女性生育力從 30 歲初期開始下降，35 歲後下降更明顯。40 歲時自然懷孕機率每週期低於 5%。及早檢查卵巢儲備並採取行動—從健康生活方式到社交冷凍—可大幅擴展選擇。
卵子儲備（AMH 與 AFC）– 你的生物學儲蓄帳戶
出生時約有一百萬個卵泡（卵子前體），首次月經時約剩 30 萬。此後你的「儲蓄帳戶」每月縮減：數千個流失，通常只有一顆卵子成熟。兩個指標顯示你的儲備狀況：
- AMH（抗穆勒氏管激素）： 數值超過1 ng/ml被視為有利，低於0.7 ng/ml則被視為降低。
- 窩濾泡計數（AFC）： 超聲波檢查中每個卵巢有五到七個小濾泡是正常的。
週期開始時促濾泡激素（FSH）升高通常表示你的卵巢需要更強的「推動」。
年齡與卵子質量：卵巢中發生了什麼？
- 濾泡流失： 從30多歲中期開始，數量每年減少多達百分之五。
- 染色體異常： 如唐氏症等三體染色體異常的風險隨年齡增加而上升。
- 粒線體老化： 較老的粒線體提供較少能量，可能影響胚胎發育。
- 激素變化： 雌二醇下降和FSH上升會縮短週期並減小著床窗口。
35歲以上生育力：數據、資料與事實
每週期自然懷孕機率： 約25–30%在30歲以下，約15%在35歲，40歲以上低於5%。
流產率： 約10%在30歲以下，40歲以上升至約34%。
體外受精活產率（美國2024）： 根據CDC，35歲以下女性為41%，38–40歲為23%，42歲以上低於10% 美國疾病控制與預防中心（CDC）國家摘要。
全球生育問題： 全球約每六對伴侶中就有一對面臨不孕問題。 世界衛生組織不孕症事實表。
強化卵子質量——你可以做的事
- 戒菸： 尼古丁會減少卵巢血流並加速其老化。
- 健康體重： BMI在19–25之間有助於穩定荷爾蒙；過重或過輕會影響卵子成熟。
- 限制酒精攝取： 每週超過一杯葡萄酒可能降低受孕率。
- 睡眠與輪班工作： 規律的睡眠節奏有助於穩定荷爾蒙；避免夜班。
- 避免有害物質： BPA、農藥和重金屬具有內分泌干擾作用——選擇玻璃、不鏽鋼和有機產品。
- 伴侶檢查： 約三分之一的情況下，精子質量是限制因素——精液分析可提供明確答案。
測試生育力——AMH、AFC與週期追蹤
- AMH血液測試： 了解卵巢儲備（約70–100歐元）。
- AFC超聲波檢查： 計算窩卵泡數（約120歐元）。
- 週期追蹤： 基礎體溫、LH測試或穿戴裝置可揭示你的排卵模式。
- 基因檢測： 在體外受精中，PGT-A 可以降低非整倍體風險。
社交冷凍 – 流程、機會與費用
流程
- 10–12天的荷爾蒙刺激，每日注射
- 定期超音波及荷爾蒙檢查
- 在短暫麻醉下進行濾泡穿刺（約15分鐘）
- 卵子在−196 °C下玻璃化冷凍
成功機率
35歲以下平均需要12–20顆卵子，才能有約40%的活產機率。38歲以上每顆卵子的成功率降至低於10%。
費用
- 刺激週期：3,000–4,500 €
- 每年儲存費用：200–300 €
- 健保僅在醫療指示下承擔費用（例如化療）
法律規定
在德國，你只能自行使用冷凍卵子；卵子捐贈在此被禁止。其他國家則較為寬鬆。
既往疾病與風險因子
不只是年齡：各種疾病也可能額外影響你的生育能力。
子宮內膜異位症： 子宮內膜異位症會造成疤痕和疼痛。超音波或腹腔鏡檢查可確診。
多囊性卵巢症候群（PCOS）： 許多小囊腫、不規則週期及胰島素抗性。荷爾蒙檢測有助診斷。
甲狀腺疾病： 甲狀腺功能低下或過高會阻礙排卵。血液檢測TSH、fT3和fT4可提供資訊。
凝血障礙： 像是第V因子萊頓症等血栓性疾病會增加流產風險。可能需要進行凝血篩檢。
如果你發現風險因子，請諮詢專門從事生殖醫學的專科醫師。早期診斷和個別化治療能提升你的機會。
從今天開始你的計劃
- 檢查數值： 在下一個週期測定AMH和AFC。
- 諮詢診所： 35歲以上，六個月嘗試未果後，應尋求生育診所協助。
- 檢查冷凍： 如果你的生育需求在35至37歲之後。
- 執行90天計劃： 飲食、運動、壓力管理與戒菸。
- 使用RattleStork應用程式： 追蹤週期，尋求專家建議或找到合適的捐贈者。
使用RattleStork的精子捐贈－無伴侶選項
如果你的卵子品質不足或缺乏伴侶，精子捐贈可以實現你的生育願望。透過 RattleStork ，你可以找到經過審核的捐贈者，並選擇匿名捐贈、共同育兒或家庭內人工授精。
結論
生物時鐘無法停止。但了解自身儲備、優化生活方式並利用社交冷凍或精子捐贈等選項，能顯著提升成功機率。RattleStork以專業知識、實用工具和強大社群陪伴你。