Инфекционные заболевания при донорстве спермы: вирусы, бактерии и генетические риски

В России ежегодно более десяти тысяч человек прибегают к донорству спермы, чтобы исполнить мечту о семье. Современные методы скрининга значительно снижают риски для здоровья, но небольшая остаточная угроза сохраняется. В этой статье мы расскажем, какие вирусы, бактерии, паразиты и наследственные заболевания могут передаваться – и как многоэтапный лабораторный скрининг минимизирует эти риски.

Зачем нужен многоэтапный скрининг

Патогены часто проходят окно: они уже есть у донора, но ещё не обнаруживаются одними только серологическими тестами. Поэтому Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав РФ) и Российское общество репродукции человека (РОРЧ) рекомендуют сочетать серологические методы с ПЦР и помещать образцы в карантин на несколько месяцев перед использованием.

Вирусы, обнаруживаемые в эякуляте

• HIV – ELISA и ПЦР-тестирование с последующим карантином образца.
• Гепатиты B и C – тесты на антитела и антигены для защиты печени.
• Вирус простого герпеса 1 и 2 – ПЦР; низкий риск у бессимптомных доноров.
• Цитомегаловирус (CMV) – определение IgG/IgM; критично для иммунокомпрометированных реципиентов.
• Вирус Зика – RT-ПЦР и серологические тесты после поездок в эндемичные районы.
• HTLV I/II – редко встречается, но ассоциируется с лейкемией.
• ВПЧ (HPV) – ПЦР на высокоонкогенные типы (профилактика рака шейки матки).
• Вирус Западного Нила и денге – важно для доноров из тропических субтропических регионов.
• SARS-CoV-2 – включался в некоторые панели скрининга во время пиков пандемии.

Бактерии и паразиты в сперме

• Chlamydia trachomatis – часто бессимптомна; может снижать фертильность.
• Neisseria gonorrhoeae – выявляется методом NAAT или посевом.
• Treponema pallidum (сиплис) – обязательная серология TPPA и VDRL.
• Урогенитальная флора (E. coli, энтерококки) – может вызывать воспаления.
• Trichomonas vaginalis – ухудшает качество спермы.
• Mycoplasma/Ureaplasma – часто бессимптомны, но вызывают воспаление.

Генетические риски

• Муковисцидоз – анализ гена CFTR
• Болезнь Тея–Сакса – обнаружение мутаций HEXA
• Спинальная мышечная атрофия – тест гена SMN1
• Серповидноклеточная анемия и талассемии – панели гемоглобинопатий
• Синдром ломкого X – анализ повторов FMR1
• Микроделецая Y-хромосомы – причина тяжёлой олигоспермии
• Болезнь Гоше – актуальна для доноров ашкеназского происхождения
• Популяционные панели – например, анемия Фанкони, болезнь Вильсона

Какие заболевания можно исключить?

Сочетание серологии, ПЦР, генетических панелей и много­месячного карантина позволяет лабораториям практически полностью исключить все значимые вирусы, бактерии, паразиты и наследственные патологии, снизив остаточный риск до чрезвычайно низкого уровня.

Как проходит скрининг

1. Анамнез – подробная анкета и консультация.
2. Лабораторные тесты – антигенные, антительный и ПЦР-исследования.
3. Генетическая панель – проверка частых наследственных заболеваний.
4. Карантин – хранение образцов не менее трёх месяцев.
5. Ретест – проверка на новые инфекции перед выпуском.

Частная донация или банк спермы?

Аккредитованные банки спермы под надзором Минздрава РФ гарантируют максимальную безопасность: обязательные тесты, карантин и учёт доноров. Частная донация может быть более личной и дешёвой, но требует индивидуального согласования тестов и юридических документов.

Заключение

Донорство спермы открывает путь к родительству для многих. Тщательный скрининг по рекомендациям Минздрава РФ и РОРЧ необходим, чтобы практически полностью исключить риск передачи инфекций или генетических заболеваний. Доверяйте аккредитованным клиникам и проверенным платформам — и подарите своей будущей семье максимально безопасный старт.