Предэякулят, или преэякулят, вызывает множество вопросов: может ли он привести к беременности? Какова его роль в передаче инфекций, передающихся половым путём (ИППП)? В этой статье собраны последние исследовательские данные и даны практические советы для надёжной профилактики нежелательной беременности и ИППП.
Предэякулят: происхождение и состав
Откуда он берётся? При сексуальном возбуждении куперовы железы (бульбоуретральные железы) выделяют прозрачную слегка вязкую жидкость, которая попадает в уретру до эякуляции. Объём варьируется — в среднем 0,4–4 мл.
Что в нём содержится? Преэякулят состоит в основном из воды, слизи, ферментов и микроэлементов; pH — 7,2–8,0. Поскольку он не образуется в яичках, по умолчанию в нём нет сперматозоидов, однако существует ряд исключений.
Зачем нужен преэякулят?
Буфер для кислоты: Остатки мочи делают уретру кислой. Преэякулят нейтрализует среду и повышает шансы выживания сперматозоидов.
Природная смазка: Слизь облегчает проникновение и усиливает ощущения обоих партнёров. Важно: это не заменяет увлажняющий гель — при использовании презервативов применяйте гель на водной или силиконовой основе, чтобы не повредить латекс.
Содержатся ли сперматозоиды в преэякуляте?
Около 30 % мужчин обнаруживают подвижные сперматозоиды в преэякуляте, даже если полноценного семяизвержения не было [Zukerman et al., 2011][NHS]
Как они туда попадают?
- Остатки спермы после эякуляции: сперматозоиды, оставшиеся в уретре, вымываются преэякулятом.
- Микроэякуляции: при сильном возбуждении небольшое количество спермы может выделяться до оргазма.
- После вазэктомии: при разрезанных семявыносящих протоках преэякулят не содержит сперматозоидов.
Риск беременности — факты, а не мифы
Риск значительно ниже, чем при полном семяизвержении, но не равен нулю. Пилотное исследование 2024 года показало, что и при идеальном прерванном половом акте в преэякуляте оставалось < 5 % подвижных сперматозоидов.
Даже несколько десятков сперматозоидов при точном совпадении времени могут оплодотворить яйцеклетку. Мочеиспускание после секса смывает часть остатков, но не даёт надёжной защиты.
Передача ИППП
Преэякулят может содержать бактерии, вирусы и грибы, в том числе хламидии, гонорею, ВПЧ, герпес и потенциально ВИЧ. Презервативы значительно снижают риск, но не устраняют его полностью, особенно в случае ВПЧ, когда достаточно контакта кожа-к-коже.
Надёжная контрацепция
Барьерные методы: презервативы защищают от беременности и ИППП при правильном использовании. При аллергии на латекс подходят презервативы из полиуретана, полиизопрена или женский презерватив.
Гормональные методы:
- Таблетки — приём ежедневно; коэффициент неэффективности < 0,3 %.
- Кольцо/пластырь — замена ежемесячно или еженедельно.
- Гормональная спираль — действует 3–5 лет; индекс Перля < 0,2.
Долгосрочные и экстренные методы: медная спираль или цепочка (5–10 лет, без гормонов) и таблетка «утро после» (левоноргестрел до 72 ч, улипристал до 120 ч после незащищённого акта).
Взгляд в будущее: гормональная «мужская таблетка» (тестостеронундеканоат + прогестин) проходит III фазу клинических испытаний.
Выводы
Преэякулят — это не просто «жидкость для прелюдии»: он способен переносить сперматозоиды и патогены. Чтобы эффективно предотвратить нежелательную беременность и ИППП, не полагайтесь на прерванный акт, а используйте проверенные методы контрацепции.