Cecair pra-ejakulasi — secara perubatan dikenali sebagai pre-ejakulat — menimbulkan banyak persoalan: bolehkah ia menyebabkan kehamilan? Apakah peranannya dalam penularan jangkitan seksual (IST)? Artikel ini mengumpulkan penyelidikan terkini dan memberikan petua praktikal untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini dan jangkitan dengan berkesan.
Pra-ejakulat: Asal Usul & Komposisi
Dari mana ia datang? Semasa rangsangan seksual, kelenjar Cowper (kelenjar bulbouretralia) menghasilkan cecair jernih dan sedikit likat yang dilepaskan ke dalam uretra sebelum ejakulasi. Jumlahnya sangat berbeza — secara purata antara 0,4 dan 4 ml.
Apa komponennya? Pre-ejakulat terutamanya terdiri daripada air, mukopolisakarida, enzim dan elemen surih; pHnya antara 7,2 dan 8,0. Kerana ia tidak dihasilkan dalam testis, secara teori ia bebas sperma — walaupun terdapat pengecualian.
Apakah fungsi pra-ejakulat?
Penimbal asid: Air kencing sisa menjadikan uretra berasid. Pra-ejakulat meneutralkan persekitaran ini dan meningkatkan peluang sperma hidup.
Pelincir semula jadi: Mukopolisakaridnya memudahkan penetrasi dan meningkatkan keseronokan kedua-dua pihak. Penting: ia bukan pengganti gel pelincir — apabila menggunakan kondom, gunakan gel berasaskan air atau silikon untuk tidak merosakkan lateks.
Adakah pra-ejakulat mengandungi sperma?
Kira-kira 30 % lelaki mempunyai sperma bergerak dalam pre-ejakulat walaupun tiada ejakulasi lengkap [Zukerman et al., 2011][NHS]
Bagaimana ia sampai ke sana?
- Sperma residu: Sel germinal yang tertinggal dalam uretra selepas ejakulasi dibasuh keluar bersama pra-ejakulat.
- Mikro-ejakulasi: Semasa tahap rangsangan tinggi, sejumlah kecil sperma boleh keluar sebelum orgasme.
- Selepas vasectomy: Setelah saluran deferens dipotong, pre-ejakulat tidak lagi mengandungi sperma.
Risiko kehamilan: fakta, bukan mitos
Risikonya jauh lebih rendah berbanding ejakulasi penuh, tetapi tidak sifar. Kajian perintis 2024 mendapati walaupun koitus terputus sempurna, < 5 % sperma bergerak masih terdapat dalam pra-ejakulat.
Beberapa puluh sperma pun boleh membuahi ovum jika masa sesuai. Berak selepas hubungan mengurangkan sedikit sperma residu, tetapi tidak memberikan perlindungan boleh dipercayai.
Penularan jangkitan seksual
Pra-ejakulat boleh membawa bakteria, virus dan kulat — termasuk klamidia, gonorea, HPV, herpes simplex dan potensi HIV. Kondom mengurangkan risiko dengan ketara, tetapi tidak menyingkirkannya sepenuhnya, terutama HPV kerana kontak kulit-ke-kulit sudah mencukupi.
Kaedah kontraseptif selamat
Kaedah penghalang: Kondom melindungi daripada kehamilan dan IST jika digunakan dengan betul. Jika alahan lateks, pilih kondom poliuretana, poliisoprena atau kondom wanita.
Kaedah hormon:
- Pil — ambil harian; kadar kegagalan < 0,3 %.
- Cincin faraj / tampal — tukar bulanan atau mingguan.
- IUS hormonal — berkesan 3–5 tahun; Indeks Pearl < 0,2.
Kaedah jangka panjang dan kecemasan: IUD tembaga atau rangkaian tembaga (5–10 tahun, tanpa hormon) dan pil kecemasan (levonorgestrel hingga 72 jam, ulipristal hingga 120 jam selepas hubungan tanpa perlindungan).
Melihat ke hadapan: “Pil lelaki” hormonal (undekanoat testosteron + progestin) kini dalam ujian Fasa III.
Kesimpulan
Pra-ejakulat bukan sekadar “cecair sebelum hubungan”: ia boleh membawa sperma dan patogen. Untuk mengelakkan kehamilan tidak diingini dan IST dengan boleh dipercayai, jangan bergantung pada koitus terputus, gunakan kaedah kontraseptif yang terbukti.