Tenho uma infeção sexualmente transmissível? Avaliação serena após sexo, encontros de uma noite e acidentes sem preservativo

Porque é que este receio é tão comum

Depois da intimidade, muitas pessoas reagem primeiro com incerteza. O corpo parece diferente, começa-se a reparar em cada puxão, cada humidade, cada cheiro. Isso é normal.

Importa perceber: o medo é um sinal de atenção, mas não é prova de infeção. Muitas queixas são irritação ou stress, e muitas infeções sexualmente transmissíveis não provocam sintomas no início.

O que geralmente se entende por doença sexual

Refere-se a infeções sexualmente transmissíveis. Incluem infeções bacterianas como clamídia, gonorreia e sífilis, infeções virais como VIH, hepatites ou HPV, e outros agentes. Algumas curam-se facilmente, outras tratam-se bem ou controlam-se.

Uma visão geral objetiva, incluindo os princípios básicos, encontra-se na OMS sobre infeções sexualmente transmissíveis.

A diferença mais importante: risco não é diagnóstico

Se uma contaminação é realista depende da situação concreta. Muitas pessoas sobrestimam o risco após um contacto isolado, especialmente quando há vergonha ou sentimentos de culpa em jogo.

Para uma avaliação útil, quatro perguntas são mais práticas do que qualquer lista da internet: Houve contacto sem proteção, que tipo de contacto foi, havia diagnósticos conhecidos na outra pessoa e os sintomas são novos e persistentes.

Situações típicas e o que elas podem significar

Encontro de uma noite sem preservativo

Sexo vaginal ou anal sem proteção aumenta o risco para várias infeções, mesmo que não haja sintomas visíveis. Isso não significa que a contaminação seja provável, mas é um motivo válido para ponderar a realização de testes.

Se também existe possibilidade de gravidez, a contraceção de emergência pode ser uma opção dependendo da situação. Isso não é uma questão moral, mas sim prevenção de saúde prática.

Preservativo rasgou ou caiu

Nesse caso conta como contacto sem proteção durante o período em que não houve barreira. Frequentemente o risco é menor do que se teme, mas um plano claro faz sentido: primeiro acalma-te, depois decide se a realização de testes e, se necessário, aconselhamento médico são indicados.

Sexo oral sem preservativo

O sexo oral pode transmitir infeções, mas o risco varia consoante o agente e a situação e é muitas vezes diferente do risco do sexo vaginal ou anal. Muitas pessoas esquecem que a garganta também pode ser afetada. Se surgirem queixas na garganta ou se houver parceiros frequentes e variados, isso pode entrar na planificação de testes.

Apenas carícias, fricção, dedos, brinquedos

Aqui o risco para muitas IST clássicas costuma ser mais baixo, desde que não haja fluidos corporais a contactarem mucosas e não existam feridas abertas. Nestas situações são mais comuns irritações por fricção, depilação ou produtos.

Novo parceiro, mas com preservativo

Os preservativos são uma proteção muito eficaz contra muitas IST, embora não protejam contra tudo em todos os cenários, por exemplo contacto de pele fora das áreas cobertas. Ainda assim reduzem o risco de forma significativa, sobretudo quando usados de forma consistente e correta.

Uma boa explicação sobre preservativos como prevenção está na OPAS sobre IST e preservativos.

Sintomas que deixam as pessoas especialmente inquietas

Muitos sintomas são inespecíficos. Isso significa: podem ocorrer em IST, mas também por causas benignas. É exatamente por isso que o autodiagnóstico é tão difícil.

• Comichão, ardor, vermelhidão
• Corrimento novo, muito mais abundante ou com odor diferente
• Dor ao urinar
• Dor durante a relação sexual
• Feridas, bolhas, nódulos, alterações novas na pele
• Dores pélvicas, febre, sensação geral de doença

As informações básicas mais importantes, incluindo o aviso de que muitas IST decorrem sem sintomas, são explicadas de forma clara pelo NHS sobre IST.

Fazer testes, mas com sentido: porque o timing é decisivo

Muitos testes não são fiáveis imediatamente, porque o corpo precisa de tempo até que uma infeção seja detetável. Quem testa demasiado cedo pode obter um resultado negativo e continuar inseguro.

