Inseminasi intrauterin (IUI) 2025: indikasi, alur, bukti, risiko & perbandingan

Foto penulis
Zappelphilipp Marx•
Kateter tipis memasukkan sperma yang telah dipersiapkan ke dalam rahim saat prosedur IUI

Inseminasi intrauterin (IUI) adalah prosedur mapan dalam reproduksi berbantu. Sperma yang telah dipersiapkan dimasukkan ke rahim menggunakan kateter lembut; pembuahan dan implantasi tetap terjadi di dalam tubuh. Artikel ini menyajikan ringkasan netral: indikasi, tingkat keberhasilan realistis, alur praktis, aspek keselamatan, serta posisi IUI dibandingkan ICI, IVF, dan ICSI.

Apa itu IUI?

Sebelum IUI, sampel semen dicuci dan dikonsentrasikan. Langkah ini menghilangkan plasma semen dan memperkaya sperma dengan motilitas progresif, sehingga sampel lebih dapat ditoleransi. Setelah itu, sampel dimasukkan ke rahim melalui kateter tipis. IUI dapat dilakukan dengan sperma pasangan maupun donor. Pengantar singkat tersedia di NHS Inform.

Untuk siapa cocok?

IUI umumnya dipertimbangkan pada infertilitas tak terjelaskan, faktor pria ringan (penurunan sedang pada konsentrasi atau motilitas), faktor serviks, nyeri/kesulitan berhubungan seksual, serta penggunaan sperma donor. Bila tuba falopi tersumbat, parameter semen sangat buruk, atau cadangan ovarium menurun jelas, IVF/ICSI sering lebih tepat. Tinjauan indikasi yang netral disediakan oleh HFEA.

Bukti & tingkat keberhasilan

Peluang per siklus terutama dipengaruhi usia, diagnosis, kualitas sampel yang dipersiapkan, strategi stimulasi, dan ketepatan waktu. Pedoman dan ulasan menunjukkan pada infertilitas tak terjelaskan terdapat keuntungan dibanding menunggu saja—terutama bila dikombinasikan stimulasi ringan dan penentuan waktu yang baik. Namun angka absolut tetap moderat; beberapa siklus IUI terstruktur lazim dilakukan sebelum mempertimbangkan beralih ke IVF/ICSI. Rujukan yang berguna: NICE dan ESHRE.

Prasyarat

  • Minimal satu tuba falopi paten (mis. dibuktikan melalui HSG atau HyCoSy).
  • Bukti ovulasi—spontan atau dipicu obat.
  • Jumlah sperma dengan motilitas progresif yang memadai setelah preparasi (ambang bervariasi antar pusat).
  • Tidak ada infeksi genital aktif; skrining IMS terbaru bila diperlukan.
  • Pada sperma donor: proses skrining, keterlacakan, dan persetujuan terdokumentasi.

Langkah demi langkah

  • Persiapan: Anamnesis, pemantauan siklus, analisis semen; bila perlu evaluasi patensi tuba.
  • Stimulasi (opsional): Letrozole/klomifen atau gonadotropin dosis rendah; target 1–2 folikel matang.
  • Penentuan waktu ovulasi: Pemicu hCG atau pemantauan melalui tes LH dan USG.
  • Preparasi semen:Swim-up atau gradien densitas; catat konsentrasi dan motilitas pasca cuci.
  • Inseminasi: Deposisi sampel dengan kateter fleksibel; prosedur singkat dan umumnya ditoleransi baik.
  • Pasca prosedur: Aktivitas harian biasanya dapat dilanjutkan segera; dukungan progesteron bervariasi antar pusat.
  • Pemeriksaan: Tes kehamilan sekitar 10–14 hari setelah IUI.

Ringkasan netral tentang tahapan dan faktor keberhasilan tersedia di HFEA.

Penentuan waktu & stimulasi

Waktu sangat krusial: IUI biasanya dilakukan 24–36 jam setelah pemicu hCG atau dekat puncak LH spontan. Stimulasi ringan dapat meningkatkan peluang per siklus, tetapi memerlukan pemantauan ketat untuk mencegah kehamilan kembar. Pedoman menganjurkan dosis konservatif, kriteria penghentian yang jelas bila folikel terlalu banyak, serta jumlah siklus terbatas sebelum mempertimbangkan perubahan metode (lihat NICE).

Risiko & keselamatan

IUI umumnya dianggap aman. Kekhawatiran utama adalah kehamilan kembar bila respons folikel berlebihan akibat stimulasi. Risiko lain yang jarang: infeksi, kram, atau perdarahan ringan setelah pemasangan kateter. Praktik baik mencakup teknik aseptik, stimulasi konservatif, pembatalan siklus bila folikel terlalu banyak, dan konseling transparan tentang manfaat serta batasan. Ringkasan risiko yang padat tersedia di NHS Inform.

Perbandingan: ICI · IUI · IVF · ICSI

KriteriaICIIUIIVFICSI
SettingAkses rendah; deposisi dekat serviksKlinis; sampel yang dicuci ke dalam rahimKlinik + laboratorium; pembuahan di labKlinik + laboratorium; mikroinjeksi per oosit
SampelTanpa preparasi atau dicuci sederhanaDicuci dan diseleksiDipreparasi; koinkubasiSatu sperma disuntikkan ke tiap oosit
Keberhasilan per siklusLebih rendah; sangat bergantung waktuModerate; tergantung usia/diagnosisLebih tinggi daripada IUI; tergantung usiaSerupa IVF; unggul pada faktor pria berat
KompleksitasRendahRendah–menengahMenengah–tinggiTinggi (mikromanipulasi)
Risiko utamaKecil; higienis & skrining pentingKehamilan kembar pada stimulasiOHSS, risiko prosedur, kehamilan gandaSeperti IVF + potensi kerusakan sel
Penggunaan tipikalOpsi awal tanpa faktor beratInfertilitas tak terjelaskan, faktor pria ringan, sperma donorFaktor tuba, endometriosis, IUI gagalFaktor pria berat, kegagalan fertilisasi

Pedoman mendukung pendekatan bertahap: beberapa siklus IUI yang direncanakan baik, lalu—bila belum berhasil—transisi terstruktur ke IVF/ICSI.

