Quelle position pour tomber enceinte ? Positions sexuelles, jours fertiles et idées reçues

Ce qui arrive aux spermatozoïdes après le rapport

Lors d'une éjaculation dans le vagin, le sperme s'y dépose d'abord. Les spermatozoïdes mobiles peuvent ensuite traverser le col de l'utérus, entrer dans l'utérus et poursuivre leur trajet vers les trompes. La fécondation peut y avoir lieu si un ovocyte fécondable est présent. Seule une petite proportion des spermatozoïdes arrive jusque-là. familienplanung.de : ovulation et fécondation

L'endroit où le sperme se dépose initialement n'est pas le seul élément important. La mobilité des spermatozoïdes, la perméabilité des trompes et un moment adapté par rapport à l'ovulation comptent aussi. Une position ne résout pas les problèmes sur ce trajet. Pour comprendre la différence entre sperme, spermatozoïdes et qualité spermatique, consultez notre présentation du sperme.

Gravité et profondeur : que valent ces théories ?

Rester allongée retiendrait davantage de sperme et une pénétration profonde raccourcirait le trajet : ce sont deux idées courantes. Elles sont plausibles en tant que mécanismes physiques. La question décisive est toutefois de savoir si elles se traduisent aussi par davantage de grossesses.

La gravité agit sur les liquides, mais n'explique pas tout le transport

La gravité influence la direction dans laquelle un liquide s'écoule. Vous pouvez donc en voir sortir davantage en vous levant. Les spermatozoïdes ne suivent pourtant pas un trajet purement passif vers le haut ou le bas. Ils pénètrent dans la glaire cervicale, le mucus du col de l'utérus. Leur propre mobilité et les contractions utérines contribuent à leur progression.

Une étude de 1996 a suivi des particules marquées de la taille de spermatozoïdes depuis l'orifice externe du col et examiné les contractions utérines en forme d'ondes. Ses résultats soutiennent l'importance des mécanismes de transport du corps. Elle portait cependant sur des particules et des trajets, pas sur les taux de grossesse selon les positions sexuelles. Kunz et ses collègues : transport dans les voies génitales

Ce que cela signifie : Voir moins de liquide ressortir ne signifie pas automatiquement une meilleure chance de grossesse. La conception reste possible en position de la cavalière ou debout. Rester allongée n'est pas une condition nécessaire.

Une pénétration plus profonde ne signifie pas automatiquement plus de grossesses

La profondeur peut modifier l'endroit du vagin où le sperme est libéré. Ces organes peuvent aussi changer de position : une petite étude par IRM de 1999 a montré des changements du vagin et de la position de l'utérus lors de l'excitation et de la pénétration. Elle visualisait des phénomènes physiques, sans étudier un avantage de la pénétration profonde pour concevoir. Schultz et ses collègues : IRM pendant les rapports et l'excitation

Un trajet plus court jusqu'au col paraît favorable à première vue. Il n'est pourtant pas démontré qu'il donne lieu à davantage de grossesses lorsque l'éjaculation a lieu dans le vagin. Aucune profondeur en centimètres n'est requise. Le pénis n'a pas besoin de toucher le col ni d'appuyer dessus ; un pénis plus petit n'exclut pas non plus une grossesse.

Quelle pourrait être l'ampleur d'un avantage ?

Les données disponibles ne permettent ni classement fiable ni pourcentage. L'absence de preuve d'un bénéfice ne démontre pas que tout effet imaginable est exclu. Mais pour recommander une position, il faudrait que des études montrent qu'elle permet réellement davantage de grossesses ou de naissances. Des images anatomiques et moins de liquide qui ressort ne suffisent pas.

En pratique : Vous pouvez choisir une position confortable sur le dos ou utiliser un coussin. Vous n'avez pas à supporter de douleur. Choisissez une position agréable et portez votre attention sur les jours fertiles.

Les positions sexuelles et leurs noms : les principales variantes

De nombreux noms désignent une même position de base ou de petites variations. Lorsqu'il est question de conception, il s'agit ici de rapports vaginaux ; une position par-derrière ne signifie pas automatiquement un rapport anal, par exemple. Pour le déroulement général et les différences entre pratiques sexuelles, consultez Comment se passe un rapport sexuel ?

