Bagi pasangan dan individu yang tidak dapat memiliki zuriat secara semula jadi atau melalui kaedah bantuan pembiakan lain, surrogasi sering dianggap pilihan terakhir. Di Malaysia, tiada undang-undang khusus yang mengawal surrogasi, dan perjanjian surrogasi umumnya tidak diiktiraf secara sah. Artikel ini menjelaskan jenis-jenis surrogasi, menerangkan situasi undang-undang di Malaysia, membandingkan alternatif antarabangsa, mengulas kos dan risiko perubatan serta meneroka laluan lain untuk membina keluarga.
Apa Itu Surrogasi?
Surrogasi ialah satu perjanjian di mana seorang wanita (surrogate) mengandung dan melahirkan anak bagi pihak ibu bapa yang diingini, kemudian hak penjagaan dipindahkan selepas kelahiran. Ia membantu pasangan heteroseksual, pasangan LGBTQ+ dan ibu bapa tunggal yang menghadapi masalah kesuburan atau halangan perubatan lain.
Surrogasi Tradisional vs Gestasi
Surrogasi tradisional: Telur surrogate disenyawakan oleh sperma ibu bapa yang diingini atau penderma. Kerana hubungan genetik wujud antara surrogate dan bayi, isu undang-undang dan emosi mungkin timbul.
Surrogasi gestasi: Embrio yang dihasilkan di makmal daripada telur ibu bapa yang diingini (atau penderma) dan sperma dijanakan ke rahim surrogate. Surrogate tidak mempunyai kaitan genetik dengan bayi, sekali gus memudahkan urusan undang-undang.
Agensi dan Klinik Sokongan
Di negara lain di mana surrogasi dibenarkan, agensi dan klinik profesional biasanya menawarkan:
- Pemilihan dan padanan surrogate dengan ibu bapa yang diingini
- Koordinasi prosedur perubatan (IVF, pemantauan kehamilan)
- Sokongan kaunseling psikologi dan mediasi konflik
- Bantuan dokumentasi undang-undang di negara tujuan
Penyedia yang beretika akan menerangkan jadual masa, kos dan risiko dengan telus untuk melindungi semua pihak.
Surrogasi di Malaysia: Situasi Undang-undang
Malaysia belum mempunyai undang-undang khusus mengenai surrogasi. Perjanjian surrogasi biasanya tidak diiktiraf di bawah Akta Undang-undang Keluarga Islam (bagi Muslim) atau Kanun Tanah dan Undang-undang Sivil. Banyak hospital dan klinik kesuburan enggan menjalankan prosedur ini kerana kekeliruan undang-undang. Pasangan perlu:
- Berkonsultasi dengan peguam keluarga yang faham undang-undang kesihatan dan penjagaan.
- Mendaftarkan sebarang perjanjian di hadapan notari untuk meminimumkan risiko pertikaian.
- Memeriksa dasar dalaman hospital atau negeri berkenaan prosedur tersebut.
Kos dan Pembiayaan Surrogasi
Jumlah kos bergantung pada lokasi, klinik, dan pakej perubatan. Komponen kos biasa termasuk:
- Prosedur IVF dan pemantauan perubatan
- Perjalanan dan penginapan jika dijalankan di luar Malaysia
- Ganti kos perubatan surrogate (ujian kesihatan, ubat, kos bersalin)
- Yuran undang-undang (notari, penterjemah, pendaftaran Guardian Order jika di luar negara)
- Yuran agensi (jika menggunakan perkhidmatan berlesen di luar negeri)
Jika dilakukan di luar negara, kos boleh mencapai USD 45,000–150,000. Pembiayaan boleh melalui pinjaman peribadi, pinjaman khusus kesuburan, atau dana orang ramai melalui platform crowdfunding.
Aspek Perubatan dan Risiko
Surrogasi lazimnya menggunakan in vitro fertilisation (IVF), di mana embrio dihasilkan di makmal dan dipindahkan ke rahim surrogate (Moragianni et al. 2021; Zhang et al. 2020).
Risiko berpotensi:
- Sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS), berlaku dalam sehingga 5% kitaran IVF ( Patient.info OHSS).
- Kesan sampingan hormon seperti perubahan emosi, loya dan kembung ( MedlinePlus 2023).
- Risiko kehamilan kembar atau lebih tinggi, dengan peningkatan kelahiran pramatang dan pre-eklampsia ( WHO 2021).
- Tekanan psikologi akibat rawatan hormon dan tekanan sosial ( Burgio et al. 2022).
Pemantauan perubatan rapi—termasuk ultrabunyi berkala, ujian makmal dan konsultasi pakar—amat penting untuk mengesan dan menguruskan komplikasi awal.
Kritikan dan Debat Etika
Pihak yang menentang berhujah surrogasi berisiko mengeksploitasi wanita dan memerdagangkan kehamilan. Mereka juga bimbang tentang kesan emosi jangka panjang kepada bayi dan surrogate.
Pihak penyokong menegaskan dengan saringan rapi, pampasan munasabah (ganti kos), dan kontrak telus, surrogasi beretika boleh menjadi jalan belas kasihan untuk mencapai impian keibubapaan.
Alternatif Antarabangsa: Gambaran dan Regulasi
Sesetengah ibu bapa di Malaysia memilih proses di luar negara di mana undang-undang lebih jelas atau kos lebih rendah. Contohnya:
- Amerika Syarikat: Undang-undang negeri; surrogasi komersial diatur di California, Illinois.
- Kanada: Hanya surrogasi altruis; pampasan untuk kos sahaja.
- United Kingdom: Surrogasi altruis dibenarkan; bayaran komersial dilarang.
- Greece: Surrogasi komersial dibenarkan di bawah kontrak berlesen.
- Ukraine: Surrogasi komersial tersedia; risiko politik perlu diambil kira.
- Russia: Surrogasi altruis dan komersial dibenarkan; terdapat zon kelabu undang-undang.
- Australia: Surrogasi komersial dilarang; hanya altruis di beberapa negeri.
- Brazil: Surrogasi altruis dibenarkan dengan kelulusan mahkamah.
- South Africa: Kontrak mesti diluluskan mahkamah sebelum prosedur.
- Germany: Surrogasi dilarang di bawah Akta Perlindungan Embrio.
- Switzerland: Surrogasi sepenuhnya dilarang.
Laluan Alternatif untuk Membina Keluarga
Pilihan lain termasuk:
- Adopsi: Proses undang-undang yang menempatkan anak secara kekal dalam keluarga.
- Foster care: Penjagaan sementara atau jangka panjang, diuruskan oleh jabatan kebajikan.
- Derma sperma atau ovum: Diatur oleh Kementerian Kesihatan; penderma dan penerima disaring.
Derma Sperma sebagai Alternatif: RattleStork
Ramai bakal ibu bapa di Malaysia kini memilih derma sperma berbanding surrogasi. Melalui platform seperti RattleStork, pengguna boleh membuka akaun percuma dan memilih penderma yang disahkan.
Kesimpulan
Surrogasi di Malaysia berada dalam zon kelabu undang-undang kerana tiada peraturan khusus. Sama ada anda memilih proses domestik, ke luar negara, atau meneroka alternatif seperti adopsi atau derma sperma, nasihat undang-undang pakar, anggaran kos realistik dan pemantauan perubatan menyeluruh adalah kunci kepada kejayaan perjalanan menjadi ibu bapa.