Qual a melhor posição para engravidar? Posições sexuais, momento certo e mitos

O que acontece aos espermatozoides depois do sexo

Numa ejaculação vaginal, o líquido seminal entra primeiro na vagina. Os espermatozoides móveis podem depois atravessar o colo do útero, chegar ao útero e continuar em direção às trompas de Falópio. A fecundação pode ocorrer aí se houver um ovócito capaz de ser fecundado. Só uma pequena parte dos espermatozoides chega tão longe. familienplanung.de: ovulação e fecundação

Não conta apenas o local onde o líquido seminal fica inicialmente. Entre os fatores importantes estão a mobilidade dos espermatozoides, a permeabilidade das trompas e o momento em relação à ovulação. Uma posição não resolve problemas neste percurso. Para perceber a diferença entre líquido seminal, espermatozoides e qualidade dos espermatozoides, consulte o nosso guia sobre esperma.

Gravidade e profundidade da penetração: o que há de verdade nas teorias?

Ficar deitada reteria mais esperma no corpo e uma penetração profunda encurtaria o percurso: são duas ideias frequentes. Enquanto mecanismos físicos, são plausíveis. A questão decisiva é, porém, saber se também levam a mais gravidezes.

A gravidade influencia os líquidos, mas não explica todo o transporte

A gravidade influencia a direção em que um líquido se desloca. Por isso, ao levantar-se, pode ver sair mais líquido. Os espermatozoides, contudo, não seguem um percurso inteiramente passivo para cima ou para baixo. Entram no muco cervical, ou seja, o muco do colo do útero. A sua própria mobilidade e as contrações uterinas contribuem para o transporte.

Um estudo de 1996 acompanhou partículas marcadas do tamanho de espermatozoides a partir do orifício externo do colo do útero e analisou contrações uterinas em forma de onda. Os resultados apoiam a importância dos mecanismos de transporte do próprio corpo. No entanto, foram estudadas partículas e vias de transporte, não taxas de gravidez em diferentes posições sexuais. Kunz e colaboradores: transporte no trato genital

O que isto significa: Ver menos líquido a sair não significa automaticamente uma maior probabilidade de gravidez. Também é possível conceber na posição da amazona ou de pé. Ficar deitada não é uma condição necessária.

Mais profundidade não significa automaticamente mais gravidezes

Uma penetração mais profunda pode alterar o local da vagina onde o líquido seminal é libertado. Estes órgãos também podem mudar de posição: um pequeno estudo de ressonância magnética de 1999 mostrou alterações na vagina e na posição do útero durante a excitação e a penetração. Tornou visíveis processos físicos, mas não estudou qualquer vantagem da penetração profunda para conceber. Schultz e colaboradores: ressonância magnética durante o sexo e a excitação

Um percurso mais curto até ao colo do útero pode parecer favorável. Contudo, não está demonstrado que resulte em mais gravidezes quando a ejaculação ocorre na vagina. Não existe uma profundidade necessária em centímetros. O pénis não tem de tocar no colo do útero nem de fazer pressão contra ele; um pénis mais pequeno também não exclui uma gravidez.

Qual poderia ser a dimensão do benefício?

Os dados disponíveis não permitem estabelecer uma classificação fiável ou uma percentagem. A falta de provas de uma vantagem não demonstra que todos os efeitos imagináveis sejam impossíveis. Mas, para recomendar uma posição, seria necessário que estudos mostrassem que realmente permite mais gravidezes ou nascimentos. Imagens anatómicas e uma menor quantidade de líquido a sair não bastam.

Na prática: Podem ficar confortavelmente de costas ou usar uma almofada. Não precisam de suportar dor para o fazer. Escolham uma posição confortável e concentrem a atenção nos dias férteis.

Posições sexuais com nomes: as principais variantes explicadas

Muitos nomes referem-se à mesma posição de base ou a pequenas variações. Quando falamos aqui de conceção, referimo-nos a sexo vaginal; uma posição por trás, por exemplo, não significa automaticamente sexo anal. Para compreender o funcionamento geral e as diferenças entre práticas, consulte Como funciona o sexo?

Posição do missionário

Uma pessoa fica deitada de costas e a outra por cima, virada para ela. É fácil manter o contacto visual e comunicar. A posição das pernas e os apoios alteram o ângulo; o peso do corpo deve ficar distribuído de forma confortável.

