भारत में सरोगेसी: कानूनी प्रश्न, लागत और अंतर्राष्ट्रीय विकल्प

जो दंपति और व्यक्ति प्राकृतिक गर्भाधान या अन्य सहायक प्रजनन विधियों से माता-पिता नहीं बन पाते, उनके लिए सरोगेसी अक्सर अंतिम विकल्प जैसी दिखती है। भारत में सरोगेसी (नियमन) अधिनियम, 2021 के तहत वाणिज्यिक सरोगेसी निषिद्ध है और केवल परोपकारी (अल्ट्रुइस्टिक) सरोगेसी की अनुमति है। इस लेख में हम सरोगेसी के प्रकार, भारतीय कानूनी ढांचा, प्रमुख अंतर्राष्ट्रीय विकल्प, लागत और चिकित्सीय जोखिम, तथा परिवार निर्माण के अन्य रास्ते बताएँगे।

सरोगेसी क्या है?

सरोगेसी एक व्यवस्था है जिसमें एक महिला (सरोगेट) दूसरे दंपति या व्यक्ति की ओर से गर्भ धारण कर बच्चे को जन्म देती है, और जन्म के बाद कानूनी रूप से अभिभावकता हस्तांतरित कर दी जाती है। यह वैवाहिक विषमलैंगिक जोड़ों, एलजीबीटीक्यू+ जोड़ों और वेतनहीन जोड़ों का समर्थन करती है जिन्हें बांझपन या अन्य चिकित्सीय चुनौतियाँ होती हैं।

परोपकारी vs गर्भाधान संबंधी सरोगेसी

परोपकारी (अल्ट्रुइस्टिक) सरोगेसी: सरोगेट को सिर्फ चिकित्सा और अन्य यथोचित खर्चों का प्रतिपूर्ति मिलता है; कोई प्रत्यक्ष शुल्क नहीं। भारतीय कानून के तहत केवल यही रूप वैध है।

गर्भाधान संबंधी (जेस्चेशनल) सरोगेसी: इच्छुक माता का (या डोनर का) अण्डाणु और इच्छुक पिता के शुक्राणु से निषेचित भ्रूण को सरोगेट की गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। सरोगेट का बच्चे से आनुवंशिक संबंध नहीं होता, जिससे कानूनी प्रक्रियाएँ सरल हो जाती हैं।

सर्वाइकल ART क्लीनिक और सहायता

भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR) द्वारा मान्यता प्राप्त ART क्लीनिक निम्न सेवाएँ प्रदान करते हैं:

• सरोगेट का स्वास्थ्य एवं मानसिक रूप से चयन
• IVF प्रक्रियाएँ और चक्र निगरानी
• गौरडियन ऑर्डर हेतु कानूनी दस्तावेजी सहायता
• सरोगेट और इच्छुक माता-पिता के लिए परामर्श

क्लीनिकों को ICMR दिशानिर्देशों का पालन करना अनिवार्य है और उन्हें पारदर्शी रिकॉर्ड बनाए रखने होते हैं।

भारत में सरोगेसी: कानूनी ढांचा

सरोगेसी (नियमन) अधिनियम, 2021 के मुख्य प्रावधान:

• केवल वैवाहिक विषमलैंगिक भारतीय युगल जो कम से कम पाँच वर्ष से विवाहित हैं और बांझपन की जांच में अवैध पाए गए हों, सरोगेसी कर सकते हैं।
• वाणिज्यिक सरोगेसी (चिकित्सीय व्यय के परे भुगतान) पूरी तरह प्रतिबंधित है।
• सरोगेट वांछित माता-पिता का करीबी संबंधी होना चाहिए, आयु 25–35 वर्ष के बीच, और कम से कम एक स्वस्थ संतान होनी चाहिए।
• जन्म के बाद अभिभावकता मान्यता के लिए इच्छुक माता-पिता को जिला अदालत से गौरडियन ऑर्डर प्राप्त करना अनिवार्य है।

अधिनियम का उद्देश्य महिला शोषण को रोकना और बच्चों के अधिकारों की रक्षा करना है।

लागत और वित्तपोषण

कुल खर्च क्लीनिक पैकेज और प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है। सामान्य खर्च:

• IVF प्रक्रियाएँ और निगरानी शुल्क
• चिकित्सा जाँच और दवाइयाँ
• सरोगेट के चिकित्सा व्यय प्रतिपूर्ति
• गौरडियन ऑर्डर आवेदन के लिए कानूनी शुल्क
• यात्रा और आवास (यदि अन्य शहर में उपचार हो)

भारत में कुल लागत आमतौर पर ₹15 लाख से ₹25 लाख (USD 20,000–30,000) के बीच होती है। वित्तपोषण हेतु व्यक्तिगत ऋण, प्रजनन-विशेष ऋण और गैर-सरकारी संगठनों की सहायता उपलब्ध है।

चिकित्सीय दृष्टिकोण और जोखिम

सरोगेसी में इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) का उपयोग होता है, जिसमें प्रयोगशाला में भ्रूण बनाए जाते हैं और फिर सरोगेट के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है (Moragianni et al. 2021; Zhang et al. 2020).

