Już od początku trzydziestki płodność kobiety stopniowo maleje, a po 35. roku życia spadek nasila się wyraźnie. W wieku 40 lat szansa na naturalne poczęcie w pojedynczym cyklu spada poniżej 5 %. Osoby, które wcześnie zbadają rezerwę jajnikową i podejmą ukierunkowane działania – od zmiany stylu życia po tzw. social freezing – znacznie poszerzają swoje możliwości.
Rezerwa jajnikowa (AMH i AFC) – Twój biologiczny rachunek oszczędnościowy
Przy narodzinach mamy około miliona pęcherzyków (prekursorów komórek jajowych); do pierwszej miesiączki pozostaje ich ok. 300 000. Od tego momentu „kapitał” stopniowo maleje – tysiące pęcherzyków ginie co miesiąc, a zwykle dojrzewa tylko jeden oocyt. Dwa wskaźniki pomagają ocenić, ile jeszcze zostało:
- AMH (hormon anty-Müllerowski): poziom ≥ 1 ng/ml uznaje się za korzystny; < 0,7 ng/ml oznacza niską rezerwę.
- Liczba pęcherzyków antralnych (AFC): 5–7 pęcherzyków na jajnik widocznych w USG to norma.
Podwyższony poziom FSH (hormon folikulostymulujący) na początku cyklu może sygnalizować, że jajniki wymagają silniejszej stymulacji.
Wiek a jakość komórek jajowych: co dzieje się w jajniku?
- Utrata pęcherzyków: od połowy trzydziestki pula pęcherzyków zmniejsza się o nawet 5 % rocznie.
- Błędy chromosomowe: ryzyko trisomii, np. zespołu Downa, wzrasta z wiekiem.
- Starzenie mitochondrialne: starsze mitochondria produkują mniej energii, co może upośledzać rozwój zarodka.
- Zaburzenia hormonalne: spadek estradiolu i wzrost FSH skracają cykl i zawężają okno implantacji.
Płodność po 35. roku życia: liczby i fakty
Szansa na naturalne poczęcie w cyklu: ok. 25–30 % przed 30. r.ż.; ok. 15 % w 35.; < 5 % po 40.
Odsetek poronień: ok. 10 % przed 30.; ok. 34 % po 40.
Odsetek żywych urodzeń metodą IVF (USA 2024): wg CDC 41 % u kobiet < 35 r.ż.; 23 % w 38–40; < 10 % po 42.
CDC National Summary
Niepłodność na świecie: co szóste partnerstwo doświadcza problemów z płodnością.
WHO Infertility Fact Sheet
Jak poprawić jakość komórek jajowych
- Rzuć palenie: nikotyna zmniejsza ukrwienie jajników i przyspiesza starzenie.
- Utrzymuj prawidłowe BMI (19–25): stabilizuje hormony; skrajna nadwaga lub niedowaga utrudniają dojrzewanie oocytów.
- Ogranicz alkohol: więcej niż jeden drink tygodniowo może obniżać wskaźniki zapłodnienia.
- Śpij regularnie: stabilny rytm snu wspiera gospodarkę hormonalną; unikaj pracy zmianowej.
- Unikaj toksyn: BPA, pestycydy i metale ciężkie zaburzają hormony; wybieraj szkło, stal nierdzewną i produkty ekologiczne.
- Sprawdź partnera: w 1/3 przypadków ograniczeniem bywa jakość nasienia – warto wykonać spermiogram.
Badanie płodności – AMH, AFC i monitorowanie cyklu
- Test AMH (krew): ocena rezerwy jajnikowej (ok. 200–300 zł).
- USG AFC: liczenie pęcherzyków antralnych (ok. 300–400 zł).
- Monitorowanie cyklu: temperatura bazalna, testy LH lub wearables ujawniają wzorzec owulacji.
- Test PGT-A (genetyczny): przedimplantacyjna selekcja embrionów redukuje ryzyko aneuploidii (ok. 2 000–3 000 zł).
Social freezing – przebieg, skuteczność i koszty
Przebieg
- 10–12 dni stymulacji hormonalnej z codziennymi zastrzykami
- Regularne kontrole USG i badania hormonalne
- Pobranie oocytów w krótkiej sedacji (ok. 15 min)
- Witrifikacja oocytów w −196 °C
Skuteczność
< 35 lat: 12–20 oocytów zapewnia ok. 40 % szansy na ciążę żywą po transferze.
> 38 lat: < 10 % sukcesu na oocyt.
Koszty
- Cykl stymulacji i pobrania: 8 000–12 000 zł
- Przechowywanie roczne: 500–800 zł
- Możliwy częściowy refund przez NFZ w specjalnych programach
Prawo
W Polsce procedury in vitro i zamrażania gamet regulują: ustawa o leczeniu niepłodności z 25 czerwca 2015 oraz wytyczne Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Donacja oocytów jest zabroniona – można wykorzystać jedynie własny materiał.
Choroby i czynniki ryzyka
Wiek to nie wszystko – schorzenia mogą dodatkowo obniżać płodność.
Endometrioza: błona śluzowa macicy poza jamą macicy powoduje zrosty i ból; diagnoza USG lub laparoskopowo.
PCOS (zespół policystycznych jajników): liczne torbiele, nieregularne cykle i insulinooporność; badanie hormonalne potwierdza rozpoznanie.
Zaburzenia tarczycy: nadczynność lub niedoczynność tarczycy zaburza owulację; badania TSH, fT3, fT4 wyjaśniają przyczynę.
Trombofilie: np. mutacja czynnika V Leiden zwiększa ryzyko poronień; warto wykonać panel krzepnięcia.
Zauważyłaś czynnik ryzyka? Skonsultuj się z endokrynologiem rozrodu, aby uzyskać indywidualne wsparcie.
Twój plan od dziś
- Sprawdź wskaźniki: wykonaj AMH i AFC w najbliższym cyklu.
- Skonsultuj klinikę: jeśli masz > 35 lat i pół roku bez ciąży – umów wizytę w klinice leczenia niepłodności.
- Rozważ zamrażanie: jeśli planujesz odłożyć ciążę po 35–37 r.ż.
- Plan 90 dni: zdrowe odżywianie, regularna aktywność, zarządzanie stresem i rzucenie palenia.
- Użyj aplikacji RattleStork: śledź cykl, zasięgnij porady ekspertów lub znajdź dawców.
Dawstwo nasienia z RattleStork – opcja bez partnera
Jeśli sama jakość oocytów nie wystarcza lub brak partnera, dawstwo nasienia pozwoli zrealizować marzenie o macierzyństwie. Z RattleStork znajdziesz zweryfikowanych dawców i wybierzesz dawstwo anonimowe, model koparentowania lub inseminację domową.
Podsumowanie
Zegar biologiczny nie zatrzyma się – ale poznając swoją rezerwę, optymalizując styl życia i korzystając z opcji takich jak zamrażanie czy dawstwo, znacząco zwiększasz swoje szanse. RattleStork towarzyszy Ci wiedzą opartą na dowodach, praktycznymi narzędziami i aktywną społecznością.