De quatro ou doggy style

É uma posição por trás, muitas vezes de joelhos, em que a pessoa à frente se apoia nas mãos ou nos antebraços. O ângulo pode permitir uma penetração mais profunda. Por isso, avisem cedo se sentirem pressão incómoda ou dor.

Posição da amazona ou cowgirl

A pessoa com vagina fica sentada por cima, geralmente virada para a pessoa deitada por baixo. Assim, costuma ser mais fácil controlar até onde vai a penetração. Em contrapartida, os joelhos e as coxas suportam mais peso. O conforto também depende, portanto, da mobilidade, da superfície e dos apoios.

Amazona invertida ou reverse cowgirl

A pessoa por cima fica virada no sentido oposto ao da amazona clássica. Isso altera o ângulo e o contacto corporal; o contacto visual direto torna-se mais difícil. Ao mudar de posição, convém fazer movimentos calmos e coordenados. Tal como na amazona, os joelhos e as coxas podem ser mais solicitados.

Conchinha ou spooning

Ambas as pessoas ficam deitadas de lado, uma atrás da outra. A superfície suporta grande parte do peso e os movimentos costumam ser menores. Pode ser confortável quando há cansaço ou se pretende pouco esforço físico. É possível adaptar a posição mudando a colocação das pernas.

Posição sentada e posição de lótus

Numa posição sentada, as duas pessoas ficam frente a frente, uma ao colo da outra. O lótus é uma variante em que os corpos ficam mais próximos, muitas vezes com as pernas cruzadas. Permite bastante contacto corporal, mas, consoante a variante, exige flexibilidade nas ancas e nos joelhos. Uma posição sentada confortável não precisa de ter um nome específico.

À beira da cama e posição da borboleta

Nas variantes à beira da cama, uma pessoa deita-se junto à extremidade de uma superfície estável e a outra fica de pé ou de joelhos à sua frente. O nome borboleta é muitas vezes usado para esta posição de costas com as pernas elevadas ou abertas. A altura, os apoios e o ângulo determinam o conforto; o nome não tem a mesma definição em todo o lado.

Posição de pé

Ambas as pessoas permanecem sobretudo de pé. A altura, o equilíbrio e a estabilidade têm mais importância do que nas posições deitadas. Um apoio estável pode ajudar; se começar a ser cansativo, mudem de posição.

Ostra vienense

Este nome costuma designar uma variante do missionário com as pernas muito elevadas em direção ao tronco. Pode permitir uma penetração mais profunda e exige maior mobilidade. Não é necessário experimentar nem suportar esta posição para engravidar.

Posição da tesoura

O termo descreve diferentes posições com as pernas deslocadas lateralmente ou entrelaçadas. Algumas variantes incluem penetração vaginal; outras envolvem sobretudo contacto externo. Por isso, o nome, por si só, não esclarece a prática exata nem a possibilidade de gravidez.

Técnica de alinhamento coital

Esta designação refere-se a uma variante do missionário em que a posição e o contacto dos corpos se orientam mais para a estimulação externa do clítoris. Relaciona-se com tornar o sexo agradável e não é uma técnica com vantagem comprovada para a conceção.

69

O 69 designa sexo oral mútuo. Faz parte das formas de intimidade sexual, mas não é uma posição de relação vaginal. O sexo oral, por si só, não provoca uma gravidez; para isso, os espermatozoides teriam também de chegar à entrada da vagina ou ao seu interior.

Nomes como monkey style, pretzel ou spork não têm uma definição uniforme. É preferível explicarem um ao outro a posição do corpo que têm em mente. Entenderem-se é mais útil do que conhecerem o maior número possível de nomes.

Qual é a posição que funciona para o casal?

Não precisam de seguir uma lista nem de mudar constantemente de posição. Muitas vezes, bastam uma ou duas variantes conhecidas que possam adaptar às vossas necessidades.

