Ramai lelaki beranggapan bahawa kesuburan mereka kekal sama – namun kajian terkini membuktikan sebaliknya. Bermula pertengahan umur 30-an, bilangan, motiliti dan integriti genetik sperma mula merosot, dan pada usia 40, kesuburan boleh turun sehingga 50%. Di artikel ini, kami terangkan mekanisme biologi, rungkaikan hasil kajian utama, dan tunjukkan bila wajar jalani penilaian urologi.
Biologi Penghasilan Sperma Mengikut Umur
Spermatogenesis bermula semasa akil baligh dan, secara teori, berterusan sepanjang hayat. Pada usia 20 hingga awal 30-an, tubuh menghasilkan sperma berkualiti tertinggi. Selepas 40 tahun, bilangan sperma boleh merosot sehingga 50% berbanding tahap maksimum, manakala motiliti jatuh sekitar 0.17–0.6% setahun dan morfologi terjejas oleh penurunan testosteron dan tekanan oksidatif (WHO 2020).
Penurunan Bilangan dan Kualiti Sperma
- Bilangan berkurang: sperma lebih sedikit mengurangkan peluang persenyawaan.
- Motiliti menurun: sperma lebih perlahan kurang berkemampuan sampai ke telur.
- Morfologi berubah: bentuk dan struktur yang kurang sempurna menyukarkan sperma menembusi telur.
Satu ulasan oleh National Institutes of Health menunjukkan bahawa fragmentasi DNA meningkat ketara selepas umur 40, meningkatkan risiko keguguran (NIH 2015).
Nilai Rujukan Klinikal untuk Parameter Sperma
- 15–200 juta sperma/ml: julat normal menurut WHO 2018.
- Lebih 39 juta sperma setiap ejakulat: dianggap optimum untuk konsepsi semula jadi.
Jika bacaan konsisten di bawah nilai ini, dinasihatkan mendapatkan pemeriksaan urologi, terutamanya jika berhasrat memiliki anak.
Statistik dan Penemuan Utama Kajian
- Penurunan motiliti: pengurangan 3–12% dalam 20 tahun menurut kajian kohort (NIH 2010).
- Penanda epigenetik: perubahan metilasi DNA berkaitan usia disahkan dalam kajian skala besar (PubMed 2019).
- Kelahiran pramatang & berat lahir rendah: bapa berumur 45+ mencatat 21% lebih banyak kelahiran pramatang dan 24% lebih bayi berat lahir rendah (PubMed 2018).
- Risiko neuropsikiatri: sedikit peningkatan risiko autism dan skizofrenia pada anak bapa lanjut usia (PubMed 2013).
Penurunan Testosteron dan Andropause
Testosteron total menurun sekitar 0.8% setahun dan testosteron bebas sekitar 2%, yang boleh menyebabkan libido menurun, volume ejakulat berkurangan, dan pematangan sperma lebih perlahan (PubMed 2004).
Risiko Genetik dengan Bertambahnya Usia
Seiring bertambah usia, fragmentasi DNA dan kelainan kromosom menjadi lebih biasa, meningkatkan risiko keguguran dan gangguan genetik (PubMed 2006).
Dampak pada Zuriat
Umur bapa bukan sahaja mempengaruhi pembuahan tetapi dikaitkan dengan kadar kelahiran pramatang lebih tinggi, berat lahir rendah dan risiko neuropsikiatri ringan pada anak (PubMed 2013).
Bila Perlu Mendapatkan Bantuan Perubatan
Menurut WHO 2018, pasangan perlu berjumpa pakar urologi selepas 12 bulan hubungan tanpa kontrasepsi tanpa kehamilan. Jika pasangan berusia 35+, nilai semakan selepas 6 bulan; dan segera jika ada faktor risiko seperti radang atau kecederaan testis.
Kesimpulan
Umur memberi kesan kepada kesuburan lelaki pada pelbagai tahap – daripada perubahan hormon dan risiko genetik hingga penurunan ketara dalam bilangan dan motiliti sperma. Mengetahui parameter kesuburan anda dan mendapatkan penilaian perubatan tepat pada masanya boleh meningkatkan peluang berjaya dalam perancangan keluarga.