Doação de óvulos em Portugal: como funciona, custos, taxas de sucesso e regras

O que é a doação de óvulos

Na doação de óvulos, os ovócitos são fornecidos por uma dadora. Após a fertilização em laboratório, um embrião é transferido para o útero da recetora. A recetora faz a gravidez e dá à luz. Em termos genéticos, o embrião resulta do ovócito da dadora e do esperma do dador de esperma ou do parceiro.

Na prática, esta opção é mais frequentemente considerada quando já não existem ovócitos próprios viáveis, quando a qualidade ovocitária está muito reduzida, em insuficiência ovárica precoce, após alguns tratamentos oncológicos, ou após insucessos repetidos com óvulos próprios. A decisão também depende do estado do útero, de fatores de saúde e de um plano de seguimento clínico bem definido.

Para um enquadramento simples e direto, vale a pena ler a página do CNPMA sobre doação de ovócitos. CNPMA: doação de ovócitos

Como decorre o tratamento na prática

Passos do lado da dadora

A dadora faz uma estimulação hormonal para amadurecer vários ovócitos. É acompanhada com análises e ecografias, e os ovócitos são recolhidos por punção. A punção é um procedimento habitual, mas exige equipa experiente e um plano claro de vigilância e apoio em caso de sintomas.

Passos do lado da recetora

A recetora é preparada em paralelo, num ciclo natural ou com medicação, para otimizar o endométrio. Os ovócitos são fertilizados em laboratório, frequentemente por FIV ou ICSI. Os embriões são cultivados durante alguns dias e é selecionado um embrião para transferência. Embriões adicionais podem ser criopreservados para transferências futuras.

Um ponto que muda tudo: estratégia de transferência

Muitos centros privilegiam a transferência de um único embrião para reduzir o risco de gravidez múltipla. Pergunta sempre qual é a política do centro e como decidem em função da tua idade, do histórico e da qualidade embrionária.

Taxas de sucesso sem promessas e como comparar números

Em média, a doação de óvulos tende a ter probabilidades mais favoráveis por transferência do que ciclos com óvulos próprios em idades mais avançadas, porque as dadoras são geralmente mais jovens. Ainda assim, não há garantias e a variação entre centros pode ser significativa.

Para comparar resultados sem cair em marketing, faz sempre estas perguntas:

• O indicador é gravidez clínica, gravidez evolutiva ou nado-vivo
• Os números são por transferência, por ciclo iniciado, ou cumulativos ao longo de várias transferências
• Como contabilizam cancelamentos, ausência de embriões viáveis e transferências de embriões congelados
• Qual é o perfil médio das recetoras e a estratégia habitual de transferência

Relatórios de registos e sociedades científicas ajudam a contextualizar tendências, sem substituir avaliação individual. Relatório europeu de ART na PubMed

Custos em Portugal e como evitar surpresas

O custo raramente é um preço único. Normalmente há vários blocos: consultas e exames, procedimento e laboratório, medicação, criopreservação e armazenamento, e eventuais transferências adicionais. A diferença entre um orçamento controlado e um orçamento que descarrila costuma estar nos detalhes contratuais, não no valor anunciado.

Antes de decidires, pede uma estimativa por escrito com o que está incluído e o que fica fora. E pede também os custos prováveis em cenários comuns.

• Custos base: avaliação inicial, laboratório, transferência embrionária, medicação necessária
• Custos frequentes: análises e ecografias adicionais, criopreservação, armazenamento, transferências de embriões congelados
• Custos que têm de ficar claros antes: cancelamentos, reagendamentos, regras quando não há embriões para transferir, prazos e custos de armazenamento

Uma regra prática útil é planear desde o início dois cenários: um ciclo que termina numa transferência e um cenário com necessidade de transferências adicionais. Isto reduz pressão e melhora a tomada de decisão.

Vender óvulos, quanto paga e o que a lei permite

Muitas pesquisas começam por dinheiro, mas vender óvulos é uma forma simplificada e, na maioria dos casos, enganadora. Em Portugal, o princípio é a dádiva voluntária, sem pagamento pelo material biológico. O que pode existir é compensação limitada para reembolsar despesas e prejuízos diretamente associados à dádiva.

Na prática, isto está pensado para cobrir custos reais e comprováveis, como deslocações, tempo e impactos imediatos, não para criar um mercado. Se um programa centra a comunicação em valores elevados, pressiona decisões rápidas, ou minimiza riscos, é sinal para pedir transparência e recuar até ficar tudo claro.

