इरेक्शन की समस्या: जब लिंग पर्याप्त कड़ा न हो या जल्दी ढीला पड़ जाए

इरेक्शन में कड़ापन कैसे आता है?

इरेक्शन यौन उत्तेजना, नसों और रक्त वाहिकाओं के साथ काम करने से होता है। लिंग के इरेक्टाइल ऊतक की चिकनी मांसपेशियाँ ढीली होती हैं, अधिक रक्त अंदर आता है और रक्त से भरे ऊतक शिराओं से उसके बाहर निकलने को कम करते हैं। श्रोणि के निचले हिस्से की मांसपेशियाँ, यानी पेल्विक फ्लोर, भी कड़ापन बनाए रखने में मदद करती हैं। यह संबंध वैज्ञानिक समीक्षा Erectile hydraulics में समझाया गया है।

इसलिए आकार और कड़ापन अलग बातें हैं। दिखाई देने वाला इरेक्शन भी प्रवेश के लिए बहुत नरम हो सकता है। दूसरी ओर, हमेशा अधिकतम कड़ापन न होने पर भी इरेक्शन आपकी मनचाही यौन गतिविधि के लिए पर्याप्त हो सकता है। कड़ेपन का कोई एक अंक नहीं है जिसे हर व्यक्ति को पाना ही चाहिए। महत्त्वपूर्ण यह है कि इरेक्शन आपके लिए पर्याप्त हो और भरोसेमंद ढंग से हो।

कड़ेपन के चार स्तर: Erection Hardness Score का मतलब

Erection Hardness Score, संक्षेप में EHS, आपके अपने अनुभव को चार सरल स्तरों में बताता है। इससे डॉक्टर को अधिक स्पष्टता से समझाना आसान हो सकता है कि क्या बदला है।

EHS 1: आकार बढ़ा है, लेकिन कड़ापन नहीं

लिंग का आकार बढ़ता है, लेकिन अभी पर्याप्त कड़ापन नहीं होता।

EHS 2: कड़ा है, लेकिन प्रवेश के लिए पर्याप्त नहीं

इरेक्शन है, लेकिन प्रवेश के लिए कड़ापन पर्याप्त नहीं है।

EHS 3: प्रवेश के लिए पर्याप्त, लेकिन पूरी तरह कड़ा नहीं

प्रवेश संभव है, भले ही इरेक्शन सबसे अधिक कड़ेपन तक न पहुँचा हो।

EHS 4: पूरी तरह कड़ा और तना हुआ

यह पैमाने का सबसे ऊँचा स्तर है।

इस पैमाने का अध्ययन, अन्य शोधों के साथ, EHS और संभोग के संबंध पर एक अध्ययन में किया गया है। यह कड़ापन बताता है, समस्या का कारण या सेक्स की गुणवत्ता नहीं। EHS 3 अपने-आप बीमारी नहीं है और EHS 4 इच्छा या अच्छा महसूस होने की गारंटी नहीं देता। अवधि भी महत्त्वपूर्ण है: कड़ा इरेक्शन जो जल्दी ढीला पड़ जाए, फिर भी एक महत्त्वपूर्ण समस्या हो सकता है।

इरेक्शन कभी-कभी फिर ढीला क्यों पड़ जाता है?

यौन उत्तेजना हमेशा एक ही दिशा में नहीं बढ़ती। स्पर्श, गति, ध्यान भटकना, थकान और सुरक्षित महसूस करना एक ही मुलाकात के दौरान बदल सकते हैं। विराम में लिंग नरम होना और सुखद उत्तेजना से फिर कड़ा हो जाना, पर्याप्त उत्तेजना के बावजूद बार-बार होने वाली कठिनाई से अलग है।

कंडोम पहनते समय या प्रवेश से पहले अतिरिक्त दबाव आ सकता है कि अब तो ज़रूर होना चाहिए। तब ध्यान स्पर्श से हटकर इरेक्शन की निगरानी पर चला जाता है। विराम, अधिक समय और किसी तय परिणाम के बिना नज़दीकी इस दबाव को कम कर सकती है। शांत समय में कंडोम का सही आकार और पहनने का तरीका आज़माएँ, ताकि घबराहट होने पर भी सुरक्षा बनी रहे।

