不孕原因在于精子质量——精液分析可提供明确答案。
生育力检测——AMH、AFC与周期跟踪
- AMH血检：评估卵巢储备（约700–1000元人民币）。
- AFC超声：计数窦卵泡（约1200–1500元人民币）。
- 周期跟踪：基础体温、LH检测试纸或可穿戴设备监测排卵模式。
- PGT-A（基因检测）：体外受精时的胚胎植入前筛查，可降低非整倍体风险。
社交冻卵——流程、成功率与费用
流程
- 10–12天每日激素刺激注射
- 定期超声和激素监测
- 轻度麻醉下取卵（约15分钟）
- 卵子在−196°C条件下玻璃化保存
成功率
35岁以下：需12–20个卵子以获得约40%的活产率。
38岁以上：每个卵子成功率<10%。
费用
- 刺激周期与取卵：约3万–4.5万元人民币
- 年储存费：约2千–3千元人民币
- 仅医疗指征下医保可报销部分
法律法规
中国大陆社交冻卵规范由国家卫健委指导，卵子仅限本人使用，卵子捐献在大陆尚未开放。
既往病史及风险因素
年龄并非唯一因素：多种疾病可进一步影响生育力。
子宫内膜异位：异位内膜引起粘连与疼痛，超声或腹腔镜可诊断。
多囊卵巢综合征：多囊、周期紊乱及胰岛素抵抗，需激素水平检测确诊。
甲状腺疾病：甲减或甲亢可阻碍排卵，TSH、T3、T4血检提供诊断依据。
凝血功能障碍：如Factor V Leiden突变增高流产风险，凝血功能筛查或需进行。
若发现风险因素，请咨询生殖内分泌专家，及早诊治可显著提升成功率。
从今天起的行动计划
- 指标检测：下次周期进行AMH与AFC检测。
- 专业咨询：35岁以上且6个月内未孕，请到生殖中心就诊。
- 考虑冻卵：若计划35–37岁后再孕，可提前评估。
- 90天计划：饮食、运动、压力管理与戒烟。
- 使用RattleStork：记录周期、获取专家建议或寻找捐赠者。
RattleStork 精子捐赠——无伴侣也可受助
若卵子质量不足或无伴侣，精子捐赠可助您实现育儿梦想。通过 RattleStork 获取认可捐赠者资料，选择匿名捐赠、合作育儿或家庭内人工授精。
结论
无法停止生物钟——但了解储备、优化生活方式并尝试冻卵或捐赠等选项，可显著提高成功率。RattleStork 将凭借循证数据、实用工具和活跃社区一路相伴。