Perencanaan & langkah berikutnya

  • Definisikan indikasi dan alternatif; selaraskan ekspektasi secara realistis.
  • Pilih strategi siklus (IUI alami vs stimulasi ringan); batalkan bila folikel berlebihan.
  • Tentukan di awal jumlah siklus IUI dan waktu untuk menilai perubahan metode.
  • Tanyakan kualitas lab: laporan preparasi dengan konsentrasi dan motilitas pasca cuci.
  • Optimalkan gaya hidup (nikotin, alkohol, IMT, tidur, aktivitas)—manfaat kecil saling menambah.

RattleStork — IUI tertata dengan baik

RattleStork bukan klinik dan tidak menggantikan nasihat medis. Platform ini membantu pengorganisasian pribadi seputar IUI: profil terverifikasi dan percakapan aman, catatan privat untuk janji, obat, dan pertanyaan bagi tim perawatan, serta daftar periksa sederhana untuk penentuan waktu dan konsultasi. Informasi tetap terpusat—dari kunjungan pertama hingga hasil tes.

Aplikasi RattleStork dengan profil terverifikasi, obrolan aman, dan catatan privat untuk perencanaan IUI
RattleStork: temukan dukungan, tata informasi, dan ambil keputusan IUI dengan persiapan.

Kesimpulan

IUI adalah prosedur dengan beban rendah dan peluang keberhasilan per siklus yang moderat. Paling relevan pada infertilitas tak terjelaskan, faktor pria ringan, dan penggunaan sperma donor. Hasil sangat dipengaruhi penentuan waktu yang presisi, stimulasi konservatif, kriteria pembatalan yang jelas, dan konseling transparan. Setelah beberapa siklus terencana tanpa keberhasilan, diskusikan dengan pusat terapi untuk beralih ke IVF/ICSI.

Penafian: Konten di RattleStork disediakan hanya untuk tujuan informasi dan pendidikan umum. Ini bukan merupakan nasihat medis, hukum, atau profesional; tidak ada hasil tertentu yang dijamin. Penggunaan informasi ini menjadi risiko Anda sendiri. Lihat penafian lengkap.

Frequently Asked Questions (FAQ)

Sampel semen yang telah dicuci dan dikonsentrasikan dimasukkan langsung ke rahim melalui kateter tipis agar sperma bermotilitas progresif lebih cepat mencapai tuba sementara pembuahan tetap terjadi di dalam tubuh.

Sering cocok pada infertilitas tak terjelaskan, faktor pria ringan, faktor serviks, nyeri atau kesulitan berhubungan, serta penggunaan sperma donor, dengan syarat minimal satu tuba paten dan terjadi ovulasi.

Tidak selalu; IUI bisa dilakukan pada siklus alami, tetapi sering dikombinasikan stimulasi ringan untuk pertumbuhan folikel yang andal dan penentuan waktu yang presisi sambil menekan risiko kehamilan kembar melalui pemantauan ketat.

Berdasarkan puncak LH spontan atau pemicu hCG; tindakan biasanya 24–36 jam setelah sinyal ovulasi terkonfirmasi dan disesuaikan dengan USG serta pemeriksaan hormon.

Sering disarankan dua hingga empat siklus yang direncanakan baik sebelum beralih metode, karena peluang moderat per siklus bersifat kumulatif, sementara usia dan temuan klinis menentukan langkah selanjutnya.

Bervariasi menurut usia, diagnosis, kualitas semen, stimulasi, dan waktu; pusat biasanya memberikan rentang menurut usia dan konteks, sehingga estimasi individual lebih bermanfaat daripada satu angka persentase umum.

Minimal satu tuba paten, pola ovulasi yang andal, motilitas progresif yang memadai setelah preparasi, dan tidak ada infeksi akut dianggap prasyarat inti untuk upaya IUI yang bermakna.

Prosedur biasanya singkat dan ditoleransi baik; kram ringan atau rasa tertekan dapat terjadi, dan aktivitas harian umumnya dapat dilanjutkan segera setelahnya.

Risiko utama adalah kehamilan kembar pada stimulasi berlebihan; infeksi atau perdarahan ringan pasca kateter jarang; pemantauan saksama dan target konservatif secara bermakna menurunkan risiko ini.

Dukungan fase luteal digunakan dalam sebagian protokol; manfaatnya bergantung pada stimulasi, temuan klinis, dan praktik pusat, sehingga keputusan dibuat secara individual.

Ya; dua hingga tiga hari sering disarankan untuk menyeimbangkan konsentrasi dan motilitas setelah preparasi, namun ikuti instruksi spesifik laboratorium Anda.

Bisa; ini lazim dengan proses skrining, keterlacakan, dan persetujuan yang terdefinisi, serta sampel dipersiapkan sesuai standar laboratorium sebelum inseminasi.

Pada obstruksi tuba, parameter semen yang sangat buruk, kegagalan setelah beberapa siklus IUI, atau etiologi kompleks, IVF/ICSI sering dianjurkan untuk mendukung pembuahan dan perkembangan embrio di laboratorium.