「 子宮內人工授精（IUI） 」是一種溫和且具成本效益的輔助生殖方式。在這裡你可以了解該程序的流程、重要條件、相關費用以及影響成功率的因素。
什麼是子宮內人工授精（IUI）？
在 IUI 中， 洗滌過的 以及高濃度精子會通過細導管直接注入子宮。這樣可以繞過子宮頸黏液，更快抵達卵子。此方法可使用伴侶或捐贈者精子（同源/異源）。
IUI的典型適應症
- 輕度受損的精子質量（濃度、活動力）。
- 女性排卵不規則或缺失。
- 子宮頸因素不孕（黏稠分泌物，抗精子抗體）。
- 儘管有規律性交，仍不明原因不孕。
- 單身女性或同性伴侶使用捐贈精子。
- 免疫學原因（抗精子抗體），其他精液分析正常。
成功人工授精的條件
- 至少一側輸卵管通暢（經HSG或HyCoSy確認）。
- 可檢測的排卵—自然或激素誘導。
- 具受精能力的精子（處理後活動精子數 > 500萬）。
- 生殖道無急性感染。
- 對捐贈精子進行基因篩查，以排除遺傳疾病。
步驟說明：人工授精流程
- 前期檢查與諮詢： 週期分析、精液分析、血液及超聲波檢查。
- 溫和卵巢刺激： 克羅米芬或低劑量促性腺激素促進1–3個濾泡發育。
- 排卵誘導： 當主導濾泡達17–20毫米時注射hCG。
- 精子處理： 新鮮或解凍精子經游泳上浮/密度梯度濃縮。
- 人工授精： hCG誘導後24–36小時，透過導管將精子注入子宮（操作時間<5分鐘，通常無痛）。
- 黃體支持： 陰道黃體素穩定子宮內膜。
- 妊娠測試： 人工授精後14天血液β-hCG檢測。
IUI的優點
- 精子直接放置——繞過子宮頸黏液中的障礙。
- 溫和且幾乎無侵入性，無需麻醉。
- 比IVF或ICSI更經濟實惠。
- 治療時間短，預約負擔小。
受孕方法快速比較
成功機率：IUI 提供哪些機會？
每個週期的懷孕率高度依賴年齡：
- < 35 歲： 12–18%。
- 35–40 歲： 8–12%。
- > 40 歲： 5% 或更低。
連續三到六次的 IUI 累積成功率通常達到 30–45%，之後建議轉向 IVF。
提升成功率的建議
優化生活方式：
- 正常 BMI，戒菸，適量飲酒。
- 透過瑜伽、冥想或適度運動管理壓力。
精子與週期優化：
- 採樣前禁慾 2–3 天。
- 精確的週期監測（超聲波和 LH 測試）以獲得最佳時機。
- 刺激期性交時使用對生育友善的潤滑劑。
風險與安全性
藥物風險：
- 卵巢過度刺激症候群（OHSS）——低劑量方案中罕見。
- 多胎妊娠（5–10%），當多於一個濾泡排卵時。
程序相關風險：
- 導管插入後輕微痙攣或點滴出血。
- 罕見的子宮感染（無菌技術可降低風險）。
心理壓力： 連續的陰性測試可能帶來情緒挑戰——心理社會諮詢有助於建立韌性。
費用與保險覆蓋
在德國，每個IUI週期的總費用（包括藥物）通常介於 300歐元至1400歐元。法定保險通常為已婚異性伴侶提供伴侶精液的情況下，承擔最多三次嘗試的50%費用。在奧地利和瑞士，補助金有所不同；私人保險則依照保單支付。
何時應考慮下一步？
- < 35歲： 三至四次IUI失敗後。
- 35–40歲： 三個週期無效後。
- > 40歲或精液分析明顯受限： 早期考慮試管嬰兒（IVF）或顯微注射（ICSI）。
你的治療中心會協助你確定換用其他方法或進行補充檢查的最佳時機。
科學來源與研究
結論
子宮內人工授精 為伴侶、單身者及同性伴侶提供在適度費用與壓力下懷孕的現實機會。透過細心的週期監測、適度的刺激及專業陪伴，IUI可成為實現生育願望的重要一步——在轉向更具侵入性的試管嬰兒（IVF）或顯微注射（ICSI）之前。