L'infertilità maschile non significa che il desiderio di avere figli debba rimanere inascoltato. Conoscendo le cause più comuni e cercando tempestivamente il parere medico, puoi fare molto per la tua fertilità. Che si tratti di modifiche dello stile di vita, trattamenti medici o una combinazione di entrambi, la medicina odierna offre numerose possibilità. È fondamentale affrontare apertamente l'argomento e ottenere il supporto adeguato, in modo che il sogno di avere un figlio possa diventare realtà.
1. Varicocele
Il varicocele è un'espansione delle vene nello scroto (simile alle vene varicose delle gambe). Porta a un flusso sanguigno alterato, un surriscaldamento dei testicoli e spesso a una riduzione della qualità degli spermatozoi.
Segni: Spesso si può avvertire una vena ingrossata o serpiginosa nel testicolo, a volte accompagnata da un dolore sordo.
Cosa fare: Un urologo può determinare tramite ecografia se è presente un varicocele. In forme gravi, un piccolo intervento chirurgico o una scleroembolizzazione può aiutare a normalizzare il flusso sanguigno.
2. Disturbi ormonali
L'equilibrio ormonale è fondamentale per la produzione di spermatozoi. Una carenza di testosterone (ipogonadismo) o squilibri di altri ormoni (es. LH, FSH, ormoni tiroidei) possono influenzare la fertilità.
Segni: Libido ridotta, affaticamento, diminuzione della forza muscolare o aumento del grasso addominale possono indicare una carenza di testosterone.
Cosa fare: Un semplice esame del sangue può rivelare i livelli ormonali. A seconda della causa (es. genetica, farmacologica o patologica), una terapia adeguata – dalla sostituzione ormonale alla modifica di alcuni farmaci – può essere efficace.
3. Fattori genetici
Alcune alterazioni congenite (es. sindrome di Klinefelter o mutazioni sul cromosoma Y) possono portare a una produzione di spermatozoi fortemente ridotta o addirittura assente.
Segni: Le cause genetiche vengono spesso scoperte solo quando il desiderio di avere figli non si realizza, poiché esternamente spesso non ci sono sintomi evidenti.
Cosa fare: In caso di spermiogramma fortemente ridotto, i medici specialisti spesso consigliano un test genetico. Insieme a un genetista, è possibile discutere della pianificazione familiare futura.
4. Infezioni
Infezioni sessualmente trasmissibili (es. clamidia, gonorrea) o parotite in età adulta possono bloccare i condotti seminiferi o danneggiare il tessuto testicolare.
Segni: Bruciore durante la minzione, secrezioni o dolori nei testicoli possono essere segnali di allarme. In caso di parotite in età adulta, è comune osservare ghiandole salivari gonfie e può verificarsi un coinvolgimento dei testicoli.
Cosa fare: In caso di sospetto di infezione, è indispensabile consultare un medico e fare un test. Un trattamento antibiotico tempestivo può prevenire danni futuri.
5. Disturbi dell'eiaculazione e dell'erezione
Non sempre la qualità degli spermatozoi è il problema. A volte l'ovulazione degli spermatozoi non avviene affatto. L'eiaculazione retrograda (in cui lo sperma va nella vescica invece che all'esterno) o i disturbi dell'erezione possono bloccare il percorso naturale verso la fecondazione.
Segni: Mancata eiaculazione, bassa quantità di sperma o problemi di erezione.
Cosa fare: È importante una valutazione medica (urologia, andrologia). A seconda della causa, possono essere utili farmaci, terapie fisiche o supporto psicologico.
6. Fattori legati allo stile di vita
Fumo, alcol e droghe influenzano negativamente la qualità degli spermatozoi. Ad esempio, il fumo riduce la motilità degli spermatozoi, mentre l'alcol disturba l'equilibrio ormonale e alcune droghe diminuiscono la produzione di testosterone. Lo stress cronico aumenta inoltre i livelli di cortisolo, compromettendo ulteriormente la fertilità.
