Jeśli pragnienie posiadania dzieci pozostaje niespełnione, pary często trafiają w fazę pełną pytań i niepewności. Spermiogram może pomóc znaleźć pierwsze odpowiedzi i zidentyfikować możliwe przyczyny braku ciąży. W tym artykule dowiesz się, czym jest spermiogram, jak dokładnie przebiega test oraz jakie wartości odgrywają rolę przy jego ocenie. Ponadto pokażemy Ci, jakie kroki możesz podjąć, aby poprawić wyniki lub rozpocząć dalszą diagnostykę.
Czym jest spermiogram?
Spermiogram to badanie laboratoryjne, które ocenia męską płodność. Specjaliści analizują różne parametry próbki nasienia, w szczególności:
- Liczba plemników: Ile plemników znajduje się w mililitrze ejakulatu?
- Ruchliwość (motilność): Jak aktywne są plemniki w ruchu?
- Morfologia: Jaki jest kształt plemników i jaki jest odsetek plemników o prawidłowej morfologii?
- Objętość ejakulatu: Ile płynu jest łącznie produkowane?
Na podstawie tych wartości można dokonać wstępnej oceny, czy plemniki mężczyzny są wystarczająco sprawne, aby zapłodnić komórkę jajową.
Kiedy warto wykonać spermiogram?
Spermiogram jest często zalecany, gdy po roku regularnego niechronionego współżycia nie dochodzi do ciąży. Ponadto badanie jest również wskazane w innych sytuacjach, na przykład:
- W przypadku podejrzenia zaburzeń hormonalnych lub po nieprawidłowych wynikach badań krwi.
- Przed lub po wazektomii, aby sprawdzić skuteczność zabiegu.
- Przy powtarzających się poronieniach, aby znaleźć możliwe przyczyny.
Koszty i refundacja
Koszt spermiogramu zazwyczaj wynosi od 60 do 90 euro. W przypadku wskazań medycznych, na przykład przy niespełnionym pragnieniu posiadania dzieci, zazwyczaj koszty pokrywają ustawowe kasy chorych. Prywatne ubezpieczenia zdrowotne mają różne zasady – najlepiej dowiedzieć się wcześniej.
Przebieg spermiogramu
1. Przygotowanie
Aby uzyskać jak najbardziej wiarygodny wynik, powinieneś przestrzegać następujących zaleceń:
- Przez 3–5 dni przed pobraniem próbki powstrzymaj się od ejakulacji.
- Unikaj alkoholu i nikotyny na kilka dni przed oddaniem próbki.
- Minimalizuj stres i dbaj o odpowiednią ilość snu.
2. Pobranie próbki
Pobranie próbki zazwyczaj odbywa się poprzez masturbację w osobnym pomieszczeniu w przychodni lub klinice. Zwróć uwagę na:
- Dokładne umycie rąk i penisa wodą z mydłem (bez używania środków dezynfekujących).
- Nie używaj lubrykantów, ponieważ mogą one zafałszować wyniki.
- Zbieraj cały ejakulat w sterylnym pojemniku dostarczonym przez laboratorium.
Alternatywnie możesz pobrać próbkę w domu. W takim przypadku musisz zapewnić transport w temperaturze ciała (np. w kieszeni kurtki) i oddać ją w przychodni lub laboratorium w ciągu maksymalnie 60 minut.
Badanie laboratoryjne: Jakie wartości są mierzone?
Analiza nasienia odbywa się pod mikroskopem i przy użyciu różnych testów. Zgodnie z wytycznymi Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), szczególnie istotne są te parametry:
- Objętość ejakulatu: Minimum 1,5 ml.
- Stężenie plemników: Minimum 15 milionów plemników na mililitr.
- Całkowita liczba: Minimum 39 milionów plemników na ejakulat.
- Ruchliwość: Minimum 40 procent ruchliwych plemników.
- Morfologia: Minimum 4 procent plemników o prawidłowej morfologii.
Te wartości orientacyjne służą jako punkt odniesienia. Drobne odchylenia są oceniane indywidualnie i nie muszą koniecznie wskazywać na niepłodność.
Czas analizy i omówienie wyników
Sama analiza trwa zazwyczaj 1–2 godziny. Następnie laboratorium przetwarza dane, dzięki czemu pełny raport zazwyczaj jest dostępny w ciągu kilku dni. Twój lekarz omówi z Tobą wyniki i wyjaśni, czy dalsze badania lub kroki lecznicze są wskazane.
