Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): причины, симптомы и пути к лучшему самочувствию

Фотография автораАвтор: Philomena Marx25 января 2024 г.
Врач осматривает пациентку со СПКЯ

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – одно из самых распространённых гормональных нарушений у женщин детородного возраста. По оценкам, до 10 % женщин могут страдать от СПКЯ. Проявления очень индивидуальны и могут включать нарушения менструального цикла, а также психоэмоциональные нагрузки. В этой статье вы узнаете, что такое СПКЯ, как оно развивается, какие симптомы могут возникать и какие существуют варианты лечения. Кроме того, мы поделимся советами о здоровом образе жизни и способах улучшить самочувствие в повседневной жизни.

Что такое СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это метаболическое и гормональное расстройство, которое может затрагивать различные системы организма. Характерными признаками являются:

  • Гормональный дисбаланс (например, повышенный уровень андрогенов)
  • Метаболические нарушения (часто инсулинорезистентность)
  • Изменения в яичниках (множественные незрелые фолликулы, называемые кистами)

Эти проявления могут сильно варьироваться по комбинации и интенсивности, поэтому СПКЯ часто диагностируется поздно или остаётся незамеченным. Поскольку симптомы могут совпадать с признаками других заболеваний, точный диагноз имеет решающее значение.

Причины: генетическая предрасположенность и гормональные дисбалансы

1. Генетические факторы

Во многих случаях СПКЯ часто встречается в пределах одной семьи. Это указывает на наличие генетического компонента, при котором определённые мутации или предрасположенности повышают риск развития синдрома.

2. Инсулинорезистентность

У многих женщин со СПКЯ наблюдается инсулинорезистентность, когда клетки организма менее чувствительны к инсулину. Поджелудочная железа в ответ вырабатывает больше инсулина, что, в свою очередь, стимулирует яичники к повышенной выработке андрогенов (мужских половых гормонов).

3. Гормональный дисбаланс

Избыток андрогенов (например, тестостерона) может приводить к нарушениям менструального цикла, проблемам с кожей и изменению роста волос. Этот гормональный дисбаланс также влияет на овуляцию и усложняет наступление регулярной менструации.

4. Образ жизни

Низкая физическая активность, нездоровые привычки в питании и избыточный вес могут усиливать указанные выше факторы и усугублять симптомы.

Распространённые симптомы СПКЯ

Тяжесть и характер симптомов могут значительно различаться. К типичным признакам относятся:

  • Нерегулярные менструации или отсутствие месячных
  • Избыточный рост волос (гирсутизм), особенно на лице, груди или спине
  • Акне вследствие повышенного уровня андрогенов
  • Набор веса или трудности со снижением массы тела
  • Выпадение волос на голове (андрогенетическая алопеция)
  • Потемнение участков кожи (акантоз), особенно в области шеи или подмышек
  • Сложности с зачатием вплоть до бесплодия

У некоторых женщин со СПКЯ может проявляться только одно или два из перечисленных симптомов, у других же одновременно наблюдается несколько факторов.

Диагностика: как выявляют СПКЯ?

Диагноз чаще всего ставится на основании так называемых Роттердамских критериев. Согласно этим критериям, как минимум два из трёх следующих признаков должны быть подтверждены:

  • Нерегулярная овуляция или её отсутствие
  • Повышенный уровень андрогенов (подтверждён анализом крови) или клинические проявления гиперандрогении (например, гирсутизм, акне)
  • Поликистозные яичники по данным УЗИ

Важную роль при этом играют подробный сбор анамнеза, физикальный осмотр, анализы крови (гормональный и метаболический профиль) и УЗИ яичников. Также важно исключить другие причины схожих симптомов – например, заболевания щитовидной железы или другие гормональные нарушения.

Возможности лечения: терапия и поддержка в повседневной жизни

1. Изменение образа жизни

  • Питание: Сбалансированная диета с большим количеством клетчатки, овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирных белков может повысить чувствительность к инсулину и помочь в снижении веса.
  • Физическая активность: Регулярные занятия спортом (например, кардио- и силовые тренировки) улучшают контроль уровня сахара в крови, снижают инсулинорезистентность и положительно влияют на гормональный баланс.
  • Контроль массы тела: Даже умеренное снижение веса (на 5–10 %) может помочь нормализовать цикл и уменьшить выраженность симптомов.

2. Медикаментозная терапия

  • Гормональные контрацептивы: «Таблетки» или другие гормональные препараты могут регулировать цикл и снижать уровень андрогенов.
  • Препараты, повышающие чувствительность к инсулину: Например, метформин улучшает утилизацию инсулина, уменьшая тем самым избыточную продукцию андрогенов.
  • Стимуляция овуляции: При желании забеременеть можно использовать препараты (например, кломифен) для стимуляции выхода яйцеклетки.

3. Вспомогательные репродуктивные технологии

Если беременность не наступает, несмотря на стимуляцию овуляции и другие меры терапии, можно рассмотреть методы искусственного оплодотворения, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

4. Психологическая поддержка

Поскольку СПКЯ часто сопровождается стрессом, чувством неуверенности и эмоциональными перегрузками, дополнительная психотерапия, консультации или поддержка в группах взаимопомощи могут существенно облегчить психосоциальное бремя.

Возможные долгосрочные последствия: почему важно раннее лечение

Невылеченное или поздно диагностированное СПКЯ может повышать риск развития ряда заболеваний:

  • Сахарного диабета 2-го типа (из-за существующей инсулинорезистентности)
  • Сердечно-сосудистых заболеваний (повышенный риск при нарушениях метаболических параметров)
  • Рака эндометрия (при длительном отсутствии менструаций)
  • Синдрома обструктивного апноэ сна (особенно при сопутствующем ожирении)

Своевременная диагностика и целенаправленная терапия помогают существенно снизить эти риски.

Полезные советы на каждый день: как повысить качество жизни при СПКЯ

  • Осознанный подход к питанию: предпочтительнее продукты с низким гликемическим индексом (например, бобовые, цельнозерновые) и сокращение сахара.
  • Достаточная физическая активность: уже 30 минут умеренных нагрузок в большинство дней недели могут надолго улучшить чувствительность к инсулину.
  • Управление стрессом: практики вроде йоги, релаксации или медитации снижают уровень стресса и благотворно влияют на гормональный фон.
  • Полноценный сон: недостаток восстановительного сна негативно сказывается на метаболизме и гормональном равновесии.
  • Регулярные обследования: назначайте контрольные визиты к врачу, чтобы следить за уровнем гормонов, сахара в крови и артериальным давлением.

СПКЯ и психическое здоровье

У женщин со СПКЯ чаще встречаются:

  • Депрессии и тревожные расстройства
  • Низкая самооценка из-за изменений во внешности

Комплексный подход к лечению обязательно должен учитывать и эти аспекты. Не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью, если чувствуете, что испытываете чрезмерную эмоциональную нагрузку.

Выводы

Синдром поликистозных яичников – это сложное и часто недооцениваемое заболевание, обусловленное гормональными и метаболическими дисбалансами. Тщательная диагностика, индивидуальные терапевтические подходы и здоровый образ жизни способны значительно облегчить симптомы и снизить риск развития долгосрочных осложнений.