未接種精液與已接種精液 – COVID-19疫苗接種後精子品質的事實

作者的大頭貼
扎佩爾菲利普·馬克思

」的討論充滿了迷思。研究實際上怎麼說?本文將釐清事實,消除誤解,並解釋哪些因素真正影響 精子品質這些數值對精子品質 未接種與已接種精子比較

為什麼精子品質至關重要:基礎知識

精子是專門的細胞,負責將男性遺傳物質帶到卵子。每個精子細胞扮演著關鍵角色:它提供了 50% 的遺傳物質 新生命的基因物質。

精子品質 根據這四個參數進行評估:

  • 濃度: 每毫升射精液中的精子數量
  • 活動力: 活動力與前進能力
  • 形態學: 正常形態精子的比例
  • DNA 完整性: 基因物質的完整性

這些數值對 疾病生活方式環境因素非常敏感。但 COVID-19 疫苗接種 是否也會影響精子?

關於 COVID-19 疫苗接種與精子質量的研究現況

全球的研究人員正在調查 mRNA 和載體疫苗是否會改變精子質量。明確的訊息是: 沒有永久性損害的跡象

一項 JAMA 研究比較了 (Gonzalez 等人 2021) 45 名健康男性在接種 mRNA 疫苗前後的參數,發現 沒有顯著差異 在濃度、活動力或形態上 (Gonzalez DC 等人 2021)。

一項包含 24 項研究的系統性綜述 (Chen 等人 2023) 顯示:mRNA 和載體疫苗均未對精子數量、活動力或 DNA 完整性產生臨床相關的影響。 更多資訊

COVID-19 感染與疫苗接種:風險與保護

一項隊列研究證實: SARS-CoV-2 感染 可短暫降低所有精子參數並造成 DNA 斷裂,而疫苗接種則未顯示此類影響 (Yuan 等人 2025閱讀研究

因此,WHO 和 CDC 建議:接種疫苗不僅能防止 COVID-19,還能間接保護你的生育能力。 CDC:有生育計劃者的疫苗接種建議

長期研究與新型 COVID-19 疫苗

與已評估的 mRNA 和載體疫苗同時,數項長期研究正在進行中,例如加拿大與日本的大學,追蹤男性超過 12 個月,定期收集樣本與健康資料,以排除極罕見的影響。

此外,蛋白質基疫苗(例如 Novavax)及其他平台也在評估中。初步免疫反應數據顯示其高效且副作用輕微。由於這些疫苗也不會進入生殖腺組織,專家預期不會影響精子質量。相關結果將於未來數月發表於專業期刊。

生活方式與環境:健康精子質量的因素

想促進生育能力的人應注意以下方面:

  • 飲食: 多吃水果、蔬菜和Omega-3脂肪酸;避免酒精和尼古丁
  • 運動與體重: 定期運動與健康的BMI
  • 壓力管理: 放鬆技巧如瑜伽或冥想
  • 環境: 減少接觸農藥、重金屬和化學品

展望:精子質量的長期監測

監管機構如世界衛生組織(WHO)及獨立研究團隊持續觀察可能的長期影響。目前尚無證據顯示疫苗會造成長期損害,因為疫苗不會改變生殖細胞。

實用建議:精液分析與生育力檢查

想認真檢查生育能力的人,應在完成疫苗接種約三個月後進行精液分析。由於精子成熟約需72至90天,結果能良好反映當前品質。

  • 準備: 採樣前需禁慾2至7天。
  • 實驗室選擇: 具認證實驗室的男性科或泌尿科中心可提供可靠的參數。
  • 定期檢查: 若有生育需求未達成,建議每6個月重複檢查一次。
  • 諮詢: 泌尿科醫師或男性科醫師可以解釋結果,並在必要時建議生活方式優化或荷爾蒙治療等療法選項。

文獻與進一步連結

  1. Gonzalez DC 等人。COVID-19 mRNA 疫苗接種前後的精子參數。 JAMA 2021。
  2. Chen YX 等人。SARS-CoV-2 疫苗對精子質量的影響:系統性回顧。 JMIR 公共衛生監測 2023。
  3. Yuan L 等人。COVID-19 感染與精子質量下降相關。 科學報告 2025。
  4. CDC:有生育需求者的 COVID-19 疫苗接種。2024。

