Quando il desiderio di avere figli non si realizza, le coppie spesso entrano in una fase piena di domande e incertezze. Uno spermiogramma può aiutare a trovare le prime risposte e a identificare possibili ragioni per la mancata gravidanza. In questo articolo scoprirai cos'è uno spermiogramma, come viene eseguito il test e quali valori sono importanti nell'analisi. Inoltre, ti mostreremo quali passi puoi intraprendere per migliorare i risultati o avviare ulteriori diagnostiche.
Cos'è uno spermiogramma?
Uno spermiogramma è un esame di laboratorio che valuta la fertilità maschile. Gli specialisti esaminano vari parametri in un campione di sperma, in particolare:
- Conteggio degli spermatozoi: Quanti spermatozoi sono presenti per millilitro di eiaculato?
- Motilità: Quanto sono attivi gli spermatozoi durante il movimento?
- Morfologia: Qual è la forma degli spermatozoi e quale percentuale presenta una forma normale?
- Volume dell'eiaculato: Quanto liquido viene prodotto complessivamente?
Sulla base di questi valori, si può fare una prima valutazione se gli spermatozoi dell'uomo sono sufficientemente funzionanti per fecondare un ovulo.
Quando è utile uno spermiogramma?
Uno spermiogramma è spesso raccomandato quando, dopo un anno di rapporti sessuali regolari e non protetti, non si verifica una gravidanza. Inoltre, l'esame è consigliato in altre situazioni, ad esempio:
- In caso di sospetto di squilibri ormonali o dopo valori ematici anomali.
- Prima o dopo una sterilizzazione (vasectomia) per verificarne il successo.
- In caso di aborti ripetuti per identificare possibili cause.
Costi e Rimborso
I costi di uno spermiogramma solitamente variano tra 60 e 90 euro. In presenza di un'indicazione medica, come il desiderio di avere figli, le casse malattia statali di solito coprono le spese. Le casse malattia private gestiscono diversamente questa copertura – è consigliabile informarsi in anticipo.
Procedura dello spermiogramma
1. Preparazione
Per ottenere un risultato il più possibile significativo, è consigliabile seguire le seguenti raccomandazioni:
- Evita l'eiaculazione 3–5 giorni prima del prelievo del campione.
- Evita alcol e nicotina nei giorni precedenti la raccolta.
- Riduci lo stress e assicurati di dormire a sufficienza.
2. Raccolta del campione
Il campione viene solitamente raccolto attraverso la masturbazione in una stanza separata dello studio o della clinica. Assicurati di:
- Lavare accuratamente le mani e il pene con acqua e sapone (senza usare disinfettanti).
- Non usare lubrificanti, poiché possono alterare gli spermatozoi.
- Raccogliere tutto l'eiaculato in un contenitore sterile fornito dal laboratorio.
In alternativa, puoi raccogliere il campione a casa. In questo caso, è necessario garantire il trasporto a temperatura corporea (ad esempio, in una tasca della giacca) e consegnarlo allo studio o al laboratorio entro un massimo di 60 minuti.
Analisi di laboratorio: Quali valori vengono misurati?
L'analisi del seme viene eseguita al microscopio e con diversi test. Secondo le linee guida dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), sono particolarmente decisivi i seguenti parametri:
- Volume dell'eiaculato: Almeno 1,5 ml.
- Concentrazione di spermatozoi: Almeno 15 milioni di spermatozoi per millilitro.
- Numero totale: Almeno 39 milioni di spermatozoi per eiaculato.
- Motilità: Almeno il 40% di spermatozoi mobili.
- Morfologia: Almeno il 4% di spermatozoi con forma normale.
Questi valori di riferimento servono come guida. Piccole deviazioni devono essere valutate individualmente e non necessariamente indicano infertilità.
Durata dell'analisi e discussione dei risultati
L'analisi vera e propria richiede solitamente 1–2 ore. Successivamente, il laboratorio elabora i dati, quindi il referto completo è generalmente disponibile entro pochi giorni. Il tuo medico o la tua dottoressa discuterà con te il risultato e spiegherà se sono necessari ulteriori esami o trattamenti.
