जब अपेक्षित गर्भधारण महीना दर महीना नहीं होता है, तो यह कई महिलाओं के लिए अत्यधिक तनावपूर्ण हो सकता है। वास्तव में, अनुमानों के अनुसार लगभग 10 से 15 प्रतिशत सभी जोड़े प्रजनन समस्याओं का सामना करते हैं। महिला बाँझपन के कारण विविध हैं और हार्मोनल असंतुलन से लेकर शारीरिक परिवर्तनों तक फैले हुए हैं। निम्नलिखित में आप दस सबसे आम कारणों के बारे में जानेंगे और कैसे आप चेतावनी संकेतों को समय रहते पहचान सकते हैं।
1. पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS)
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम एक आम कारण है चक्र विकार और अनियमित या अनुपस्थित ओव्यूलेशन का। अंडाशयों में छोटे सिस्ट बनते हैं, जो अंडाणुओं के सामान्य परिपक्वता प्रक्रिया में बाधा डाल सकते हैं। PCOS अक्सर पुरुष हार्मोन (एंड्रोजेन) के उच्च स्तर से जुड़ा होता है, जिससे एक्ने और बढ़े हुए बालों का विकास हो सकता है।
लक्षण: अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म, वजन बढ़ना, एक्ने, शरीर के बालों में वृद्धि।
क्या करें?: रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड की मदद से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ निदान कर सकते हैं। अक्सर जीवनशैली में बदलाव (जैसे वजन कम करना, व्यायाम) और समायोजित हार्मोन थेरेपी से चक्र को स्थिर करने और प्रजनन क्षमता बढ़ाने में मदद मिलती है।
2. PCOS के बाहर ओव्यूलेशन विकार
PCOS के बिना भी चक्र विकार हो सकते हैं, जहां ओव्यूलेशन अनियमित या पूरी तरह से नहीं होता है। उदाहरणों में थायरॉयड की कार्यशीलता में गड़बड़ी, अधिक या कम वजन और तनाव शामिल हैं, लेकिन प्रोलैक्टिन उत्सर्जन में वृद्धि (हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया) भी हार्मोनल संतुलन को संवेदनशीलता से प्रभावित कर सकती है।
लक्षण: अनुपस्थित मासिक धर्म (एमेनोरोहे), अत्यधिक अनियमित चक्र, मूड स्विंग्स, थायरॉयड डिसफंक्शन के लक्षण (जैसे बाल झड़ना, वजन में उतार-चढ़ाव)।
क्या करें?: व्यापक हार्मोन जांच और यदि आवश्यक हो तो थायरॉयड की कार्यक्षमता परीक्षण से स्पष्टता मिलती है। निदान के आधार पर दवाएं (जैसे ओव्यूलेशन ट्रिगर) या मौलिक रोग का उपचार (जैसे थायरॉयड दवा) मदद कर सकते हैं।
3. एंडोमेट्रियोसिस
एंडोमेट्रियोसिस में गर्भाशय की परत के समान कोशिकाएं गर्भाशय के बाहर बढ़ती हैं - जैसे अंडाशयों, फैलोपियन ट्यूब्स या पेट के क्षेत्र में। वहां, वे सूजन और आसंवादन पैदा कर सकते हैं, जो अंडाणु की परिपक्वता, निषेचन और भ्रूण के गर्भाशय में स्थापित होने को प्रभावित कर सकते हैं।
लक्षण: तीव्र मासिक धर्म के दर्द, संभोग के दौरान दर्द, पुराना कूल्हे का दर्द।
क्या करें?: एक सटीक निदान आमतौर पर अल्ट्रासाउंड और/या पेट की जांच (लेप्रोस्कोपी) के माध्यम से किया जाता है। शल्य चिकित्सा और हार्मोन थेरेपी से लक्षणों में राहत मिल सकती है और सफल गर्भधारण की संभावनाएं बढ़ सकती हैं।
4. अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब्स (ट्यूब फैक्टर)
फैलोपियन ट्यूब्स आवश्यक हैं ताकि ओव्यूलेशन के बाद अंडाणु गर्भाशय तक पहुंच सके। यदि वे अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त हैं, तो शुक्राणु अंडाणु तक नहीं पहुँच सकते या भ्रूण को आगे नहीं भेज सकते। सामान्य कारणों में संक्रमण (जैसे क्लैमाइडिया) या सर्जरी के बाद आसंवादन शामिल हैं।
लक्षण: अक्सर बिना लक्षण के, प्रजनन जांच के दौरान ही पता चलता है (जैसे हिस्टरोसलपेंगोग्राफी)।
क्या करें?: स्थिति के आधार पर शल्य चिकित्सा से पारगम्यता बहाल की जा सकती है। गंभीर मामलों में, कृत्रिम प्रजनन (जैसे IVF) एक विकल्प है।
5. फाइब्रोम और जन्मजात गर्भाशय असामान्यताएं
फाइब्रोम गर्भाशय के अंदर या उसके पास सौम्य ट्यूमर होते हैं, जो गर्भाशय को विकृत कर सकते हैं और निषेचित अंडाणु के गर्भाशय में स्थापित होने को कठिन बना सकते हैं। जन्मजात विकृतियाँ (जैसे दो खंडित गर्भाशय) भी भ्रूण के विकास के लिए स्थान को प्रभावित करती हैं।
लक्षण: तीव्र या लंबे समय तक चलने वाले मासिक रक्तस्राव, निचले पेट में दर्द, पेल्विक क्षेत्र में दबाव महसूस होना।
क्या करें?: अल्ट्रासाउंड से फाइब्रोम या विकृतियों की स्थिति और आकार का पता चलता है। शल्य चिकित्सा सुधार अक्सर प्रजनन क्षमता में स्पष्ट रूप से सुधार कर सकती है।