結論

科學研究證實: COVID-19 疫苗 不會持續影響精子質量。更重要的是健康的生活方式、壓力管理和定期檢查。如有個別諮詢需求,泌尿科醫師或男性科醫師是合適的聯絡對象。

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常見問題(FAQ)

不會。多項研究,包括 JAMA 2021JMIR 2023,記錄了mRNA或載體疫苗後精子參數的 沒有永久性變化 無永久性變化。

對健康男性來說,有 沒有一般性建議 在疫苗接種前進行冷凍保存。只有在有其他風險因素(例如化療)時才建議冷凍。

現有數據顯示 沒有額外的負面影響 透過追加劑疫苗接種。增強的免疫反應對精子生成沒有可測量的影響。

是的。SARS-CoV-2感染期間的發燒和炎症可能會 暫時降低暫時降低精子質量。研究顯示2–3個月後會恢復。

生育診所報告 沒有差異 在接種疫苗和未接種疫苗患者之間的懷孕率沒有差異。關鍵是精液分析的正常值。

不。精子銀行根據質量(濃度、活動力、健康檢查)支付, 沒有 不根據疫苗接種狀態支付。有關“黃金價值”的說法是迷思。

少量SARS-CoV-2 IgA可在射精液中短暫檢測到(例如 Fertility & Sterility 2024),但對精子功能沒有可測量的影響。

根據現有數據,抗精子抗體的風險 未增加. 免疫反應保持系統性,並不針對生殖細胞。

兩種疫苗類型在研究中均顯示 無臨床相關差異 對精子參數的影響。這些機制與載體類型無關。

COVID-19感染後,濃度和活動力通常會在 2–3個月內恢復正常。罕見的DNA損傷也會在同一期間再生。

最新研究顯示,疫苗接種對睪酮水平或其他荷爾蒙沒有負面影響。

若擔心生育能力,可透過精液分析來安心,但目前沒有普遍建議。

高燒可能暫時降低活動力和濃度,這些影響通常在數週內消退。

目前沒有資料建議從精子生成角度看最佳疫苗接種間隔。

營養補充品可促進整體生育力,但不是針對疫苗副作用的特定保護。

個案未被系統性記錄,且與疫苗無因果關係。對照研究未顯示風險增加。

疫苗接種短期內可能因輕微系統反應如發燒或炎症反應,導致活動力輕微變化。這些影響通常是暫時的,且在1–2週內消退。長期來看,所有6–12個月的隊列及追蹤研究均顯示 無顯著影響 在濃度、活動力或形態上

專業學會建議完整接種疫苗系列(例如兩劑mRNA疫苗),無需額外等待時間。基礎免疫與追加劑之間通常遵循製造商建議的間隔(例如3–6個月)。不需要為生育相關的精子生成調整接種間隔。

基於蛋白質的疫苗如Novavax是通過純化的刺突蛋白激活免疫系統,而非mRNA或病毒載體。研究迄今顯示 相似的安全性和有效性概況 對精子質量無特定影響。由於蛋白質疫苗也不會進入生殖細胞,因此對精子生成的影響不太可能。

缺乏運動、不規律的工作時間和居家辦公的壓力增加可能對精子參數產生負面影響。研究顯示久坐的生活方式與 較低的活動力 及DNA斷裂率增加相關。定期運動、休息和人體工學有助於減少這些影響。

自體免疫或病毒性炎症如帶狀皰疹可能短期內降低精子質量和激素水平。但若得到適當治療,這些參數通常會在2-3個月內恢復正常。尚未證實與COVID-19疫苗接種有直接關聯。

mRNA疫苗製造商(輝瑞對比莫德納)和載體疫苗(阿斯利康)之間的比較研究顯示 無顯著差異 在濃度、活動力或形態上無顯著差異。所有獲批疫苗均經獨立審查,並被認為對男性生育力同樣安全。