Para perceber a lógica do enquadramento de compensações, consulta a fonte oficial. Diário da República: Despacho n.º 5015/2011

Segurança clínica e riscos a conhecer

Riscos para a dadora

A estimulação hormonal pode causar efeitos temporários como distensão abdominal, desconforto, náuseas ou cansaço. O síndrome de hiperestimulação ovárica grave tornou-se menos frequente com protocolos modernos, mas continua a exigir prevenção, vigilância e instruções claras sobre sinais de alerta. A punção é um procedimento habitual, com riscos raros como hemorragia ou infeção.

Riscos na gravidez após doação

Muitas gravidezes decorrem sem complicações relevantes. Ainda assim, existe evidência de aumento de risco para algumas complicações, incluindo doença hipertensiva da gravidez. Isso reforça a importância de avaliação prévia e seguimento adequado, especialmente no primeiro trimestre, com continuidade de cuidados e plano de medicação bem explicado.

Uma revisão ampla sobre riscos hipertensivos após doação de óvulos pode ajudar a enquadrar o tema. Revisão sobre risco hipertensivo após doação de óvulos

Rastreios, compatibilidades e documentação

Programas sérios incluem avaliação clínica, rastreio de infeções e critérios de elegibilidade. Podem incluir compatibilidades como grupo sanguíneo e fator Rh e, em alguns casos, testes genéticos. Mais importante do que a lista de testes é entender o que fica documentado, o que é guardado e quais são os limites de qualquer rastreio.

Em Portugal existem registos nacionais no contexto da PMA, com regras específicas para proteção e acesso à informação. Isso torna a consistência documental ainda mais relevante para recetoras, dadoras e para a criança no futuro. CNPMA: registos em PMA · CNPMA: registo de dadores por terceiros

Na prática, pede e guarda um dossiê mínimo, mesmo que tudo pareça estar no sistema do centro:

• Plano do ciclo e calendário
• Plano de medicação e instruções para ajustes
• Relatório de embriologia
• Relatório da transferência, com data e detalhes essenciais
• Informação sobre criopreservação, número de embriões congelados e regras de armazenamento
• Documento de custos com regras para cancelamento, reagendamento e transferências futuras

Tempo, listas de espera e armadilhas comuns

Mesmo sem viajar, existe logística real: consultas, exames, preparação do ciclo, disponibilidade de dadoras e, por vezes, listas de espera. O que costuma falhar não é o procedimento em si, mas a falta de clareza em pontos básicos que deviam ficar definidos antes.

• Números pouco comparáveis: pede definição do indicador e o mesmo indicador para o teu perfil
• Custos que aparecem mais tarde: confirma armazenamento, transferências futuras, cancelamentos e reembolsos
• Documentos incompletos: sem relatórios detalhados, decisões futuras ficam mais difíceis
• Pressa como argumento: rapidez não substitui critérios, rastreios e um plano de segurança
• Seguimento indefinido: clarifica quem acompanha o início da gravidez e com que frequência

Enquadramento legal em Portugal

Em Portugal, a doação de óvulos é permitida no âmbito da procriação medicamente assistida. O quadro legal define quando se pode recorrer a gâmetas doados, como funcionam os registos e quais são as regras de confidencialidade e acesso à informação em contextos de dádiva.

Para leitura direta na fonte oficial, estas referências ajudam a perceber o sistema, incluindo atualizações relevantes ao longo do tempo. Diário da República: Lei da PMA consolidada · Diário da República: Lei n.º 48/2019

Em contexto europeu, pode surgir também a noção de rastreabilidade de tecidos e células, que apoia controlo de qualidade e seguimento. Comissão Europeia: Single European Code

Esta secção é informativa e não substitui aconselhamento jurídico para situações individuais, sobretudo em casos com elementos transfronteiriços.

Quando faz sentido falar com uma equipa médica antes de avançar

Um aconselhamento médico mais detalhado é especialmente importante se existir hipertensão, problemas de coagulação, doença autoimune, história de perdas gestacionais, alterações do útero, ou se gravidezes anteriores foram complicadas. Também vale a pena uma conversa específica sobre o plano de medicação, o risco obstétrico e como será feita a vigilância no início da gravidez.

Conclusão

A doação de óvulos em Portugal é um caminho legal e regulado, mas continua a exigir decisões cuidadosas. O que mais protege tempo, orçamento e segurança é uma combinação simples: critérios clínicos claros, números bem definidos, documentação completa, custos transparentes e um plano realista que inclua a possibilidade de mais do que uma transferência.