Apa maksud jangkitan pundi kencing selepas seks
Jangkitan pundi kencing biasanya ialah jangkitan bakteria pada pundi kencing. Jika ia berlaku tidak lama selepas seks, ia sering dirujuk sebagai jangkitan postkoital. Istilah ini menerangkan kaitan masa, bukan jenis patogen yang berbeza.
Bagi ramai orang corak ini berulang: seks, kemudian rasa terbakar, kerap kencing, kadang-kadang tekanan di bahagian bawah abdomen. Ia boleh menjadi sangat membebankan, tetapi ia mempunyai penjelasan perubatan yang jelas dan sering boleh dirawat dengan baik.
Satu gambaran umum yang ringkas dan mudah difahami tentang gejala dan rawatan jangkitan saluran kencing boleh didapati di sini. NHS: Jangkitan saluran kencing
Mengapa seks boleh meningkatkan risiko
Semasa seks berlaku geseran dan tekanan di kawasan uretra. Ini membolehkan bakteria dari kawasan usus dan genital lebih mudah naik ke arah pundi kencing. Ini adalah kesan mekanikal dan bukannya tanda kekurangan kebersihan.
Selain itu, boleh berlaku kerengsaan kecil pada mukosa, terutamanya jika kurang pelincir atau jika seks menyakitkan. Mukosa yang merengsa lebih mudah dijangkiti. Spermisida dan beberapa kondom dengan lapisan spermisida juga boleh meningkatkan risiko bagi sesetengah orang kerana ia mengganggu flora perlindungan semula jadi.
Mereka yang mempunyai uretra yang pendek secara semula jadi lebih terdedah. Ini adalah faktor anatomi dan tidak boleh diubah. Oleh itu lebih penting mempunyai strategi pencegahan yang baik.
Gejala tipikal dan tanda kecemasan
Gejala tipikal jangkitan pundi kencing termasuk rasa terbakar ketika membuang air kecil, kerap kencing dengan jumlah urin sedikit, rasa tekanan di bahagian bawah abdomen dan kadang-kadang urin keruh atau berbau kuat. Sedikit darah dalam urin boleh berlaku dan perlu dinilai oleh doktor.
Ada tanda amaran yang memerlukan pemeriksaan perubatan segera dan tidak patut ditunggu. Ini termasuk demam, menggigil, sakit di bahagian sisi belakang badan, loya atau rasa sangat tidak sihat. Ini boleh menunjukkan jangkitan pada buah pinggang.
- Demam atau menggigil
- Sakit di bahagian sisi atau belakang di atas pinggang
- Kehamilan atau disyaki hamil
- Sakit teruk, masalah peredaran atau muntah berterusan
- Gejala pada lelaki atau jika terdapat penyakit urologi yang diketahui
- Keluhan yang berulang dalam jarak masa yang singkat
Jika rasa terbakar ketika membuang air kecil disertai dengan keputihan, sakit teruk ketika seks atau gejala genital baru, perlu juga memikirkan mengenai jangkitan seksual. Dalam kes itu diagnostik yang disasarkan adalah wajar kerana rawatan dan strategi untuk pasangan berbeza daripada jangkitan pundi kencing klasik.
Apa yang berguna dilakukan semasa gejala akut
Untuk gejala ringan tanpa tanda amaran, minum banyak air, menggunakan haba dan berehat boleh membantu. Ubat tahan sakit boleh membantu buat sementara menjadikan rasa kerap dan terbakar lebih tertanggung. Yang penting ialah menilai keadaan secara realistik dan tidak menunggu terlalu lama kerana takut kepada antibiotik jika keadaan menjadi lebih teruk.
Jika gejala teruk, jika terdapat darah dalam urin atau jika selepas 24 hingga 48 jam tiada peningkatan yang jelas, pemeriksaan doktor adalah wajar. Bergantung pada perjalanan penyakit, ujian urin boleh dijalankan, kadangkala juga kultur urin, terutamanya untuk jangkitan berulang atau jika terapi tidak berkesan.
Antibiotik berkesan untuk banyak jangkitan pundi kencing tetapi perlu digunakan secara tepat. Garis panduan menekankan agar antibiotik tidak digunakan tanpa sebab bagi mengelakkan rintangan. NICE: Penggunaan antibiotik untuk UTI berulang
Mengapa sesetengah orang mengalaminya berulang kali
Jangkitan pundi kencing yang berulang sering mempunyai beberapa faktor penyumbang. Sesetengah boleh diubah dan sesetengahnya tidak. Mengenal corak membantu: adakah ia hampir selalu selepas seks, semasa fasa stres, ketika kurang tidur, atau berkait dengan alat kontrasepsi tertentu.
