पुरुषों में जैविक घड़ी: उम्र कैसे शुक्राणु की गुणवत्ता और प्रजनन क्षमता को घटाती है

पुरुषों की प्रजनन क्षमता असीमित नहीं होती। 30 के दशक के मध्य से कई पुरुषों में शुक्राणु गुणवत्ता धीरे-धीरे घटती है और लगभग 40 की उम्र पर असामान्य मानों का जोखिम मापनीय रूप से बढ़ता है। यह लेख जैविक पृष्ठभूमि को समझाता है, शोध को यथार्थपरक संदर्भ में रखता है और बताता है कि जोखिम कैसे घटाएँ और संतान की योजना समझदारी से कैसे करें।

शुक्राणुजनन (Spermatogenesis) और उम्र

शुक्राणु का निर्माण युवावस्था से शुरू होकर जीवनभर चलता है। फिर भी गुणवत्ता और संख्या गतिशील होती है और उम्र, हार्मोन, जीवनशैली और पर्यावरणीय कारकों से प्रभावित होती है। संदर्श क्षेत्र और जाँच मानक WHO की वर्तमान लैबोरटरी पुस्तिका में वर्णित हैं, जिसे विश्वभर के एंड्रोलॉजी लैब उपयोग करते हैं। WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen

उम्र के साथ क्या बदलता है

• शुक्राणु सांद्रता: 20–30 के मुकाबले अधिकतर कम; फिर भी दायरा बड़ा रहता है।
• गतिशीलता (Motility): सामान्यतः घटती है; धीमी प्रगति से अंडे तक पहुँचने की संभावना घटती है।
• आकृति (Morphology): असामान्य आकार बढ़ते हैं, जिससे अंडे में प्रवेश कठिन हो सकता है।
• DNA अखंडता: ऑक्सीडेटिव तनाव और उम्र बढ़ने से DNA फ्रेगमेंटेशन अधिक दिखता है।
• सह-कारक: यूरोलॉजिकल बीमारियाँ, दवाएँ और चयापचयी परिवर्तन अधिक आम।

आँकड़े और अध्ययन

बड़े समीक्षात्मक अध्ययनों में आयु-निर्भर पैटर्न दिखते हैं: कम गतिशीलता और अधिक DNA क्षति गर्भधारण दरों में कमी और गर्भपात के थोड़ा अधिक जोखिम से जुड़ी है। औसतन प्रभाव मध्यम हैं, व्यक्तिगत भिन्नता बड़ी रहती है। पुरुष उपजननक्षम्यता पर समीक्षा और ऐंटिऑक्सिडेंट्स की उपयोगिता के साक्ष्य-आधारित मूल्यांकन अच्छी शुरुआत हैं। NHS: Infertility overview • Cochrane Review: पुरुष उपजननक्षम्यता में ऐंटिऑक्सिडेंट्स

हार्मोन और एंड्रोपॉज़

टेस्टोस्टेरोन का औसत स्तर उम्र के साथ थोड़ा घटता है। इससे लैबिडो, स्खलन मात्रा और शुक्राणु परिपक्वता प्रभावित हो सकती है। केवल “टेस्टोस्टेरोन थेरेपी” संतान की योजना के लिए उचित नहीं, क्योंकि बाहरी टेस्टोस्टेरोन शरीर की अपनी शुक्राणु-उत्पत्ति दबा सकता है। मूल्यांकन और उपचार एंड्रोलॉजी विशेषज्ञ की निगरानी में हों। ASRM: Male infertility (रोगी जानकारी)

आनुवंशिकी और DNA क्षति

उम्र, ऑक्सीडेटिव तनाव और परिवेशीय एक्सपोज़र से टूटा हुआ DNA (Fragmentation) अनुपात बढ़ता है। ऊँचा DNA Fragmentation Index (DFI) कम सफलता दर और अधिक गर्भपात जोखिम से जुड़ा हो सकता है। SCSA या TUNEL जैसी जाँचें विशिष्ट प्रयोगशालाओं में उपलब्ध हैं; उपयोगिता संकेत और समग्र नैदानिक संदर्भ पर निर्भर करती है। CDC: Infertility

संतान पर प्रभाव

अधिक पितृ-आयु के साथ प्रीटर्म जन्म, कम जन्म-वज़न और कुछ न्यूरो-विकास संबंधी निदानों का जोखिम थोड़ा बढ़ा हुआ दिखता है। कुल मिलाकर किसी एक बच्चे के लिए निरपेक्ष जोखिम सामान्यतः कम रहते हैं; काउंसलिंग संख्याओं को ठीक से समझने में मदद करती है। HFEA: वीर्य से जुड़े स्वास्थ्य पहलू