Interpretazione del referto
In caso di deviazioni dai valori di riferimento, i medici solitamente parlano delle seguenti condizioni:
- Oligozoospermia: Concentrazione di spermatozoi troppo bassa.
- Astenozoospermia: Motilità ridotta.
- Teratozoospermia: Troppi spermatozoi con forma anomala.
- Azoospermia: Nessun spermatozoo rilevabile nell'eiaculato.
In ogni caso, è importante indagare a fondo le possibili cause. Tra queste possono esserci squilibri ormonali, fattori genetici, infezioni o abitudini di vita sfavorevoli.
Cause comuni di anomalie
La produzione di spermatozoi può essere influenzata da molti fattori. Ad esempio:
- Squilibri ormonali: Squilibrio di testosterone, ormone follicolo-stimolante o ormone luteinizzante.
- Cause genetiche: Anomalie cromosomiche o malattie ereditarie.
- Infezioni: Ad esempio, malattie sessualmente trasmissibili.
- Stile di vita: Fumo, alcol, sovrappeso e stress.
- Fattori ambientali: Sostanze inquinanti, calore, radiazioni o sostanze chimiche.
Spesso i medici raccomandano di ripetere lo spermiogramma per escludere possibili errori di misurazione o influenze temporanee come febbre o infezioni.
Ottimizzazione della qualità degli spermatozoi
Una qualità del seme insufficiente non deve essere una sentenza definitiva. Molti uomini possono migliorare i loro valori con misure mirate:
- Dieta: Alimentazione equilibrata con molta frutta, verdura, cereali integrali e proteine.
- Sport e attività fisica: Attività moderata ma regolare stimola il metabolismo.
- Riduzione di fumo e alcol: Le tossine influenzano la produzione di spermatozoi.
- Gestione dello stress: Metodi come yoga, meditazione o allenamento autogeno spesso hanno effetti positivi.
- Minimizzare le fonti di calore: Indumenti intimi stretti e frequenti visite alla sauna possono danneggiare gli spermatozoi.
Inoltre, un trattamento medico, come una terapia ormonale o un trattamento mirato per le infezioni, può essere utile. Tuttavia, ciò dipende fortemente dai risultati individuali.
Diagnostica avanzata e trattamento del desiderio di avere figli
Se i risultati mostrano anomalie significative, potrebbero essere necessari ulteriori test. Questi includono:
- Analisi ormonali: Determinazione di testosterone, ormone follicolo-stimolante, ormone luteinizzante e prolattina.
- Esami genetici: Controllo delle alterazioni cromosomiche.
- Ecografia: Esame dei testicoli e dell'epididimo.
- Test di frammentazione del DNA: Valutazione della qualità genetica negli spermatozoi.
Se i valori sono gravemente compromessi, può essere considerata una fecondazione artificiale, come la fecondazione in vitro o l'iniezione diretta di uno spermatozoo nell'ovulo.
Cosa fare se lo spermiogramma è normale?
Anche se lo spermiogramma non mostra anomalie, potrebbe non verificarsi una gravidanza. In questo caso, è importante anche esaminare possibili cause nella partner, ad esempio disturbi del ciclo o squilibri ormonali. Una consulenza congiunta in un centro per il desiderio di avere figli può chiarire la situazione e indicare ulteriori passi da intraprendere.
Conclusione
Uno spermiogramma è un passaggio indispensabile per valutare la fertilità maschile. Fornisce informazioni su parametri essenziali come numero, motilità e forma degli spermatozoi. Se i valori non rientrano nella norma, esistono numerose possibilità per intervenire attivamente – dall'adeguamento dello stile di vita a trattamenti medici specifici. Se nonostante un risultato normale non si verifica una gravidanza, vale la pena effettuare un'indagine completa su entrambi i partner. In questo modo, passo dopo passo, ti avvicinerai al tuo desiderio di avere figli.