Semakin banyak pasangan di Malaysia memikirkan derma sel telur apabila kehamilan secara semula jadi tidak mungkin. Namun, amalan ini biasanya tidak dibenarkan di negara ini kerana garis panduan klinikal Kementerian Kesihatan serta fatwa Majlis Fatwa Kebangsaan melarang pertukaran organ pembiakan antara individu bukan pasangan suami‐isteri. Sebagai hasilnya, ramai pasangan memilih rawatan di luar negara. Panduan ini merangkumi semua maklumat penting—daripada prosedur perubatan, kos, peluang kejayaan hinggalah perspektif undang‐undang dan sebarang perbincangan tentang kemungkinan perubahan masa depan.
Bagaimana Proses Derma Sel Telur?
Pertama, pendonor sel telur diberikan rangsangan hormon di bawah pemantauan perubatan untuk hasilkan beberapa telur matang. Dengan sedasi ringan, doktor akan melakukan aspirasi folikular menggunakan panduan ultrabunyi transvaginal untuk mengeluarkan telur‐telur tersebut. Di makmal, telur ini dibiakkan melalui in vitro fertilization (IVF) atau intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Embrio yang terbentuk kemudian dipindahkan ke rahim penerima. Secara genetik, anak tersebut berasal daripada pendonor, tetapi dari segi undang‐undang di Malaysia, ibu sah adalah wanita yang mengandung dan melahirkan anak.
Mengapa Derma Sel Telur Tidak Dibolehkan di Malaysia?
Derma sel telur di Malaysia diatur oleh Garis Panduan Amalan Klinikal ART Kementerian Kesihatan Malaysia dan fatwa Majlis Fatwa Kebangsaan yang menyatakan bahawa pemindahan gamet antara orang bukan mahram dilarang atas dasar syariah dan etika perubatan. Garis panduan KKM memfokuskan rawatan menggunakan sel telur pasangan suami‐isteri sahaja. Akibatnya, mana‐mana klinik yang melanggar syarat ini boleh dikenakan tindakan disiplin oleh Lembaga Perubatan Malaysia dan risiko tanggungan undang‐undang.
Derma Embrio – Amalan Terhad
Derma embrio, yang melibatkan penyerahan embrio kering (diembriokan) sisa daripada kitaran IV pasangan, juga terhad. Garis panduan KKM membenarkan penggunaan semula embrio hanya jika ia dihasilkan daripada pasangan yang sah dan secara mutlak untuk kegunaan pasangan itu sahaja. Enakmen perundangan tempatan tidak menyediakan mekanisme derma embrio kepada pasangan lain, selari dengan pandangan syariah bahawa garis keturunan mesti terjaga.
Undang‐Undang Keturunan: Siapa Ibu?
Menurut Akta Undang‐Undang Keluarga Islam (Wilayah Persekutuan) 1984 dan garisan panduan negara, ibu sah adalah wanita yang melahirkan anak. Sekiranya pasangan memilih rawatan di luar negara dan anak lahir menerusi derma sel telur, pasangan perlu mendaftar kelahiran anak di Jabatan Pendaftaran Negara menggunakan sijil kelahiran antarabangsa serta dokumen sokongan klinikal yang diiktiraf. Tiada proses penggantian ibu bapa diperlukan kerana ibu penerima diiktiraf terus sebagai ibu sah.
Surrogacy – Dilarang
Surrogacy (ibu tumpang), sama ada tradisional atau gestasi, dilarang di Malaysia. Fatwa Majlis Fatwa Kebangsaan dan Garis Panduan KKM 2021 menyatakan sebarang bentuk kontrak surrogacy tidak sah. Pasangan yang meneruskan surrogacy di luar negara perlu menjalani prosedur pengiktirafan ibu bapa (prosedur pendaftaran anak luar negara) bagi mengesahkan hak penjagaan anak, satu proses yang sering memerlukan pengesahan mahkamah syariah atau sivil.
Gambaran Risiko Perubatan
Pendonor Sel Telur: Kesan sampingan rangsangan hormon termasuk loya, sakit kepala dan ketidakselesaan abdomen ringan. Sindrom Hiperstimulasi Ovari (OHSS) boleh berlaku kira‐kira 1% dalam kitaran Braat 2014. Prosedur pengambilan sel telur adalah minimal‐invasif, namun ada risiko kecil pendarahan atau jangkitan. Penerima Sel Telur: Satu kajian di Sweden menunjukkan risiko preeklamsia yang lebih tinggi dua kali ganda bagi kehamilan berpunca daripada sel telur donor berbanding sel telur sendiri Magnusson 2021. Jika rawatan dijalankan di klinik luar negara yang berpengalaman dengan pemantauan ketat (ultrabunyi berkala dan ujian darah), kebanyakan kitaran berjalan lancar tanpa komplikasi serius.