बाद में डॉक्टर से बातचीत के लिए सामान्य परिस्थितियाँ याद रखना पर्याप्त है। रोज़ इरेक्शन की परीक्षा लेना या उसे अंक देना ज़रूरी नहीं।

शारीरिक कारण, तनाव और दवाएँ

समस्या को केवल शारीरिक या मानसिक बाँटना अक्सर सही तस्वीर नहीं देता। शारीरिक वजह से थोड़ा कम भरोसेमंद इरेक्शन अच्छा प्रदर्शन करने का दबाव पैदा कर सकता है। यह दबाव अगली बार स्थिति को और कठिन बना सकता है।

रक्त वाहिकाएँ और चयापचय

डायबिटीज़, उच्च रक्तचाप, रक्त में वसा का बढ़ा स्तर और धूम्रपान रक्त वाहिकाओं के काम को प्रभावित कर सकते हैं। कम चलना-फिरना और बहुत अधिक अतिरिक्त वज़न भी भूमिका निभा सकते हैं।

नसें, हार्मोन और लिंग में बदलाव

नसों की चोट, तंत्रिका तंत्र की कुछ बीमारियाँ या श्रोणि में ऑपरेशन इरेक्शन को प्रभावित कर सकते हैं। हार्मोन की गड़बड़ी, दर्द या नया टेढ़ापन भी जाँच में शामिल होना चाहिए।

मानसिक और परिस्थिति से जुड़ा दबाव

तनाव, चिंता, अवसाद के लक्षण, आपसी विवाद और परेशान करने वाले यौन अनुभव उत्तेजना और इरेक्शन को प्रभावित कर सकते हैं। ऐसा कम उम्र के लोगों में भी हो सकता है।

दवाएँ और अन्य पदार्थ

रक्तचाप की कुछ दवाएँ, एंटीडिप्रेसेंट, शांत करने वाली दवाएँ और हार्मोन उपचार भूमिका निभा सकते हैं। बहुत अधिक शराब और अन्य नशीले पदार्थ भी बाधा डाल सकते हैं। डॉक्टर की लिखी दवाएँ अपने-आप बंद न करें; दवा शुरू करने और समस्या आने के समय का संबंध डॉक्टर से साझा करें।

लक्षणों और कारणों पर NIDDK की जानकारी इन संभावित कारणों का परिचय देती है। केवल ऐसी सूची पढ़कर अपनी समस्या का कारण नहीं जाना जा सकता।

सुबह का इरेक्शन और हस्तमैथुन क्या बताते हैं?

अगर सुबह या हस्तमैथुन के समय इरेक्शन होता है, लेकिन साथी के साथ सेक्स में भरोसेमंद नहीं रहता, तो अपेक्षाओं का दबाव और परिस्थिति महत्त्वपूर्ण हो सकते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि आप समस्या की कल्पना कर रहे हैं। इसका अर्थ आकर्षण की कमी या किसी की गलती भी नहीं है।

इसके उलट, सुबह इरेक्शन न होना रक्त वाहिकाओं की बीमारी साबित नहीं करता। नींद और जागने का समय इस बात को प्रभावित करते हैं कि आप क्या देख पाते हैं। ये बातें बातचीत के लिए संकेत हैं, भरोसेमंद घरेलू जाँच नहीं। शारीरिक और परिस्थिति से जुड़े कारण साथ मौजूद हो सकते हैं।

इच्छा, इरेक्शन और ऑर्गैज़्म जुड़े हैं, लेकिन एक ही चीज़ नहीं हैं। इसलिए कम कड़ा इरेक्शन अपने-आप नहीं बताता कि कोई कितना उत्तेजित है। इस संबंध पर और जानकारी ऑर्गैज़्म के बारे में लेख में मिलती है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं की सेहत भी क्यों महत्त्वपूर्ण है?

इरेक्शन की नई या बढ़ती समस्या रक्तचाप, रक्त शर्करा, रक्त में वसा और रक्त वाहिकाओं के अन्य जोखिम जाँचने का कारण हो सकती है। इरेक्टाइल डिसफंक्शन और हृदय व रक्त वाहिकाओं की बीमारियों के कई महत्त्वपूर्ण जोखिम कारक समान हैं। रक्त वाहिकाओं से जुड़ी समस्या में इरेक्शन की कठिनाई, हृदय रोग पहचाने जाने से पहले आ सकती है।

इसका मतलब यह नहीं कि हर नरम इरेक्शन के पीछे हृदय की बीमारी है। यह समझाता है कि अच्छी जाँच केवल यौन कार्यक्षमता तक सीमित क्यों नहीं रहती। इरेक्टाइल डिसफंक्शन पर EAU का दिशानिर्देश इस संबंध को स्पष्ट रूप से ध्यान में रखता है।

डॉक्टर किस तरह जाँच करते हैं?