• Para pouco esforço: Uma posição de lado pode ajudar, porque nem os braços nem os joelhos têm de suportar muito peso durante muito tempo.
• Para controlar a profundidade: Pode ser mais agradável uma posição em que a pessoa com vagina participa no controlo do movimento e da distância, como a amazona.
• Para contacto visual e proximidade: As posições frente a frente, com uma pessoa deitada de costas ou ambas sentadas, costumam proporcionar boas condições.
• Quando as alturas são diferentes: Uma superfície estável, uma altura de assento diferente ou uma almofada como apoio confortável podem facilitar as experiências.

Quando o útero está inclinado para trás, também é frequente recomendar uma posição por trás. Esta orientação é muitas vezes uma variante anatómica normal e, por si só, geralmente não é um obstáculo à fertilidade. Se existirem também dores ou endometriose, é importante avaliar a sua causa. Uma posição específica não é um tratamento. Cleveland Clinic: útero retrovertido

Não é preciso ter uma justificação médica para não gostar de uma posição. Para saber mais sobre excitação, comunicação e um início tranquilo, consulte os preliminares e a primeira vez. Se já está grávida e procura posições confortáveis, o guia sobre sexo na gravidez é o mais indicado.

Orgasmo, almofadas e escolha do sexo do bebé: outras teorias

Também circulam promessas sobre o orgasmo e os comportamentos depois do sexo. Estas três não resistem à avaliação do benefício anunciado:

Levantar as pernas e pôr uma almofada debaixo das nádegas aumenta as probabilidades

Não está demonstrado um benefício adicional destes rituais. Uma almofada pode, naturalmente, servir para dar conforto; na conceção natural, não existe uma altura da bacia nem um tempo de espera obrigatórios.

É necessário um orgasmo feminino para os espermatozoides chegarem

O orgasmo pode provocar contrações musculares, e a sua possível influência no transporte dos espermatozoides foi estudada. Não ficou demonstrado que aumente a probabilidade de gravidez. Não é uma condição para conceber, nem é preciso sincronizá-lo com a ejaculação.

A posição decide se o bebé será menino ou menina

Não existem provas convincentes de que a posição, a profundidade da penetração ou uma sequência sexual específica permitam controlar o sexo da criança.

A revisão da ASRM analisa em conjunto estas questões sobre posições, comportamentos depois do sexo, orgasmo e escolha do sexo do bebé. ASRM: recomendações para a conceção natural

O momento certo: quando o sexo oferece maior probabilidade

A janela fértil inclui aproximadamente os cinco dias anteriores à ovulação e o próprio dia da ovulação. Em condições favoráveis, os espermatozoides podem sobreviver vários dias; o ovócito só pode ser fecundado durante pouco tempo após a ovulação. Por isso, os dias anteriores são particularmente importantes. Esperar apenas pelo suposto momento exato da ovulação pode fazer perder oportunidades favoráveis. familienplanung.de: os dias férteis

Um calendário fornece uma estimativa, não uma confirmação da ovulação. Mesmo num ciclo regular, o momento pode variar. As alterações do muco cervical e os testes de LH podem dar pistas adicionais, mas não transformam a tentativa de engravidar numa tarefa cronometrada ao minuto. Os artigos sobre ovulação e testes de LH ajudam a interpretar esses sinais.

Por exemplo: se a ovulação é esperada para o fim de semana, as relações nos dias anteriores podem já ocorrer na janela fértil. Não é preciso esperar por domingo ou por um teste de LH positivo.

Com que frequência faz sentido ter relações para engravidar

Uma opção prática é ter relações a cada dois ou três dias ao longo do ciclo. Assim, não é necessário prever a ovulação com exatidão. O NHS também apresenta esta orientação. NHS: tentar engravidar

Se procuram aproveitar especificamente a janela fértil, uma recomendação habitual é ter relações todos os dias ou dia sim, dia não. As relações diárias também são possíveis quando os exames não mostram alterações; em geral, não é necessário prolongar a abstinência para acumular esperma. ASRM: frequência das relações para engravidar

O essencial é que a frequência funcione para ambos. As instruções recebidas antes de fornecer uma amostra de esperma ou de fazer um tratamento dizem respeito a outra situação e devem ser discutidas com a clínica.

Se cada dia fértil se torna uma obrigação, podem simplificar o plano. Uma oportunidade que passou não significa que fizeram tudo mal nesse ciclo. Não engravidar imediatamente, apesar de relações no momento adequado, também não prova que a posição seja inadequada.