Segni: Spesso non ci sono segnali fisici diretti – le limitazioni si manifestano spesso solo nello spermiogramma o attraverso il desiderio non realizzato di avere figli.
Cosa fare: Riduci o evita nicotina, alcol e sostanze illegali. Assicurati di avere periodi di riposo regolari e integra la gestione dello stress nella tua routine quotidiana (es. sport, tecniche di rilassamento, sonno adeguato).
7. Sovrappeso e alimentazione
Il sovrappeso altera i livelli ormonali: la percentuale di estrogeni aumenta, mentre il testosterone diminuisce. L'obesità grave può inoltre causare patologie concomitanti come il diabete o l'ipertensione, che riducono anch'esse la fertilità.
Segni: Un indice di massa corporea (BMI) superiore a 25 è considerato sovrappeso, a partire da 30 si parla di obesità.
Cosa fare: Punta a una dieta equilibrata con molta frutta, verdura e proteine di alta qualità. L'esercizio fisico moderato ma regolare (2–3 volte alla settimana) e una perdita di peso lenta e sana favoriscono la tua fertilità.
8. Fattori ambientali e sostanze nocive
Alcuni inquinanti ambientali (es. pesticidi, solventi, metalli pesanti) e radiazioni (es. raggi X, ambienti ad alto calore) possono ridurre la qualità degli spermatozoi nel lungo termine.
Segni: Spesso non ci sono sintomi diretti. Chi è esposto professionalmente a molte sostanze chimiche o radiazioni è però maggiormente a rischio.
Cosa fare: Assicurati di adottare adeguate misure di protezione sul lavoro, come indumenti appropriati o maschere. Se possibile, evita sauna troppo frequenti o bagni caldi prolungati e non conservare dispositivi elettronici vicino ai pantaloni.
9. Danni al DNA degli spermatozoi
Anche se sono presenti un numero sufficiente di spermatozoi, il loro DNA può essere così danneggiato da non permettere una fecondazione di successo. Lo stress ossidativo si verifica quando i radicali liberi nel corpo diventano eccessivi – favorito da fumo, alimentazione malsana, inquinanti ambientali o malattie croniche.
Segni: Solitamente vengono riconosciuti solo tramite test spermiografici specializzati o ulteriori indagini sulla fertilità.
Cosa fare: Una dieta ricca di antiossidanti (es. vitamina C ed E, zinco, selenio) può aiutare a neutralizzare i radicali liberi. Smetti di fumare, riduci lo stress e evita eccessivi sbalzi di temperatura e sostanze nocive.
10. Difformità congenite e disturbi dello sviluppo (Rari, ma rilevanti)
Criptorchidismo – quando uno o entrambi i testicoli non scendono nello scroto in tempo. Questa condizione viene corretta nella maggior parte dei casi durante l'infanzia, ma non sempre in tempo per escludere completamente effetti futuri sulla fertilità. Altre difformità o cicatrici nell'area dei condotti seminiferi possono anch'esse compromettere la capacità riproduttiva.
Segni: Spesso viene rilevato già alla nascita o durante l'infanzia. In età adulta, un testicolo può risultare visibilmente più piccolo o meno percepibile.
Cosa fare: Chi è stato operato in ritardo o non è stato operato dovrebbe far controllare la qualità degli spermatozoi. Un urologo può valutare se sono necessari ulteriori interventi o misure di supporto.
Conclusione
L'infertilità maschile non significa che il desiderio di avere figli debba rimanere inascoltato. Conoscendo le cause più comuni e cercando tempestivamente il parere medico, puoi fare molto per la tua fertilità. Che si tratti di modifiche dello stile di vita, trattamenti medici o una combinazione di entrambi, la medicina odierna offre numerose possibilità. È fondamentale affrontare apertamente l'argomento e ottenere il supporto adeguato, in modo che il sogno di avere un figlio possa diventare realtà.