Intrauterin inseminasjon (IUI) er en skånsom og kostnadseffektiv form for assistert reproduksjon. Her kan du lære hvordan prosedyren foregår, hvilke forutsetninger som er viktige, hvilke kostnader du kan forvente, og hvilke faktorer som påvirker suksessraten.
Hva er intrauterin inseminasjon (IUI)?
Ved IUI blir vasket og dermed høykonsentrerte sædceller ført direkte inn i livmoren via en tynn kateter. Slik omgår de cervixslimet og når egget raskere. Metoden kan utføres med partner- eller donorsæd (homolog / heterolog).
Typiske indikasjoner for en IUI
- Lett nedsatt sædkvalitet (konsentrasjon, bevegelighet).
- Uregelmessig eller uteblitt eggløsning hos kvinnen.
- Cervixfaktorinfertilitet (seigt slim, anti-spermie-antistoffer).
- Uforklarlig infertilitet til tross for regelmessig samleie.
- Enslige kvinner eller likekjønnede par med donorsæd.
- Immunologiske årsaker (anti-spermie-antistoffer) ved ellers normal sædanalyse.
Forutsetninger for en vellykket IUI
- Minst én gjennomgående eggleder (bekreftet med HSG eller HyCoSy).
- Påvisbar eggløsning – naturlig eller hormonelt utløst.
- Fertile sædceller (> 5 mill. motile etter preparering).
- Ingen akutt infeksjon i kjønnsorganene.
- Genetisk screening av donorsæd for å utelukke arvelige sykdommer.
Trinn for trinn: Slik foregår en IUI
- Forundersøkelser og rådgivning: Syklusanalyse, sædanalyse, blod- og ultralydkontroller.
- Skånsom ovarstimulering: Clomifen eller lavdose gonadotropiner fremmer 1–3 follikler.
- Eggløsningsutløsning: hCG-injeksjon så snart ledende follikkel når 17–20 mm.
- Sædpreparering: Fersk eller tint sæd konsentreres ved Swim-up / tetthetsgradient.
- Inseminasjon: 24–36 timer etter hCG-trigger injiseres sæd via kateter i livmoren (inngrep < 5 minutter, vanligvis smertefritt).
- Luteal støtte: Vaginalt progesteron stabiliserer livmorslimhinnen.
- Graviditetstest: Blod-β-hCG 14 dager etter inseminasjonen.
Fordeler med IUI
- Direkte plassering av sædceller – hindringer i cervikalslim omgås.
- Skånsom & nesten ikke-invasiv, ingen narkose nødvendig.
- Billigere enn IVF eller ICSI.
- Kort behandlingstid og lite tidsbruk på avtaler.
Fertilitetsmetoder i hurtigoversikt
- ICI / IVI – Hjemmeinseminasjon
Sæd plasseres med sprøyte/kopp foran livmorhalsen. Passer ved milde fertilitetsproblemer eller donorsæd; laveste kostnad, maksimal privatliv. - IUI – Intrauterin inseminasjon
Vaskede sædceller føres via kateter direkte inn i livmoren. Egnet ved moderate mannlige faktorer, cervikal hindring eller uforklarlig barnløshet; klinisk enkel, middels kostnad. - IVF – In-vitro-fertilisering
Flere stimulerte eggceller kombineres i laboratoriet med bearbeidede sædceller. Standard ved egglederobstruksjon, endometriose eller mislykket IUI; høyere suksessrate, høyere budsjett. - ICSI – Sædcellemikroinjeksjon
En enkelt sædcelle injiseres mikrokirurgisk i eggcellen. Presisjonsløsning ved alvorlig mannlig infertilitet eller TESE-materiale; dyreste metode, men beste sjanse ved sterkt redusert sædkvalitet.
Suksessutsikter: Hvilke sjanser gir IUI?
Sannsynligheten for graviditet per syklus avhenger sterkt av alder:
- < 35 år: 12–18 %.
- 35–40 år: 8–12 %.
- > 40 år: 5 % eller mindre.
Tre til seks påfølgende IUI-behandlinger fører ofte til kumulative suksessrater på 30–45 %, før det anbefales å gå over til IVF.
Tips for å øke suksess
Optimalisere livsstil:
- Normal BMI, røykeslutt, alkohol kun i moderate mengder.
- Stresshåndtering gjennom yoga, meditasjon eller moderat trening.
Optimalisering av sæd og syklus:
- 2–3 dager ejakulasjonsavholdenhet før prøven.
- Presis syklusmonitorering (ultralyd & LH-tester) for best timing.
- Fruktbarhetsvennlig glidemiddel ved samleie i stimuleringsfasen.
Risikoer & sikkerhet
Medisinske risikoer:
- Ovarialt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) – sjeldent ved lavdoseprotokoller.
- Flerlinger (5–10 %), hvis mer enn en follikkel modnes.
Risikoer knyttet til prosedyren:
- Lette kramper eller småblødninger etter innføring av kateteret.
- Sjelden infeksjoner i livmoren (antiseptisk teknikk reduserer risikoen).
Psykisk belastning: Gjentatte negative tester kan være følelsesmessig utfordrende – psykosocial rådgivning hjelper med å bygge opp motstandskraft.
Kostnader & forsikringsdekning
I Tyskland ligger totalkostnadene per IUI-syklus inkludert medisiner vanligvis mellom 300 € og 1 400 €. Offentlige forsikringer dekker vanligvis 50 % av kostnadene for opptil tre forsøk for gifte heterofile par med partners sæd. I Østerrike og Sveits varierer tilskuddene; private forsikringer betaler avhengig av tariff.
Når bør man vurdere neste steg?
- < 35 år: etter tre til fire mislykkede IUI-forsøk.
- 35–40 år: etter tre sykluser uten suksess.
- > 40 år eller betydelig nedsatt sædprofil: vurder tidlig IVF eller ICSI.
Ditt behandlingssenter hjelper deg med å fastsette det optimale tidspunktet for metodebytte – eller supplerende undersøkelser –.
Vitenskapelige kilder & studier
Konklusjon
Intrauterin inseminasjon gir par, single og likekjønnede par en realistisk sjanse for graviditet med moderat kostnads- og stressnivå. Med nøye syklusmonitorering, moderat stimulering og profesjonell oppfølging kan IUI være det avgjørende steget mot ønskebarnet – før man går videre til mer invasive metoder som IVF eller ICSI.