पहली मुलाकात सामान्य चिकित्सक या यूरोलॉजिस्ट से हो सकती है। डॉक्टर आमतौर पर पहले समस्या के बारे में पूछते हैं: कब से है, कितनी बार होती है और कठिनाई कड़ा होने में है, अवधि में है या दोनों में? इच्छा, दर्द, दवाओं, पुरानी बीमारियों और तनाव के बारे में भी पूछा जाता है।

स्थिति के अनुसार शारीरिक परीक्षण, रक्तचाप की माप और रक्त जाँच की जा सकती है, जैसे शर्करा के चयापचय, रक्त में वसा और हार्मोन की जाँच। असामान्य नतीजे को लक्षणों के साथ समझना ज़रूरी है। पहली मुलाकात में हर व्यक्ति को अल्ट्रासाउंड या विशेष कार्यक्षमता जाँच की ज़रूरत नहीं होती। निदान पर NIDDK की जानकारी इस प्रक्रिया को समझाती है।

मुलाकात के लिए आप ये बातें लिख सकते हैं:

• समस्या की शुरुआत, आवृत्ति और वे परिस्थितियाँ जिनमें इरेक्शन बेहतर या खराब होता है।
• क्या पर्याप्त कड़ापन नहीं आता, जल्दी ढीलापन आता है या दोनों होते हैं।
• इच्छा में बदलाव, दर्द, टेढ़ापन, वीर्य निकलने या पेशाब करने में बदलाव।
• सभी दवाएँ और पोषण संबंधी सप्लीमेंट, जिनमें अपने-आप खरीदी गई इरेक्शन की दवाएँ भी शामिल हैं।
• उपचार से आपकी अपेक्षा और वह बात जो सबसे अधिक परेशान करती है।

क्या इरेक्शन का कड़ापन वस्तुनिष्ठ रूप से मापा जा सकता है?

हाँ, लेकिन अलग तरीकों से अलग गुण मापे जाते हैं। RigiScan जैसे उपकरण रात में लिंग की परिधि और कड़ेपन में बदलाव दर्ज कर सकते हैं; डॉप्लर अल्ट्रासाउंड रक्त प्रवाह जाँचता है। ऐसी जाँचें निदान से जुड़े खास सवालों के जवाब देती हैं। एक माप बातचीत या रोज़मर्रा के यौन जीवन को समझने की जगह नहीं ले सकता।

इलास्टोग्राफी में अल्ट्रासाउंड से ऊतक के गुण जाँचे जाते हैं। 37 स्वस्थ पुरुषों पर एक छोटे अध्ययन में इरेक्शन के दौरान मापने योग्य बदलाव मिले। लेकिन इससे न तो कड़ेपन की कोई सार्वभौमिक ऊपरी सीमा तय होती है, न नियमित रूप से यह जाँच कराने की ज़रूरत साबित होती है। बगल से दबाव पड़ने पर कड़ापन और मुड़ने के विरुद्ध प्रतिरोध भी अलग माप हैं।

आपके लिए अक्सर अधिक उपयोगी सवाल यह है: कौन-सी जाँच आगे के उपचार को वास्तव में बदलेगी?

आप खुद क्या बदल सकते हैं?

हर कारण के लिए तुरंत काम करने वाला कोई भरोसेमंद उपाय नहीं है। सेहत को सहारा देने और यौन दबाव घटाने वाले कदम उपयोगी हैं: नियमित चलना-फिरना, कम शराब, धूम्रपान छोड़ना और पर्याप्त आराम। यह न गारंटी है, न दोष देना। स्वस्थ जीवन जीने वाले व्यक्ति को भी इरेक्शन की ऐसी समस्या हो सकती है जिसका उपचार चाहिए।

यौन जीवन में स्पर्श को तुरंत प्रवेश से जोड़ना ज़रूरी न मानें। विराम, नज़दीकी के दूसरे तरीकों या धीमी शुरुआत के लिए जगह रखें। लिंग नरम हो जाए तो सारी नज़दीकी समाप्त करना आवश्यक नहीं। सेक्स कैसे होता है? लेख इस विषय को व्यापक रूप से समझाता है।

