越来越多中国女性开始考虑停止服用复方口服避孕药。 有人想摆脱头痛、性欲下降等副作用， 有人计划怀孕，还有人只是想重新清晰地感知自己的自然月经周期。 本指南将告诉你停用避孕药的原因、分步骤实施方法， 以及在头几个月里——从皮肤到激素——你可能遇到的变化。
停药后月经周期的健康益处
- 激素平衡：身体重新自行调节雌激素与孕激素。
- 血栓风险下降：英国一项大型队列研究显示， 停用复方避孕药仅4周后，静脉血栓栓塞风险已回到基础水平 Vinogradova 等，BMJ 2012。
- 更好的身体感受：许多女性报告性欲增强、精力更旺和阴道干涩减轻。
- 营养储备复位：口服避孕药可消耗维生素 B6、B12、叶酸和镁。 随机对照研究表明，停药6个月内这些指标便恢复正常 Mørch 等，Contraception 2011。
停药后的常见反应——为何只是暂时的
停药后身体需要一段适应期。常见但短暂的症状包括：
- 停药痘：短暂的雄激素高峰可能引发痘痘。温和洁面和保湿可缓解。
- 脱发或头皮出油：多见于第2—6个月之间，之后会逐渐恢复。
- 情绪波动：激素骤降可能影响情绪。运动与 ω-3 脂肪酸有助稳定。
- 月经不规律：在稳定前，周期可波动长达12个月。
停药前——为什么应预约短暂妇科咨询
如有以下情况，建议花10分钟做一次检查：
- 多囊卵巢综合征、子宫内膜异位或伴先兆的偏头痛；
- 长期服用处方药或保健品；
- 吸烟或家族中有血栓史；
- 体重大幅波动。
同时也可确定最适合你日常生活的无激素避孕方式。
正确停药——分步骤指南
- 服完当前药板：以防点滴出血。
- 准备替代措施：停药首日起，如不想怀孕，应使用安全套或子宫帽。
- 记录症状：记录皮肤状态、情绪、周期长度与睡眠——对你和医生都很有价值。
- 补充营养储备：燕麦、豆类、亚麻籽油与绿叶蔬菜可补镁、B 族维生素和 ω-3。
- 3 个月后复查：若周期或症状仍紊乱，检查甲状腺和铁水平。
月经恢复时间表——12 个月会发生什么
0—4 周：雌激素和孕激素下降；可能头痛或乳房胀痛。
2—6 个月：首次自然排卵；痘痘或脱发短暂加重。
6—12 个月：周期长度趋于稳定；精力与性欲达到新平衡。
想要宝宝——生育力多快恢复
德国一项观察研究显示，83 % 的女性在停药一年内怀孕， 延迟仅出现在前三个周期 Wiegratz 等，Fertil Steril 2006。 建议等待一个自然周期，并通过基础体温、LH 试纸或月经 App 来锁定排卵日。
管理停药痘与头发变化
雌激素下降时，雄激素短暂升高，皮脂分泌增加。 皮肤“失控”高峰通常在第3—6个月，随后平息。
护理建议：温和洁面、非粉刺配方保湿， 每周1—3次使用水杨酸（BHA）或视黄醛/壬二酸。
情绪、压力与性欲变化
- 情绪：丹麦登记研究指出，复方避孕药与抑郁风险升高相关 Skovlund 等，JAMA Psychiatry 2018。 许多人在停药后感到心理轻松。
- 性欲：由于排卵前睾酮高峰不再被抑制，性欲常升高。
- 伴侣偏好：初步研究提示，细微的嗅觉偏好可能改变——可作闲聊话题。
营养平衡与“激素重启”期生活方式贴士
长期服用避孕药可能降低维生素 B2、B6、B12、 叶酸、镁、锌、硒。优质来源包括：
- 全谷物和豆类（B 族维生素、镁）
- 深绿叶蔬菜（叶酸）
- 坚果和种子（锌、硒、ω-3）
- 规律力量训练，帮助稳定 SHBG
- 每晚睡 7–9 小时，最好在午夜前入睡
无激素避孕——哪种方法适合你？
- 男/女用安全套：立即保护并预防性传播感染。
- 子宫帽配合杀精凝胶：正确尺寸下是一种灵活屏障。
- 症状—体温法 (NFP)：基于周期，需要严格记录。
- 铜宫内节育器、铜链或铜珠球：无激素保护 3–10 年；体验文章见此。
- 排卵监测仪或可穿戴设备：分析体温或 LH 峰；准确度因品牌而异。
- 绝育手术：永久方案，须慎重考虑。
关于停用避孕药的迷思与真相
“一定会发胖。” 许多人停药后排出水肿，体重变化因人而异。
“痘痘会永远存在。” 大多数人在一年内皮肤恢复，或可通过皮肤科治疗。
“月经不规律会持续。” 通常不迟于12个月便趋于稳定。
警示信号——何时必须就医
- 停药 6 个月仍未来月经
- 经量极多或痛经超过 7 天
- 持续抑郁或惊恐发作
- 突然腿痛、呼吸困难或胸痛
- 伴有恶臭分泌物的发热（疑似感染）
结论
停用避孕药 是对自己身体的自觉选择。 充分了解信息，挑选适合你的避孕策略， 并给身体时间让周期重新平衡。 在医生指导、均衡饮食与关注身心的生活方式下， 你将很快找回个人的最佳状态。