Lubrificantes: conciliar conforto e vontade de engravidar

Em caso de secura, mais tempo para a excitação e um lubrificante adequado podem ajudar. Alguns produtos prejudicam os espermatozoides em laboratório. No entanto, em estudos observacionais com casais, o uso de lubrificantes não mostrou, no conjunto, uma redução correspondente da probabilidade de conceção. Os resultados laboratoriais não podem, por isso, ser diretamente transpostos para uma única utilização durante o sexo.

Se precisam de lubrificante, é razoável escolher um produto indicado para quem tenta engravidar e testado quanto à compatibilidade com os espermatozoides. Isso não significa que aumente a fertilidade. Não use saliva nem um óleo qualquer que tenha em casa como suposto truque para engravidar. Os diferentes resultados estão descritos na revisão da ASRM.

Quando certas posições provocam dor

Não é preciso suportar uma posição dolorosa para engravidar. Uma menor profundidade, outra posição, mais tempo ou uma pausa podem ajudar de imediato. Explique o mais concretamente possível se sente ardor à entrada, pressão em profundidade ou uma sensação de repuxar num movimento específico. Isso ajuda a adaptar a relação e numa eventual avaliação posterior.

As dores recorrentes ou fortes devem ser avaliadas em ginecologia. As possíveis causas incluem secura, problemas do pavimento pélvico, infeções ou endometriose. Mudar de posição pode alterar os sintomas, mas não substitui uma avaliação. ACOG: dor durante o sexo

Se o sexo vaginal é quase impossível devido a dor ou a problemas de ereção ou ejaculação, não precisam de passar meses a testar posições antes de procurar ajuda. Uma consulta médica pode ser útil mais cedo. Na doação de esperma, as relações sexuais nem sequer são uma condição; para a questão distinta da inseminação vaginal, consulte o guia do método do copo.

Depois do sexo: ficar deitada e a saída de esperma

É normal sair líquido da vagina depois do sexo. Pode conter líquido seminal, secreções vaginais e espermatozoides. Porém, a quantidade visível não permite saber quantos espermatozoides já avançaram em direção ao colo do útero. Por isso, muito líquido no lençol não significa que a tentativa tenha falhado.

Pode ficar deitada porque é agradável ou levantar-se porque tem outra coisa para fazer. Para engravidar de forma natural, não está comprovado que seja necessário permanecer deitada durante um tempo mínimo depois do sexo. Não é preciso pôr as pernas contra a parede, colocar uma almofada debaixo das nádegas ou reter líquido de propósito.

Os estudos sobre repouso após inseminação intrauterina chegaram a resultados diferentes: um estudo de 2009 encontrou uma vantagem em ficar deitada 15 minutos, mas um estudo maior de 2017 não a confirmou. Neste tratamento, os espermatozoides preparados são introduzidos diretamente no útero. Não se pode daí deduzir uma regra de repouso após o sexo. Durante um tratamento, siga as indicações da sua clínica. Custers e colaboradores, 2009, van Rijswijk e colaboradores, 2017

A implantação é um processo posterior e distinto, que só ocorre nos dias seguintes à fecundação. Levantar-se imediatamente depois do sexo não a pode desfazer.

Posso ir à casa de banho depois do sexo?

Sim. Urinar depois do sexo não elimina os espermatozoides da vagina nem impede uma gravidez. A urina sai da bexiga pela uretra; a entrada da vagina é outra abertura. Por isso, ao urinar, não se esvazia o percurso que os espermatozoides fazem até ao útero. MedlinePlus: anatomia da vagina

Se tem vontade de urinar, vá à casa de banho. Não reter a urina desnecessariamente é benéfico para a saúde da bexiga; urinar depois do sexo, no entanto, não garante proteção contra infeções urinárias. A vontade de engravidar não justifica aguentar uma bexiga cheia. NIDDK: saúde da bexiga

Ardor e vontade frequente de urinar imediatamente depois do sexo não são sinais fiáveis de gravidez. Se estes são os sintomas que mais incomodam, consulte a explicação sobre problemas urinários depois do sexo.