संभावित जोखिम:

• ओवरी हाइपरस्टिमुलेशन सिंड्रोम (OHSS): IVF चक्रों में 5% तक घटना (Patient.info OHSS).
• हार्मोनल दुष्प्रभाव जैसे मूड स्विंग्स, मतली और सूजन (MedlinePlus 2023).
• बहु-गर्भावस्था का बढ़ा जोखिम (जुड़वाँ, तीन बच्चों वाली गर्भावस्था), प्रीटर्म और प्रीक्लेम्पसिया की दरें बढ़ जाती हैं (WHO 2021).
• हार्मोन उपचार और सामाजिक दबाव के कारण मानसिक तनाव (Burgio et al. 2022).

जटिलताओं का समय पर पता लगाने और प्रबंधन के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड, प्रयोगशाला परीक्षण और विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक हैं।

आलोचना और नैतिक बहस

आलोचक कहते हैं कि सरोगेसी—even परोपकारी—महिलाओं को दबाव में ला सकती है और उनके निरपेक्ष हितों की अनदेखी कर सकती है। बच्चों पर दीर्घकालिक भावनात्मक प्रभावों पर भी प्रश्न उठते हैं।

समर्थक कहते हैं कि 2021 अधिनियम के कड़े प्रावधान—पात्रता, कानूनी निरीक्षण और अनिवार्य परामर्श—के साथ नैतिक सरोगेसी मातृत्व का एक सहानुभूतिपूर्ण मार्ग प्रदान करती है।

अंतर्राष्ट्रीय विकल्प: अवलोकन और नियम

कुछ इच्छुक माता-पिता विदेश जाकर अधिक स्पष्ट या किफायती नियमों का लाभ उठाते हैं। उदाहरण:

• संयुक्त राज्य अमेरिका: राज्य-स्तरीय कानून; कैलिफ़ोर्निया जैसे राज्यों में वाणिज्यिक सरोगेसी वैध।
• कनाडा: केवल परोपकारी; केवल खर्च प्रतिपूर्ति।
• यूके: परोपकारी अनुमति; वाणिज्यिक भुगतान निषिद्ध।
• ग्रीस: नियोजित अनुबंधों के तहत वाणij्य enabled allowed।
• यूक्रेन: परिभाषित शर्तों के तहत वाणिज्यिक; राजनीतिक जोखिम बने रहे।
• रूस: परोपकारी और वाणिज्यिक दोनों; कानूनी अस्पष्टता।
• मैक्सिको: राज्यानुसार नियम; कुछ क्षेत्रों में प्रेरित व्यवस्था।
• ऑस्ट्रेलिया: वाणिज्यिक निषिद्ध; कुछ राज्यों में परोपकारी।
• ब्राजील: न्यायिक स्वीकृति पर परोपकारी।
• दक्षिण अफ्रीका: अनुबंध न्यायिक स्वीकृति के बाद लागू।
• स्विट्ज़रलैंड: पूरी तरह निषिद्ध।
• फ्रांस: निषिद्ध; विदेश में सेवाएँ और मान्यता प्रक्रियाएँ जटिल।
• स्वीडन: अनुमत नहीं; पड़ोसी देशों में विकल्प।
• डेनमार्क: वाणij्य और परोपकारी दोनों पर कड़ी पाबंदी।

परिवार निर्माण के वैकल्पिक मार्ग

अन्य विकल्पों में शामिल हैं:

• दत्तक ग्रहण: कानूनी प्रक्रिया जो बच्चे को परिवार में स्थायी रूप से लाती है।
• फॉस्टर केयर: अस्थायी या दीर्घकालीन देखभाल, बाल कल्याण प्राधिकरण द्वारा संयोजित।
• शुक्राणु या अण्डा दान: ICMR द्वारा विनियमित; दाता और प्राप्तकर्ता जांच के अधीन।

वैकल्पिक रूप में शुक्राणु दान: RattleStork

कई भारतीय परिवार अब सरोगेसी के बजाय शुक्राणु दान चुन रहे हैं। RattleStork जैसी प्लेटफ़ॉर्म पर उपयोगकर्ता नि:शुल्क खाता बना सकते हैं और सत्यापित दाताओं के नेटवर्क में से चयन कर सकते हैं।

निष्कर्ष

भारत में सरोगेसी कड़े नियमों के अधीन है, जो केवल परोपकारी प्रबंधों की अनुमति देता है। चाहे आप घरेलू नियमों का पालन करें, विदेश जाएँ, या दत्तक ग्रहण या शुक्राणु दान जैसे विकल्प चुनें, विशेषज्ञ कानूनी परामर्श, वास्तविक बजट और व्यापक चिकित्सा देखभाल सफलता के लिए अनिवार्य हैं।