Cairan pra-ejakulasi — secara medis dikenal sebagai pra-ejakulat — menimbulkan banyak pertanyaan: bisakah menyebabkan kehamilan? Apa perannya dalam penularan infeksi menular seksual (IMS)? Artikel ini mengumpulkan penelitian terbaru dan memberikan tips praktis untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan dan infeksi secara efektif.
Pra-ejakulat: Asal Usul & Komposisi
Dari mana asalnya? Saat terangsang, kelenjar Cowper (bulbouretral) memproduksi cairan bening dan sedikit kental yang dilepaskan ke uretra sebelum ejakulasi. Jumlahnya sangat bervariasi, rata-rata antara 0,4–4 ml.
Apa isinya? Pra-ejakulat sebagian besar terdiri atas air, mukopolisakarida, enzim, dan elemen jejak; pH-nya berkisar 7,2–8,0. Karena tidak diproduksi di testis, secara teori bebas sperma — meski ada beberapa pengecualian.
Fungsi Pra-ejakulat
Penetral asam: Sisa urine membuat uretra asam. Pra-ejakulat menetralkan lingkungan ini sehingga meningkatkan kemungkinan sperma bertahan hidup.
Pelumas alami: Mukopolisakarida-nya memudahkan penetrasi dan meningkatkan kenikmatan kedua pasangan. Penting: bukan pengganti gel pelumas — saat menggunakan kondom, pakai gel berbasis air atau silikon agar lateks tidak rusak.
Apakah pra-ejakulat mengandung sperma?
Sekitar 30 % pria memiliki sperma yang bergerak dalam pra-ejakulat meski tidak terjadi ejakulasi penuh [Zukerman et al., 2011][NHS]
Bagaimana cara masuknya?
- Sisa sperma: Sel germinal yang tertinggal di uretra setelah ejakulasi dibawa keluar bersama pra-ejakulat.
- Mikro-ejakulasi: Saat terangsang hebat, sedikit sperma bisa keluar sebelum orgasme.
- Pasca vasectomy: Setelah saluran deferens dipotong, pra-ejakulat tidak lagi mengandung sperma.
Risiko Kehamilan: Fakta, Bukan Mitos
Risikonya jauh lebih rendah dibanding ejakulasi penuh, tapi tidak nol. Studi pilot 2024 menemukan bahwa meski coitus interruptus sempurna, kurang dari 5 % sperma yang bergerak tetap ada dalam pra-ejakulat.
Puluhan sperma saja dapat membuahi sel telur jika waktunya tepat. Buang air kecil setelah hubungan menyingkirkan sedikit sperma sisa, tapi tidak memberikan perlindungan andal.
Penularan Infeksi Menular Seksual
Pra-ejakulat dapat membawa bakteri, virus, dan jamur — misalnya klamidia, gonore, HPV, herpes simplex, dan bahkan HIV. Kondom secara signifikan menurunkan risiko, tapi tidak sepenuhnya menghilangkannya, terutama untuk HPV karena kontak kulit-ke-kulit sudah cukup.
Metode Kontrasepsi Aman
Metode penghalang: Kondom melindungi dari kehamilan dan IMS bila dipakai benar. Jika alergi lateks, pilih kondom poliuretan, poliisoprena, atau kondom wanita.
Metode hormonal:
- Pil — konsumsi harian; kegagalan < 0,3 %.
- Cincin vagina / plester — ganti bulanan atau mingguan.
- IUD hormonal — efektif 3–5 tahun; Indeks Pearl < 0,2.
Metode jangka panjang & darurat: IUD tembaga atau cincin tembaga (5–10 tahun tanpa hormon) dan pil darurat (levonorgestrel hingga 72 jam, ulipristal hingga 120 jam setelah hubungan tanpa pelindung).
Mengintip masa depan: “Pil pria” hormonal (undekanoat testosteron + progestin) sedang diuji di Fase III.
Kesimpulan
Pra-ejakulat lebih dari sekadar “cecair sebelum ejakulasi”: ia bisa membawa sperma dan patogen. Untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan dan IMS dengan andal, jangan andalkan coitus interruptus, gunakan metode kontrasepsi yang telah terbukti.