- Aktiviti seksual yang kerap atau baru, terutamanya yang merengsakan mukosa
- Kontrasepsi dengan spermisida atau diafragma tertentu
- Kekeringan faraj, contohnya selepas menopaus atau semasa penyusuan
- Pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap atau kerap menahan kencing
- Sembelit, yang meningkatkan tekanan pada pundi kencing dan mengubah flora usus
- Diabetes atau faktor lain yang meningkatkan risiko jangkitan
Jika jangkitan kerap berlaku, pemeriksaan berstruktur adalah wajar. Ini tidak semestinya diagnostik yang rumit, tetapi pendekatan yang disasarkan bagi mengelakkan rawatan yang tidak tepat.
Pencegahan selepas seks — apa realistik dan apa yang dibesar-besarkan
Banyak langkah pencegahan adalah mudah, tetapi tidak semua mempunyai bukti saintifik yang sama kuat. Matlamatnya ialah menyukarkan bakteria untuk naik dan mengurangkan kerengsaan mukosa tanpa menjadikan seksualiti satu projek tekanan.
Langkah yang membantu ramai orang
- Buang air kecil tidak lama selepas seks, tanpa paksaan
- Minum mencukupi, terutamanya pada hari ada aktiviti seksual
- Gunakan pelincir yang sesuai jika ada kekeringan untuk mengurangkan geseran
- Elakkan spermisida jika anda perasan kaitan dengannya
- Pilih pakaian dalam yang tidak ketat dan elakkan persekitaran lembap di kawasan intim
- Atasi sembelit kerana ia boleh menyumbang kepada jangkitan
Pilihan untuk jangkitan yang kerap
Jika jangkitan benar-benar kerap selepas seks, doktor boleh menilai sama ada profilaksis tertentu sesuai. Ini boleh menjadi strategi terhad masa, termasuk profilaksis antibiotik postkoital dalam sesetengah keadaan. Keputusan ini perlu dibuat secara individu kerana perlu menilai manfaat dan risiko rintangan.
Bagi orang selepas menopaus, terapi estrogen setempat boleh menstabilkan mukosa dan mengurangkan risiko. Ini adalah pilihan perubatan yang perlu dibincangkan dengan pengamal, terutamanya jika ada masalah tambahan seperti kekeringan atau rasa terbakar.
Strategi bukan antibiotik dan apa bukti katakan
Tidak semua orang mahu atau boleh mengambil antibiotik kerap. Oleh itu garis panduan turut membincangkan pendekatan bukan antibiotik. Penting untuk membezakan rawatan jangkitan akut dan pencegahan. Banyak petua rumah tidak merawat jangkitan sedia ada, tetapi boleh mempengaruhi risiko episod baru.
Produk cranberry boleh mengurangkan bilangan jangkitan simptomatik bagi sesetengah orang dengan UTI berulang, tetapi keputusan tidak seragam untuk semua kumpulan. Cochrane: Cranberi untuk mencegah UTI
Pilihan bukan antibiotik lain turut dibincangkan dalam garis panduan, termasuk beberapa profilaksis antiseptik atau imunoprofilaksis. Sesuatu pilihan dianggap sesuai bergantung pada sejarah perubatan, toleransi dan ketersediaan ubat di lokasi anda.
Bagi rangka garis panduan mengenai pencegahan, diagnostik dan strategi antibiotik untuk jangkitan saluran kencing, garis panduan Eropah ini adalah rujukan yang baik. EAU Guidelines: Jangkitan urologi
Higien yang membantu tanpa berlebihan
Higien intim yang berlebihan sering menjadi masalah. Losyen pembersih yang agresif, pembasuhan kerap atau produk berbau boleh merengsakan mukosa dan mengganggu flora pelindung. Selalunya kurang itu lebih baik.
Secara praktikal, biasanya mencukupi membersihkan bahagian luar alat kelamin dengan air atau produk yang sangat lembut. Yang lebih penting ialah mengurangkan kerengsaan mekanikal, memastikan pelinciran mencukupi dan menilai kontrasepsi yang mungkin menyebabkan ketidakselesaan.
Bila bantuan doktor sangat wajar
Jika anda mengalami lebih daripada dua jangkitan dalam enam bulan atau lebih daripada tiga dalam setahun, pemeriksaan berstruktur adalah disyorkan. Jika gejala hampir selalu berlaku selepas seks, strategi pencegahan yang disasarkan boleh dibangunkan tanpa membebankan kehidupan seksual.
Semasa kehamilan, jika ada demam atau sakit di bahagian sisi belakang, sakit yang sangat teruk, darah berulang dalam urin atau jika antibiotik berulang kali tidak berkesan, jangan eksperimen sendiri — dapatkan penilaian perubatan.
Kesimpulan
Jangkitan pundi kencing selepas seks adalah perkara biasa dan biasanya berpunca daripada sebab biologi yang mudah. Secara akut, penilaian yang jelas terhadap tanda amaran dan rawatan yang sesuai adalah penting. Jangka panjang, perubahan kecil sering membantu mengurangkan kerengsaan dan menurunkan risiko. Jika ia berulang secara kerap, ini bukan nasib malang tetapi alasan untuk pemeriksaan berstruktur dan profilaksis yang disesuaikan.