Duche, lavagem e duches vaginais

Pode lavar suavemente a zona genital externa com água. Não é preciso lavar a vagina por dentro: os duches vaginais podem perturbar a flora vaginal natural e não impedem uma gravidez. Também não é necessário um ritual de limpeza específico para engravidar. Office on Women's Health: duches vaginais

Se não pretende engravidar neste momento

A mesma explicação aplica-se à prevenção: sexo de pé, a posição da amazona, levantar-se, tomar duche ou urinar não protegem de uma gravidez. Pode existir risco mesmo sem ejaculação visível; saiba mais no artigo sobre líquido pré-ejaculatório.

Depois de sexo desprotegido ou de uma falha contracetiva, pode ser necessário recorrer à contraceção de emergência. Procure aconselhamento numa farmácia ou junto de um médico o mais rapidamente possível. Conforme a substância ativa, a pílula do dia seguinte pode ser uma opção até três ou cinco dias após a relação; é importante tomá-la tão cedo quanto possível. Um dispositivo intrauterino de cobre também pode ser uma opção de emergência. Não espere por sintomas nem por um teste de gravidez. gesund.bund.de: contraceção de emergência

Para proteção futura, é necessário um método fiável. O guia sobre o uso correto do preservativo ajuda a evitar erros frequentes.

Quando faz sentido fazer um teste de gravidez

Um teste imediatamente depois do sexo ainda não consegue mostrar se daí resultará uma gravidez. A maioria dos testes de urina é útil a partir do dia em que a menstruação esperada não aparece. Se não souber quando seria esperada, fazer o teste pelo menos 21 dias após a última relação desprotegida é uma orientação útil. Siga também as instruções de utilização. NHS: teste de gravidez

Se um teste precoce for negativo e a menstruação continuar sem aparecer, pode ser útil repeti-lo após alguns dias. A posição, a quantidade de líquido que saiu ou uma sensação logo depois do sexo não respondem a esta questão. Saiba mais em Estou grávida?

Quando procurar uma avaliação da fertilidade

Se a gravidez não acontece, chega uma altura em que uma avaliação de ambos ajuda mais do que outro conselho sobre posições. Para quem tem relações desprotegidas regulares, a ASRM dá estas orientações:

• Menos de 35 anos: Avaliação após doze meses sem gravidez.
• Dos 35 aos 40 anos: Avaliação após seis meses.
• Mais de 40 anos: Uma consulta atempada pode ser útil logo no início das tentativas.

A idade refere-se à pessoa que pretende engravidar através de relações sexuais. É útil procurar uma avaliação mais cedo se a menstruação não aparece ou os ciclos são muito irregulares, se existem dores ou doenças conhecidas que possam afetar a fertilidade. O mesmo se aplica a suspeitas de problemas com os espermatozoides, a ereção ou a ejaculação. Ambos os parceiros devem ser envolvidos desde o início. ASRM: avaliação da dificuldade em engravidar

Um espermograma pode ser tão relevante como avaliar a ovulação ou as trompas. A avaliação não é um julgamento da vida sexual do casal. Serve para perceber se existe algum fator tratável que tenha passado despercebido.

Um plano simples, sem pressão sobre as posições

1. Escolham uma ou duas posições em que se sintam bem e consigam comunicar facilmente.
2. Prevejam relações regulares, sem concentrar todos os encontros num único dia calculado para a ovulação.
3. Levem a secura e a dor a sério e adaptem a relação, em vez de aguentarem uma posição.
4. Depois, faça o que lhe for mais confortável: ficar deitada, levantar-se ou ir à casa de banho.
5. Procurem apoio a tempo se a gravidez não acontece ou se o sexo se torna uma fonte persistente de sofrimento.

A intimidade também pode acontecer sem penetração nem ejaculação. Nem todos os encontros têm de ser uma tentativa. Para uma visão mais alargada da preparação para uma gravidez, consulte Engravidar: o que pode ajudar.

Conclusão

As teorias sobre gravidade e profundidade da penetração têm uma base física compreensível. Até agora, isso não se traduz numa vantagem comprovada para a probabilidade de gravidez. Escolham uma posição de que gostem, tenham relações regulares nos dias férteis e procurem aconselhamento médico atempadamente, se necessário. A profundidade a que o pénis penetra e o facto de se levantar ou de ir à casa de banho depois não precisam de se tornar uma prova de desempenho.