Uma abordagem pragmática costuma ser melhor: se há sintomas, esclarece com um profissional mais cedo. Se não há sintomas, respeita os prazos recomendados para testar. O NHS alerta que, dependendo da infeção, os testes só são seguros após algumas semanas e dá como orientação para testagem assintomática um período de até cerca de sete semanas após sexo sem proteção. Isso é um parâmetro geral, não uma regra para todos os casos.

Para uma visão sobre quando, em termos gerais, se recomenda testar e para quem os testes regulares fazem sentido, a página do CDC sobre testagem de ITS é útil.

O que podes fazer concretamente após uma situação de risco

Se achas que pode ter existido um risco real, passos claros ajudam mais do que ruminar.

• Anota rapidamente o que aconteceu: tipo de contacto, proteção, data, sintomas.
• Se existe possibilidade de gravidez e não houve proteção fiável, informa-te sem demora sobre contraceção de emergência.
• Se estiveres nas primeiras 72 horas após possível exposição ao VIH e o risco parecer elevado, pode ser importante aconselhamento médico urgente, porque existe profilaxia pós-exposição (PEP) sensível ao tempo.
• Planeia a testagem de acordo com a janela temporal ou consulta de imediato se houver sintomas.
• Até esclareceres a situação, usa proteção de forma consistente e evita situações que te façam preocupar novamente.
• Se tiveres contacto com a outra pessoa, uma conversa calma sobre testes e proteção pode aliviar muito.

Para muitos ajuda lembrar: um plano reduz a ansiedade. Pesquisar interminavelmente na internet aumenta-a.

Uma orientação prática sobre quanto tempo esperar até fazer um teste após sexo sem proteção é também explicada pela Planned Parenthood sobre o momento do teste.

Mitos e factos que aliviam a pressão

Muitas ideias sobre doenças sexuais vêm do medo, não da medicina.

• Mito: Se não tenho sintomas, então não tenho nada. Facto: Muitas IST podem decorrer durante longo tempo sem sintomas.
• Mito: Se coça ou cheira, é certamente uma IST. Facto: Irritação, candidíase ou alterações bacterianas são causas muito comuns.
• Mito: Uma vez sem proteção significa quase sempre contaminação. Facto: O risco depende muito do agente, da situação e da pessoa.
• Mito: As IST são sempre visíveis de imediato. Facto: Muitas alterações são inespecíficas, e algumas doenças quase não se reconhecem sem testes.
• Mito: Se eu testar imediatamente e der negativo, está resolvido. Facto: Testes precoces podem dar falsos negativos; o timing importa.
• Mito: Preservativos não protegem nada, porque ainda se pode contrair algo. Facto: Preservativos reduzem significativamente o risco, embora não protejam 100% em todas as situações.
• Mito: Basta perguntar à outra pessoa se está saudável. Facto: Muitas pessoas não sabem com certeza porque muitas IST são assintomáticas.
• Mito: IST só acontecem a certas pessoas. Facto: IST podem afetar qualquer pessoa que tenha sexo, independentemente da aparência, relação ou experiência.
• Mito: Se sinto vergonha, devo esperar. Facto: Um esclarecimento precoce costuma ser mais fácil, mais rápido e mais tranquilizador.
• Mito: Um tratamento é sempre complicado. Facto: Muitas IST bacterianas tratam-se bem, e para infeções virais há hoje frequentemente terapias muito eficazes.

Quando deves procurar ajuda médica ou aconselhamento

Pede apoio se tens sintomas novos e persistentes, ou se após um contacto sem proteção não conseguires acalmar-te. É especialmente importante esclarecer dores pélvicas, febre, dores fortes ao urinar, feridas visíveis ou alterações cutâneas, ou se estás grávida ou podes estar.

Mesmo sem sintomas, testar pode ser aconselhável se houve sexo sem proteção com um novo parceiro, se houve vários parceiros ou se apenas queres ter clareza. Isso não é uma reação exagerada, é literacia em saúde.

Conclusão

A pergunta "tenho uma infeção sexualmente transmissível?" é muitas vezes uma mistura de incerteza e falta de orientação. Muitos sintomas não são específicos, e muitas infeções inicialmente não dão sintomas.

Se tiveste um contacto de risco, o melhor é ter um plano claro: timing sensato para testes, proteção até esclarecer e aconselhamento médico se surgirem sintomas ou se o risco for elevado.