Peluang Kejayaan Semasa
Laporan terbaru dari ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) untuk 2019 mencatatkan kadar kehamilan klinis sebanyak 50.5% setiap pemindahan embrio segar selepas derma sel telur ESHRE 2023. Menurut CDC (Centers for Disease Control and Prevention) 2022, kadar kelahiran hidup bagi penerima berumur bawah 30 tahun dengan sel telur donor adalah sekitar 55% setiap kitaran CDC 2022. Klinik‐klinik terbaik di Sepanyol melaporkan kadar kejayaan melebihi 65% setiap pemindahan kerana penggunaan teknologi makmal canggih dan skrining genetik prapengimplantasi (PGT‐A) Embriogyn 2024. Faktor utama ialah umur dan kesihatan pendonor, kualiti embrio, serta kepakaran pasukan embriologi.
Perbandingan Kos dan Keadaan 2025
Kerana derma sel telur tidak tersedia secara sah di Malaysia, banyak pasangan memilih rawatan di luar negara. Anggaran jumlah kos—merangkumi prosedur IVF, ubat‐ubatan, dan satu perjalanan pergi‐balik—adalah seperti berikut (dalam Ringgit Malaysia, MYR):
- Thailand – RM 60,000 – RM 100,000, derma tanpa nama, kadar kejayaan sehingga 60%
- Singapura – RM 90,000 – RM 150,000, derma terbuka, fasiliti perubatan termaju
- India – RM 40,000 – RM 80,000, derma tanpa nama, kos menjimatkan
- Indonesia – RM 35,000 – RM 70,000, derma tanpa nama, kos relatif rendah
- Sepanyol – RM 80,000 – RM 120,000, derma tanpa nama, kadar kejayaan sehingga 60%
- United States – RM 160,000 – RM 240,000, derma terbuka, skrining genetik komprehensif
- Canada – RM 100,000 – RM 160,000, sistem altruis, tiada bayaran untuk pendonor
- Ukrain – RM 50,000 – RM 80,000, regulasi longgar, risiko politik
- Georgia – RM 45,000 – RM 75,000, regulasi permisif, tempoh menunggu singkat
- Israel – RM 120,000 – RM 180,000, derma tanpa nama, keperluan perubatan ketat
- Jepun – RM 100,000 – RM 160,000, derma tanpa nama, undang‐undang kerahsiaan terhad
- Perancis – RM 80,000 – RM 120,000, derma tanpa nama mandatori; anak boleh mendapat maklumat tidak nama pada usia 18 tahun
- United Kingdom – RM 70,000 – RM 110,000, derma tanpa nama, subsidi NHS terhad
Selain kos klinik, pertimbangkan juga kos penginapan, perjalanan dan ubat‐ubatan. Majoriti pasangan Malaysia yang mendapatkan rawatan di luar negara merancang bajet sebanyak RM 100,000 – RM 180,000 per kitaran, bergantung kepada destinasi dan tempoh menetap.
Pandangan ke Hadapan: Adakah Akan Ada Reformasi?
Pada 2025, belum ada rancangan rasmi untuk meminda garis panduan Kementerian Kesihatan berkaitan donasi gamet. Fatwa Majlis Fatwa Kebangsaan masih kekal menjadi rujukan utama etika di negara ini. Perubahan besar dijangka hanya muncul selepas 2026, selari dengan perbincangan masyarakat dan perkembangan piawaian antarabangsa. Pasangan yang berminat disarankan untuk memantau pengumuman terkini daripada Kementerian Kesihatan Malaysia dan badan profesional, seperti Persatuan Perubatan Reproduktif Malaysia (MRPAM).
Donasi Sperma – Alternatif Cepat dan Sah
Jika masalah kesuburan berpunca daripada pihak lelaki, donasi sperma di Malaysia lebih mudah diakses berbanding derma sel telur. RattleStork menghubungkan bakal ibu bapa dengan pendonor yang disahkan, menawarkan sistem pesanan tersulit, pemantauan kitaran dan perjanjian undang‐undang standard—semuanya melalui aplikasi mesra pengguna. Platform ini memastikan kedua‐dua pihak menjalani saringan perubatan dan kaunseling psikologi mengikut ketetapan Kementerian Kesihatan, menjadikan donasi sperma satu pilihan selamat dan kos efektif.
Kesimpulan
Donasi sel telur secara rasmi masih tidak dibenarkan di Malaysia, menyebabkan ramai pasangan memilih rawatan di luar negara. Kos bergantung pada destinasi, bermula dari RM 35,000 hingga lebih RM 240,000 per kitaran. Pasangan yang ingin mempertimbangkan pilihan ini harus memilih klinik luar negara yang bereputasi, berunding dengan peguam yang memahami isu kesuburan, serta merancang bajet dan logistik dengan rapi. Persediaan menyeluruh dan kefahaman undang‐undang antarabangsa adalah kunci untuk memaksimumkan peluang kejayaan.