कई भारतीय जोड़ों के लिए गर्भधारण में मुश्किल होने पर सेमेन विश्लेषण (वीर्य परीक्षण) पहला ठोस कदम होता है पुरुष प्रजनन क्षमता का आकलन करने का। आधुनिक प्रयोगशालाएँ WHO दिशानिर्देशों के अनुसार डिजिटल तकनीक से शुक्राणु की संख्या, गति और आकार की जांच करती हैं। इस मार्गदर्शिका में बताया गया है कि परीक्षण कैसे किया जाता है, भारत में लागत क्या है, WHO के मानक मानदंड क्या हैं और आपकी शुक्राणु गुणवत्ता सुधारने के लिए क्या-सिद्ध उपाय अपनाएँ।
सेमेन विश्लेषण क्या है?
सेमेन विश्लेषण (वीर्य परीक्षण) एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो पुरुष प्रजनन क्षमता के प्रमुख पैरामीटर मापता है:
- शुक्राणु सांद्रता – मिलीलीटर में शुक्राणुओं की संख्या
- गतिशीलता – चलने वाले शुक्राणुओं का प्रतिशत (प्रगतिशील और गैर-प्रगतिशील)
- मॉर्फोलॉजी – सामान्य आकार वाले शुक्राणुओं का प्रतिशत
- परिमाण – कुल वीर्य द्रव
- सजीवता – जीवित शुक्राणुओं का प्रतिशत
- pH – अम्लीयता/क्षारीयता, जो संक्रमण या सूजन का संकेत देती है
- श्वेत रक्त कोशिकाएँ – उच्च स्तर संक्रमण की संभावना बताते हैं
ये पैरामीटर मिलकर प्राकृतिक गर्भधारण की संभावनाओं का विश्वसनीय चित्र प्रस्तुत करते हैं।
सेमेन विश्लेषण कब करें?
भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR) की अनुशंसा के अनुसार, यदि 12 माह तक नियमित बिना सुरक्षा संभोग के बाद गर्भावस्था नहीं होती, तो वीर्य परीक्षण कराना चाहिए। जोखिम कारकों जैसे वेरिकोसील, रसायन चिकित्सा या विकिरण थेरेपी के बाद जल्द परीक्षण की सलाह दी जाती है।
- वेरिकोसील या वृषण शल्यक्रिया का इतिहास
- बाल्यावस्था में अस्पतित वृषण
- पूर्व रसायन चिकित्सा या विकिरण उपचार
- साझेदार में बार-बार गर्भपात
- असामान्य हार्मोन स्तर
वीर्य परीक्षण – लागत और कवरेज
भारत में, आयुष्मान भारत या राज्य स्वास्थ्य योजनाओं के तहत सरकारी अस्पतालों में वीर्य परीक्षण निःशुल्क होता है। निजी डायग्नोस्टिक केंद्रों में इसकी कीमत ₹3,000 से ₹5,000 तक होती है। कई फर्टिलिटी क्लीनिक्स पैकेज में फिर से परीक्षण शामिल करते हैं; कवरेज की पुष्टि पहले से करें।
परीक्षण की प्रक्रिया: तैयारी और नमूना संग्रह
तैयारी
- 3–5 दिनों तक संभोग वर्जित
- 48 घंटे पहले शराब, तम्बाकू और recreational ड्रग्स से बचें
- बुखार, गंभीर संक्रमण या लंबी सॉना से बचें
- पर्याप्त नींद लें और तनाव कम करें
नमूना संग्रह
- केवल पानी और हल्के साबुन से हाथ और लिंग धोएं
- लुब्रिकेंट या ऑयल-कोटेड कंडोम का प्रयोग न करें
- स्टेराइल कंटेनर में पूरा वीर्य संग्रह करें
यदि घर पर नमूना लें, तो इसे 37°C के करीब शरीर के तापमान पर रखें और 60 मिनट के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाएँ।
WHO संदर्भ मानदंड (6वीं संस्करण, 2021)
WHO की प्रयोगशाला मैनुअल के अनुसार न्यूनतम सेवाएँ:
- परिमाण: ≥ 1.5 मि.ली.
- संद्रता: ≥ 15 मिलियन/मि.ली.
- कुल संख्या: ≥ 39 मिलियन प्रति वीर्यउत्सर्जन
- कुल गतिशीलता: ≥ 40% चलनशील
- प्रगतिशील गतिशीलता: ≥ 32%
- मॉर्फोलॉजी: ≥ 4% सामान्य स्वरूप
- सजीवता: ≥ 58% जीवित
- pH: ≥ 7.2
इन मानदंडों से नीचे के परिणाम कम प्रजनन क्षमता का संकेत देते हैं, लेकिन यह अनिवार्य नहीं कि बांझता हो।
प्रयोगशाला गुणवत्ता: क्या देखें?