लाइफ़स्टाइल: क्या बदला जा सकता है

• धूम्रपान छोड़ें, शराब सीमित रखें, नशीले पदार्थ नहीं
• स्वस्थ वज़न, नियमित व्यायाम, अच्छी नींद स्वच्छता
• अंडकोष का अतितापन टालें (लंबी सॉना, बहुत गरम स्नान, गोद में गरम लैपटॉप)
• हानिकारक रसायनों का एक्सपोज़र घटाएँ (जैसे साल्वेंट, कीटनाशक, प्लास्टिसाइज़र)
• ऐंटिऑक्सिडेंट से भरपूर आहार; सप्लिमेंट केवल लक्ष्यित रूप से और चिकित्सकीय सलाह से
• आधारभूत रोगों का उपचार (जैसे वैरिकोसील, मधुमेह, थायरॉयड)

जाँच: स्पर्मियोग्राम और संदर्श मान

स्पर्मियोग्राम में WHO मानकों के अनुसार सांद्रता, गतिशीलता और आकृति आँकी जाती है; आवश्यकता पर जीवनक्षमता (vitality) और DNA फ्रेगमेंटेशन जोड़े जा सकते हैं। संदर्श मान सांख्यिक तुलना बिंदु हैं, “उपजाऊ/अनुपजाऊ” की कठोर सीमा नहीं। निर्णायक बात समग्र चित्र और नैदानिक संदर्भ है। WHO पुस्तिका (6ठा संस्करण)

• सांद्रता: WHO के अनुसार; हमेशा वॉल्यूम और कुल संख्या के साथ मिलाकर व्याख्या करें।
• प्रति स्खलन कुल संख्या: प्राकृतिक गर्भाधान और विधि-चयन (जैसे IUI बनाम IVF/ICSI) के लिए महत्त्वपूर्ण।
• गतिशीलता/आकृति: प्रमुख पूर्वानुमानक; मापन पद्धति पर निर्भर।

संतान की योजना: विकल्प

• टाइमिंग और चक्र-ज्ञान: उपजाऊ खिड़की में संबंध संभावनाएँ बढ़ाता है; चक्र-ट्रैकिंग सहायक है। NHS: Getting pregnant
• चिकित्सकीय मूल्यांकन: असामान्यताओं पर यूरोलॉजी/एंड्रोलॉजी जाँच; संभव हो तो मूल कारणों का उपचार।
• सहायक प्रजनन: निष्कर्षों के अनुसार IUI, IVF या ICSI; निर्णय व्यक्तिगत और दिशानिर्देश-आधारित।
• लाइफ़स्टाइल का अनुकूलन: साक्ष्य-आधारित, जल्दी शुरू करें और निरंतर बनाए रखें।

विकल्प: वीर्य का फ्रीज़ करना

विशेषकर गोनैडोटॉक्सिक उपचार (कीमो/रेडियोथेरेपी) से पहले, नसबंदी से पूर्व, या भविष्य में पितृत्व की योजना होने पर क्रायो-प्रिज़र्वेशन उपयोगी हो सकता है। नमूनों को तरल नाइट्रोजन में −196 °C पर दीर्घकाल तक सुरक्षित रखा जाता है। स्पष्ट जानकारी और परामर्श अनिवार्य हैं। HFEA: Sperm freezing

डॉक्टर को कब दिखाएँ?

• 12 महीने की नियमित, असुरक्षित सहवास के बाद भी गर्भधारण न हो (साथी ≥35 वर्ष हो तो 6 महीने)
• ज्ञात जोखिम: अवरोहित अंडकोष, अंडकोष की सूजन, वैरिकोसील, जाँघ-क्षेत्र सर्जरी, चोट, कीमो/रेडियोथेरेपी
• हार्मोनल गड़बड़ी के संकेत: लैबिडो घटना, स्तंभन समस्या, स्खलन मात्रा कम
• योजित क्रायो-प्रिज़र्वेशन या सहायक प्रजनन प्रक्रियाओं से पहले

कारण, जाँच और उपचार-चरणों पर संक्षेप: NHS: Infertility • CDC: Infertility

निष्कर्ष

“जैविक घड़ी” पुरुषों पर भी लागू होती है। उम्र से जुड़े शुक्राणु-गुणवत्ता परिवर्तन वास्तविक हैं, पर उनकी तीव्रता व्यक्ति-व्यक्ति भिन्न होती है। यदि जीवनशैली कारकों को जल्दी सुधारा जाए, समय पर जाँच कराई जाए और वीर्य-फ्रीज़िंग या सहायक प्रजनन जैसे विकल्पों की जानकारी रहे, तो गर्भधारण की संभावनाएँ लक्षित रूप से बेहतर की जा सकती हैं।