6. संक्रमण और सूजन
पुरानी संक्रमण - जैसे यौन संचारित रोग क्लैमाइडिया या गोनोरिया - पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज (PID) का कारण बन सकते हैं और फैलोपियन ट्यूब्स या गर्भाशय को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकते हैं। एक अप्रशोधित एंडोमेट्रिटिस (गर्भाशय की परत की सूजन) भी प्रजनन क्षमता को कम कर सकती है।
लक्षण: निचले पेट में दर्द, असामान्य डिस्चार्ज, बुखार (तीव्र सूजन के मामले में)। अक्सर बिना लक्षण के भी हो सकता है।
क्या करें?: संक्रमण के संदेह पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। एंटीबायोटिक उपचार या लक्षित थेरेपी से बाद के नुकसान को रोका जा सकता है।
7. उम्र और अंडाणु की गुणवत्ता
उम्र बढ़ने के साथ अंडाणुओं की संख्या और गुणवत्ता कम होती जाती है। लगभग 35 साल की उम्र के बाद महिलाओं की प्रजनन क्षमता स्पष्ट रूप से घटने लगती है, साथ ही गर्भपात या गुणसूत्र असामान्यताओं के जोखिम में वृद्धि होती है।
लक्षण: सीधे लक्षण नहीं, बल्कि सांख्यिकीय और हार्मोनल परिवर्तन (जैसे कम AMH स्तर)।
क्या करें?: समय से पहले परिवार नियोजन मदद कर सकता है। जो लोग परिवार की योजना को स्थगित करना चाहते हैं, उनके पास सोशल फ्रीजिंग (अंडाणु संरक्षण) का विकल्प है। इसके अलावा, बच्चों की इच्छा क्लीनिकों में उपचार होते हैं जो उम्र को आंशिक रूप से संतुलित कर सकते हैं।
8. आनुवंशिक और प्रतिरक्षा संबंधी कारण
कुछ महिलाओं में आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं जो सामान्य अंडाणु या भ्रूण विकास को बाधित करते हैं। प्रतिरक्षा संबंधी कारक भी, जैसे ऑटोइम्यून बीमारियाँ (जैसे ल्यूपस, एंटिआपोस्फोलिपिड सिंड्रोम), यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि शरीर गर्भधारण को स्थापित करने या बनाए रखने में कठिनाई हो।
लक्षण: अक्सर कोई विशेष, दैनिक जीवन में स्पष्ट लक्षण नहीं। ऑटोइम्यून बीमारियों के मामलों में, थकान, जोड़ों में दर्द या त्वचा परिवर्तन जैसे लक्षण प्रकट होते हैं।
क्या करें?: विशेष रक्त परीक्षण और आनुवंशिक जांच निदान में मदद करते हैं। विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा करीबी देखरेख और समायोजित थेरेपी (जैसे एंटीकॉगुलेंट्स एंटिआपोस्फोलिपिड सिंड्रोम में) अक्सर गर्भधारण की संभावनाओं को बढ़ा देते हैं।
9. जीवनशैली और वजन
अधिक या कम वजन के साथ-साथ सामान्यतः अस्वस्थ जीवनशैली (जैसे धूम्रपान, उच्च शराब सेवन, पुराना तनाव) चक्र और हार्मोन उत्पादन को स्थायी रूप से प्रभावित कर सकते हैं। विशेष रूप से अत्यधिक कैलोरी की कमी या लगातार तनाव कुछ महिलाओं में ओव्यूलेशन के पूरी तरह से रुकने का कारण बनते हैं।
लक्षण: अनियमित रक्तस्राव, अनुपस्थित ओव्यूलेशन, ऊर्जा की कमी, ध्यान केंद्रित करने में समस्या।
क्या करें?: संतुलित आहार, तनाव में कमी, पर्याप्त नींद और निकोटीन और अत्यधिक शराब से बचना स्वस्थ प्रजनन क्षमता के लिए बुनियादी स्तंभ हैं।
10. अपरिचित (आइडियोपैथिक) बाँझपन
विस्तृत जांचों, सामान्य हार्मोन स्तरों और स्वस्थ फैलोपियन ट्यूब्स के बावजूद, कुछ महिलाओं में गर्भधारण न होने के स्पष्ट कारण नहीं मिलते हैं। यह प्रकार का बाँझपन विशेष रूप से तनावपूर्ण होता है क्योंकि ऐसा लगता है कि कोई ठोस कारण नहीं है।
लक्षण: सामान्य चक्र, कोई असामान्य लैब या अल्ट्रासाउंड परिणाम नहीं, लेकिन गर्भधारण नहीं होता।
क्या करें?: इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) या इनसेमिनेशन (IUI) जैसे परिवार की इच्छा उपचार अक्सर सफल हो सकते हैं। कई मामलों में दूसरी राय लेना या एक विशिष्ट परिवार योजना केंद्र में जाना फायदेमंद होता है।
निष्कर्ष
महिला बाँझपन के कई कारण हो सकते हैं - हार्मोनल असंतुलन से लेकर संरचनात्मक और आनुवंशिक कारकों तक। आधुनिक चिकित्सा हालांकि विविध निदान और थेरेपी विकल्प प्रदान करती है, जिससे कई मामलों में सफल गर्भधारण संभव होता है। महत्वपूर्ण है कि समय से पहले सलाह ली जाए और आवश्यकतानुसार जीवनशैली में बदलाव किया जाए। साथी के साथ खुला संवाद, डॉक्टर या डॉक्टर के साथ विश्वसनीय संबंध और आवश्यकतानुसार मनोवैज्ञानिक समर्थन अक्सर इच्छित बच्चे की दिशा में चुनौतीपूर्ण रास्ते को पार करने में मदद कर सकते हैं।