Ocena wyników
Jeśli wyniki odbiegają od wartości referencyjnych, lekarze zazwyczaj mówią o następujących formach:
- Oligozoospermia: Zbyt niskie stężenie plemników.
- Asthenozoospermia: Ograniczona ruchliwość.
- Teratozoospermia: Zbyt wiele plemników o nieprawidłowej morfologii.
- Azoospermia: Brak plemników w ejakulacie.
W każdym przypadku ważne jest, aby dokładnie wyjaśnić możliwe przyczyny. Mogą to być nierównowagi hormonalne, czynniki genetyczne, infekcje lub niekorzystne nawyki życiowe.
Częste przyczyny nieprawidłowości
Produkcja plemników może być zaburzona przez różnorodne czynniki. Na przykład:
- Zaburzenia hormonalne: Nierównowaga testosteronu, hormonu folikulotropowego lub hormonu luteinizującego.
- Czynniki genetyczne: Anomalie chromosomów lub choroby dziedziczne.
- Infekcje: Na przykład choroby przenoszone drogą płciową.
- Styl życia: Palenie, alkohol, nadwaga i stres.
- Czynniki środowiskowe: Zanieczyszczenia, wysoka temperatura, promieniowanie lub chemikalia.
Często lekarze zalecają powtórzenie spermiogramu, aby wykluczyć ewentualne błędy pomiarowe lub krótkotrwałe wpływy, takie jak gorączka czy infekcje.
Optymalizacja jakości plemników
Niewystarczająca jakość nasienia nie musi oznaczać ostatecznego wyroku. Wielu mężczyzn może poprawić swoje wyniki dzięki celowym działaniom:
- Dieta: Zrównoważona dieta bogata w owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i białka.
- Sport i ruch: Umiarkowana, ale regularna aktywność pobudza metabolizm.
- Redukcja palenia i alkoholu: Substancje toksyczne wpływają negatywnie na produkcję plemników.
- Radzenie sobie ze stresem: Metody takie jak joga, medytacja lub trening autogenny często mają pozytywny wpływ.
- Minimalizowanie źródeł ciepła: Obcisła bielizna i częste wizyty w saunie mogą uszkodzić plemniki.
Ponadto, leczenie medyczne, takie jak terapia hormonalna lub celowane leczenie infekcji, może być wskazane. Jednakże zależy to w dużej mierze od indywidualnych wyników.
Dalsza diagnostyka i leczenie niepłodności
Jeśli wyniki wykazują poważniejsze nieprawidłowości, mogą być potrzebne dodatkowe badania. Do nich należą:
- Analizy hormonalne: Określenie poziomu testosteronu, hormonu folikulotropowego, hormonu luteinizującego i prolaktyny.
- Badania genetyczne: Sprawdzenie zmian chromosomowych.
- Ultrasonografia: Badanie jąder i najądrzy.
- Test fragmentacji DNA: Określenie jakości materiału genetycznego w plemnikach.
Przy silnie zaburzonych wynikach może być rozważone zapłodnienie in vitro, takie jak zapłodnienie poza ciałem matki lub bezpośrednia iniekcja plemnika do komórki jajowej.
Co jeśli spermiogram jest prawidłowy?
Nawet jeśli spermiogram nie wykazuje nieprawidłowości, może się zdarzyć, że ciąża nie nastąpi. W takim przypadku należy również zbadać możliwe przyczyny u partnerki, na przykład zaburzenia cyklu lub nierównowagi hormonalne. Wspólna konsultacja w centrum niepłodności może tutaj rozwiać wątpliwości i wskazać dalsze kroki.
Podsumowanie
Spermiogram jest niezbędnym krokiem do oceny męskiej płodności. Dostarcza informacji na temat istotnych parametrów takich jak liczba, ruchliwość i kształt plemników. Jeśli wyniki nie mieszczą się w normie, istnieje wiele możliwości aktywnego przeciwdziałania – od zmiany stylu życia po specjalistyczne leczenie medyczne. Jeśli mimo prawidłowego wyniku ciąża nadal się nie pojawia, warto przeprowadzić całościowe badania obu partnerów. Dzięki temu krok po kroku przybliżysz się do spełnienia pragnienia posiadania dzieci.