Биологические часы у мужчин: как возраст влияет на качество спермы и фертильность

Профильное изображение автора
написано Филоменой Маркс9 июня 2025
Биологические часы у мужчин: символическое изображение стареющих сперматозоидов

Многие мужчины полагают, что их фертильность остаётся неизменной, но современные исследования доказывают обратное. Уже с середины 30-х количество, подвижность и генетическая целостность сперматозоидов начинают снижаться, а к 40 годам фертильность может упасть до 50 %. В этой статье мы объясним биологические механизмы, кратко изложим ключевые результаты исследований и укажем, когда стоит обратиться к урологу.

Биология сперматогенеза с течением времени

Сперматогенез начинается в период полового созревания и, в теории, продолжается всю жизнь. В 20–30 годовках организм вырабатывает максимальное количество сперматозоидов высокого качества. После 40 лет концентрация может сократиться до 50 % от пикового уровня, подвижность уменьшается ежегодно на 0,17–0,6 %, а морфология ухудшается из-за снижения тестостерона и окислительного стресса (ВОЗ 2020).

Снижение количества и качества спермы

  • Меньшее число сперматозоидов: снижает шансы на оплодотворение.
  • Падение подвижности: медленные сперматозоиды реже достигают яйцеклетки.
  • Нарушение морфологии: дефекты формы и структуры затрудняют проникновение в яйцеклетку.

Обзор Национальных институтов здравоохранения США (NIH) показал, что фрагментация ДНК существенно увеличивается после 40 лет, повышая риск выкидыша (NIH 2015).

Клинические эталонные значения параметров спермы

  • 15–200 млн сперматозоидов/мл: считается нормальным диапазоном согласно ВОЗ 2018.
  • Более 39 млн сперматозоидов в эякуляте: оптимально для естественного зачатия.

Если показатели длительно остаются ниже этих значений, рекомендуется обследование у уролога, особенно при планировании семьи.

Ключевые статистические данные и результаты исследований

  • Снижение подвижности: уменьшение на 3–12 % за 20 лет, по данным когортных исследований (NIH 2010).
  • Эпигенетические маркеры: возрастные изменения метилирования ДНК подтверждены в крупных исследованиях (PubMed 2019).
  • Преждевременные роды и вес при рождении: у отцов старше 45 лет на 21 % чаще регистрируются преждевременные роды и на 24 % больше детей с низким весом (PubMed 2018).
  • Нейропсихиатрические риски: слегка повышенный риск аутизма и шизофрении у детей старших отцов (PubMed 2013).

Снижение тестостерона и андропауза

Общий уровень тестостерона уменьшается примерно на 0,8 % в год, свободного тестостерона — на около 2 %, что может привести к снижению либидо, уменьшению объёма эякулята и замедлению созревания сперматозоидов (PubMed 2004).

Генетические риски в продвинутом возрасте

С увеличением возраста нарастает фрагментация ДНК и частота хромосомных аномалий, что повышает риск выкидыша и генетических заболеваний (PubMed 2006).

Влияние на будущее потомство

Возраст отца влияет не только на способность к зачатию, но и связан с более высоким уровнем преждевременных родов, низким весом при рождении и незначительными нейропсихиатрическими рисками у детей (PubMed 2013).

Когда следует обращаться к врачу

По рекомендации ВОЗ 2018 пары должны проконсультироваться с урологом после 12 месяцев незащищённого секса без беременности. Женщинам старше 35 лет показана оценка уже через 6 месяцев, а при рисках (воспаление или травма яичек) — незамедлительная.

Заключение

Возраст оказывает многогранное влияние на мужскую фертильность — от гормональных изменений и генетических рисков до измеримого снижения числа и подвижности сперматозоидов. Знание своих показателей и своевременное медицинское обследование могут значительно повысить шансы на успешное планирование семьи.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)