सटीकता प्रयोगशाला के मानकों पर निर्भर करती है। NABL-प्रमाणित केंद्र चुनें या बाहरी गुणवत्ता मूल्यांकन (जैसे Indian Quality Council) में भाग लेने वाले, जो WHO प्रोटोकॉल का पालन करते हों। आदर्श रूप से, दो तकनीशियन स्वतंत्र रूप से नमूना मूल्यांकन करें।
रिपोर्टिंग समय
सूक्ष्मदर्शी विश्लेषण में लगभग 60–120 मिनट लगते हैं। अधिकांश प्रयोगशालाएँ 2–4 कार्यदिवसों में पूरा रिपोर्ट जारी करती हैं, अक्सर सुरक्षित ऑनलाइन पोर्टल के माध्यम से, फिर डॉक्टर से चर्चा होती है।
असामान्य परिणामों की व्याख्या
- ओलिगोज़ोओस्पर्मिया – कम शुक्राणु संख्या
- अस्थेनोज़ोओस्पर्मिया – गतिहीनता
- टेराटोज़ोओस्पर्मिया – असामान्य आकार
- क्रिप्टोज़ोओस्पर्मिया – बहुत कम सांद्रता
- एज़ोओस्पर्मिया – कोई शुक्राणु नहीं
प्राकृतिक उतार-चढ़ाव के लिए, लगभग छह सप्ताह बाद परीक्षण दोबारा करने की सलाह दी जाती है।
शुक्राणु गुणवत्ता खराब होने के आम कारण
- हार्मोन डिसबैलेंस (टेस्टोस्टेरोन, FSH, LH, प्रोलैक्टिन)
- जेनेटिक कारण (जैसे क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम)
- संक्रमण (क्लैमाइडिया, मम्प्स ऑर्काइटिस)
- जीवनशैली: धूम्रपान, शराब, मोटापा, लगातार तनाव
- पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थ: गर्मी, कीटनाशक, प्लास्टिक्स
बुखार या कुछ दवाएं भी अस्थायी रूप से पैरामीटर कम कर सकती हैं।
शुक्राणु गुणवत्ता सुधारने के 6 प्रमाणित तरीके
- पोषण: एंटीऑक्सीडेंट (विटामिन C, E, जिंक), ओमेगा-3, फल और सब्जियाँ
- व्यायाम: नियमित मध्यम गतिविधि; अत्यधिक गर्मी से बचें
- धूम्रपान-शराब त्याग: विषाक्त तत्वों से बचें
- तनाव प्रबंधन: ध्यान, योग, श्वास अभ्यास
- वृषण ठंडा रखें: ढीले अंडरवियर और लैपटॉप गोद पर न रखें
- पूरक: कोएंजाइम Q10, एल-कार्निटीन लाभकारी, पर डॉक्टर से पूछें
एक मेटा-विश्लेषण ( Nagy et al., 2021) ने पुष्टि की कि जीवनशैली परिवर्तन से शुक्राणु संख्या और गति में उल्लेखनीय सुधार होता है।
उन्नत परीक्षण और प्रजनन उपचार
यदि परिणाम चिंताजनक हों, तो विशेषज्ञ निम्नलिखित सुझा सकते हैं:
- व्यापक हार्मोन जांच
- जेनेटिक परीक्षण (कैरियोटाइप, Y-क्रोमोसोम माइक्रोडिलीशन)
- स्क्रोटल अल्ट्रासाउंड
- DNA फ्रेग्मेंटेशन टेस्ट
- वृषण से शुक्राणु निष्कर्षण (TESE/MESA) यदि एज़ोओस्पर्मिया हो
IVF या ICSI जैसी सहायक प्रजनन तकनीकें पुरुष-कारक बाधाओं को पार कर गर्भधारण में मदद कर सकती हैं।
सामान्य परिणाम—अब आगे क्या?
एक सामान्य सेमेन विश्लेषण अधिकांश पुरुष कारणों को बाहर कर देता है। यदि गर्भधारण नहीं होता, तो महिला साथी का मूल्यांकन—चक्र ट्रैकिंग, हार्मोन जांच या पोस्टकोिटल टेस्ट—सुझाया जा सकता है। फर्टिलिटी विशेषज्ञ एक समग्र आकलन कर सकते हैं।
निष्कर्ष
सेमेन विश्लेषण पुरुष प्रजनन क्षमता पर वास्तविक डेटा प्रदान करता है। असामान्यताओं को जीवनशैली बदलाव, लक्षित उपचार और सहायक गर्भधारण से संबोधित किया जा सकता है। जब परिणाम सामान्य हों, दोनों साझेदारों की संयुक्त योजना सबसे अच्छी सफलता सुनिश्चित करती है।