नींद, व्यायाम, भोजन और सेक्स को एक साथ परिपूर्ण करने के बजाय उन बदलावों से शुरू करें जिन्हें वास्तव में अपना सकते हैं। बार-बार समस्या होने पर ये कदम उपचार के साथ मदद कर सकते हैं, लेकिन डॉक्टर से मिलने को लगातार टालने का कारण नहीं बनने चाहिए।

दबाव और लगातार निगरानी के चक्र को तोड़ना

आत्मविश्वास कम करने वाले अनुभव के बाद अगली बार के बारे में सोचना ही परेशानी पैदा कर सकता है। नज़दीकी के दौरान बार-बार जाँचा जाता है कि इरेक्शन बना हुआ है या नहीं। इससे ध्यान उत्तेजना से हट जाता है और हर बदलाव लगता है जैसे फिर असफल होने का प्रमाण हो।

सेक्स के अलावा किसी समय बातचीत राहत दे सकती है। आप बता सकते हैं कि किस बात से घबराहट होती है, कौन-सा स्पर्श अच्छा लगता है और विराम का मतलब अस्वीकार करना नहीं है। साथ मिलकर तय कर सकते हैं कि प्रवेश हो सकता है, लेकिन उसका सफल होना अनिवार्य नहीं।

मनोयौन परामर्श या सेक्स थेरेपी मदद कर सकती है, खासकर डर, बचने की प्रवृत्ति या रिश्ते में विवाद होने पर। इसे चिकित्सा उपचार के साथ जोड़ा जा सकता है। अगर शीघ्रपतन भी परेशान करता है, तो दोनों समस्याएँ बताएँ ताकि उपचार उसी अनुसार हो।

सिल्डेनाफिल और टाडालाफिल: गोलियाँ क्या कर सकती हैं?

सिल्डेनाफिल और टाडालाफिल PDE-5 अवरोधक नाम के समूह की दवाएँ हैं। वे शरीर की इरेक्शन प्रतिक्रिया में मदद करती हैं, लेकिन इच्छा पैदा नहीं करतीं और यौन उत्तेजना की ज़रूरत रहती है। कौन-सी दवा सही होगी, यह साथ मौजूद बीमारियों, दूसरी दवाओं और मनचाहे समय जैसे पहलुओं पर निर्भर करता है।

भोजन से सिल्डेनाफिल का असर शुरू होने में देर हो सकती है। टाडालाफिल के असर की अवधि लंबी होती है; कुछ स्थितियों में डॉक्टर रोज़ लेने की सलाह भी दे सकते हैं। लंबी अवधि का मतलब लगातार इरेक्शन नहीं है। टाडालाफिल पर EMA की जानकारी इसके उपयोग को समझाती है।

पहला प्रयास संतोषजनक न होना यह साबित नहीं करता कि उपचार कुल मिलाकर मदद नहीं करेगा। अपने-आप खुराक बढ़ाने या कई दवाएँ मिलाने के बजाय लेने का समय, उत्तेजना और अपेक्षाएँ डॉक्टर से साझा करें। सिरदर्द, चेहरे पर लालिमा और पाचन संबंधी परेशानी जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सिल्डेनाफिल पर EMA की जानकारी असर, दुष्प्रभाव और सीमाएँ बताती है।

PDE-5 अवरोधक दवाएँ एंजाइना के लिए दी जाने वाली नाइट्रेट दवाओं या पॉपर्स के साथ नहीं लेनी चाहिए। रक्तचाप खतरनाक हद तक गिर सकता है। कुछ दूसरी दवाएँ, जैसे riociguat, भी इनके साथ नहीं ली जा सकतीं। इसलिए उपचार से पहले इस्तेमाल की जाने वाली सभी दवाएँ और पदार्थ बताएँ। गंभीर हृदय समस्या होने पर यह भी देखना ज़रूरी है कि इस समय यौन गतिविधि का शारीरिक श्रम सुरक्षित है या नहीं।

अविश्वसनीय स्रोत से दवा खरीदना इस जाँच का विकल्प नहीं है। मंज़ूरशुदा दवा के लिए डॉक्टर और फ़ार्मासिस्ट से सलाह लें।

उपचार के और कौन-से विकल्प हैं?

अगर गोलियाँ उचित नहीं हैं या पर्याप्त मदद नहीं करतीं, तो इसका मतलब यह नहीं कि उपचार के विकल्प खत्म हैं। चुनाव इस पर निर्भर करता है कि इरेक्शन को क्या प्रभावित कर रहा है और कौन-सा तरीका आपके लिए व्यावहारिक है।

वैक्यूम इरेक्शन उपकरण

कम दबाव रक्त को लिंग में खींचता है और सही आकार की रिंग इरेक्शन बनाए रख सकती है। इस्तेमाल, संभावित दुष्प्रभाव और सुरक्षित समय-सीमा समझाई जानी चाहिए।

स्थानीय दवाएँ और इंजेक्शन

कुछ दवाएँ मूत्रमार्ग में दी जा सकती हैं या लिंग के इरेक्टाइल ऊतक में इंजेक्शन से पहुँचाई जा सकती हैं। इसके लिए डॉक्टर से सही इस्तेमाल का प्रशिक्षण और बहुत देर तक इरेक्शन रहने पर क्या करना है, इसकी स्पष्ट योजना ज़रूरी है।

पेनाइल इम्प्लांट

कुछ लोगों के लिए ऑपरेशन विकल्प हो सकता है जब दूसरे तरीके अनुचित हों या सफल न हुए हों। लाभ, जोखिम और स्थायी बदलाव पर पहले विस्तार से बातचीत होनी चाहिए।

उपचार पर NIDDK की जानकारी इन विकल्पों और साथ मिलने वाले परामर्श को समझाती है। निर्णय में असर के अलावा सहनशीलता, इस्तेमाल और अपने यौन जीवन से आपकी अपेक्षाएँ भी महत्त्वपूर्ण हैं।

टेस्टोस्टेरोन, पेल्विक फ्लोर व्यायाम और सप्लीमेंट

टेस्टोस्टेरोन हर किसी के लिए इरेक्शन की दवा नहीं है। उपचार पर तभी विचार होता है जब कमी की पुष्टि हो और उससे मेल खाते लक्षण हों, सिर्फ़ नरम इरेक्शन होने पर नहीं। कम स्तर की पुष्टि सुबह खाली पेट दोबारा रक्त जाँच से की जाती है। बच्चा चाहने पर खास ध्यान दें: बाहर से दिया गया टेस्टोस्टेरोन शुक्राणुओं के उत्पादन को दबा सकता है। Endocrine Society का दिशानिर्देश निकट भविष्य में बच्चा चाहने पर इस उपचार से बचने की सलाह देता है।

मार्गदर्शन के साथ पेल्विक फ्लोर व्यायाम कुछ लोगों की मदद कर सकता है। एक छोटे रैंडमाइज़्ड अध्ययन में व्यायाम के साथ बायोफीडबैक, यानी मांसपेशियों की गतिविधि की जानकारी देने वाली तकनीक, की जाँच की गई। इससे घर पर किए जाने वाले हर प्रकार के व्यायाम की सफलता की गारंटी नहीं मिलती। दर्द या जकड़न होने पर विशेषज्ञ से सीखें कि कौन-सा व्यायाम आपके लिए सही है। दूसरे कारणों की खोज फिर भी महत्त्वपूर्ण है।

सप्लीमेंट और तथाकथित प्राकृतिक इरेक्शन बढ़ाने वाले मिश्रणों से खास सावधानी रखें। कई उत्पादों के असर का ठोस प्रमाण नहीं है; कुछ में ऐसी दवाएँ मिली होती हैं जिनका लेबल पर उल्लेख नहीं होता। अमेरिकी शोध केंद्र NCCIH की यौन क्षमता बढ़ाने वाले उत्पादों पर जानकारी इस ओर ध्यान दिलाती है। अतिरिक्त उपचार सुझाए जाएँ तो पूछें कि आपकी स्थिति में लाभ के कितने अच्छे प्रमाण हैं, क्या जोखिम हैं और कौन-से विकल्प उपलब्ध हैं।

बच्चा चाहने के दौरान इरेक्शन की समस्या

जब गर्भधारण की संभावना वाले दिनों में सेक्स का सफल होना ज़रूरी लगने लगे, तो समय का अतिरिक्त दबाव बन सकता है। इरेक्शन का कड़ापन शुक्राणुओं की गुणवत्ता के बारे में भरोसेमंद जानकारी नहीं देता। संभोग में कठिनाई और प्रजनन क्षमता में संभावित कमी को अलग-अलग देखना चाहिए।

परामर्श में सीधे बताएँ कि आप बच्चा चाहते हैं, दवाएँ लिखे जाने से पहले भी। इससे उपचार और परिवार की योजना में तालमेल बन सकता है। बच्चा चाहने के दौरान इरेक्शन की समस्या लेख इस विशेष स्थिति पर विस्तार से चर्चा करता है।

आपको डॉक्टर की मदद कब चाहिए?

अगर समस्या लौटती है, बढ़ती है या आपको परेशान करती है, तो मुलाकात तय करें। डायबिटीज़, रक्त वाहिकाओं के जोखिम, नई दवाओं, इच्छा में स्पष्ट कमी या दर्द होने पर यह खास तौर पर महत्त्वपूर्ण है। नया टेढ़ापन, लिंग में महसूस होने वाली गाँठ, पेशाब में रक्त या मूत्रमार्ग की गंभीर तकलीफ़ भी जाँच की माँग करती है। वीर्य में रक्त होने पर दोहराव और साथ के लक्षण भी महत्त्वपूर्ण हैं।

अगर इरेक्शन 3 से 4 घंटे से बना है और कम नहीं हो रहा, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग जाएँ। तेज़ दर्द हो तो मदद पहले चाहिए। सिकल सेल रोग होने पर दर्द वाला इरेक्शन 1 घंटे से अधिक रहे तो तुरंत मदद लें। इतना लंबा इरेक्शन, जिसे प्रायपिज़्म कहते हैं, ऊतक को नुकसान पहुँचा सकता है। सेक्स या हस्तमैथुन से इसके खत्म होने का इंतज़ार न करें। प्रायपिज़्म पर NHS की जानकारी बताती है कि यह कितना तत्काल मामला है।

अचानक सीने में दर्द, साँस लेने में गंभीर तकलीफ़ या अचानक लकवा या बोलने में समस्या आपातकाल के संकेत हैं: जर्मनी में 112 पर कॉल करें। इलाज करने वाली टीम को इरेक्शन की ली गई दवा और उसका समय बताएँ, खासकर सीने के दर्द की दवा देने से पहले। अंडकोष में अचानक तेज़ दर्द की भी तुरंत जाँच चाहिए। इरेक्शन की दवा के बाद अचानक दिखना या सुनना बंद होने पर भी तुरंत चिकित्सा जाँच कराएँ।

भ्रम और तथ्य

केवल अधिकतम कड़ा इरेक्शन सामान्य है।

कड़ापन बदल सकता है। पर्याप्त कार्यक्षमता, भरोसेमंद इरेक्शन और आपकी तकलीफ़ महत्त्वपूर्ण हैं, हमेशा सबसे ऊँचे स्तर पर रहना नहीं।

युवाओं में कारण हमेशा मानसिक होता है।

कम उम्र में भी शारीरिक कारण हो सकते हैं। केवल उम्र जाँच का विकल्प नहीं है।

अकेले इरेक्शन हो जाए तो साथी के प्रति आकर्षण नहीं है।

इससे ऐसा निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता। परिस्थिति, दबाव और उत्तेजना बहुत अलग हो सकते हैं।

इरेक्शन की दवा अपने-आप कारण दूर कर देती है।

दवाएँ इरेक्शन में मदद कर सकती हैं, लेकिन रक्त वाहिकाओं की समस्या, दुष्प्रभाव या अच्छा प्रदर्शन करने का भारी दबाव अपने-आप खत्म नहीं करतीं।

निष्कर्ष

इरेक्शन की अच्छी देखभाल इस सवाल से शुरू होती है कि क्या बदला है और आपको क्या चाहिए। लिंग बहुत नरम रहे, जल्दी ढीला पड़े या केवल दबाव में इरेक्शन भरोसेमंद न हो, बार-बार की समस्या की जाँच की जा सकती है और अक्सर उपचार भी संभव है। खुलकर बात करें, संभावित शारीरिक कारणों को ध्यान में रखें और कड़ेपन को लगातार आँके बिना यौन जीवन के लिए जगह बनाएँ।