Missionnaire

Une personne est allongée sur le dos, l'autre au-dessus, face à elle. Il est facile de se regarder et de communiquer. La position des jambes et les appuis modifient l'angle ; le poids du corps doit rester réparti de façon confortable.

Levrette

Il s'agit d'une position par-derrière, souvent à genoux, la personne devant prenant appui sur ses mains ou ses avant-bras. L'angle peut permettre une pénétration plus profonde. Signalez rapidement toute pression désagréable ou douleur.

Cavalière ou cowgirl

La personne ayant un vagin est assise au-dessus, généralement face à la personne allongée dessous. Elle peut souvent mieux limiter elle-même la profondeur. En contrepartie, les genoux et les cuisses portent davantage de poids. Le confort dépend donc aussi de la mobilité, de la surface et des appuis.

Cavalière inversée

La personne au-dessus regarde dans la direction opposée à celle de la cavalière habituelle. Cela change l'angle et le contact corporel ; le regard direct est plus difficile. Des mouvements calmes et coordonnés sont utiles pour changer de position. Comme pour la cavalière, les genoux et les cuisses peuvent être davantage sollicités.

Cuillère

Les deux personnes sont allongées sur le côté, l'une derrière l'autre. La surface soutient une grande part du poids et les mouvements sont souvent plus petits. Cela peut être agréable en cas de fatigue ou si vous souhaitez limiter l'effort physique. La position s'adapte en modifiant le placement des jambes.

Positions assises et lotus

Dans une position assise, les deux personnes se font face, l'une sur les genoux de l'autre. Le lotus est une variante plus rapprochée, souvent avec les jambes croisées. Il permet beaucoup de contact, mais demande selon la variante de la mobilité dans les hanches et les genoux. Une position assise confortable n'a pas besoin d'un nom particulier.

Au bord du lit et papillon

Dans les variantes au bord, une personne s'allonge près du bord d'une surface stable, l'autre se tient debout ou à genoux devant elle. Le nom papillon désigne souvent cette position sur le dos avec les jambes relevées ou ouvertes. Hauteur, appuis et angle déterminent le confort ; le nom n'est pas défini partout de la même manière.

Debout

Les deux personnes restent principalement debout. La taille, l'équilibre et la stabilité comptent davantage que dans les positions allongées. Un appui stable peut aider ; changez de position si l'effort devient gênant.

Huître viennoise

Il s'agit généralement d'une variante du missionnaire avec les jambes fortement relevées vers le buste. Elle peut permettre une pénétration plus profonde et demande davantage de mobilité. Il n'est nécessaire ni de l'essayer ni de la supporter pour tomber enceinte.

Ciseaux

Ce terme décrit différentes positions avec les jambes décalées sur le côté ou entrelacées. Certaines incluent une pénétration vaginale, d'autres surtout un contact externe. Le nom seul ne précise donc ni la pratique exacte ni la possibilité d'une grossesse.

Technique d'alignement coïtal

Cette appellation désigne une variante du missionnaire où la position des corps et leur contact sont davantage orientés vers la stimulation externe du clitoris. Elle concerne le plaisir pendant les rapports et ne présente pas d'avantage démontré pour la conception.

69

Le 69 désigne une stimulation orale réciproque. Il fait partie des formes d'intimité sexuelle, mais n'est pas une position de rapport vaginal. Le sexe oral seul ne provoque pas de grossesse ; des spermatozoïdes devraient aussi atteindre l'entrée du vagin ou son intérieur.

Les noms monkey style, pretzel ou spork n'ont pas de définition uniforme. Expliquez-vous plutôt l'un à l'autre la position du corps que vous envisagez. Bien se comprendre est plus utile que de connaître le plus grand nombre possible de noms.

Quelle position vous convient ?

Vous n'avez pas à parcourir une liste ni à changer constamment de position. Une ou deux variantes familières, adaptables à vos besoins, suffisent souvent.

• Pour limiter l'effort : Une position sur le côté peut aider, car ni les bras ni les genoux ne portent beaucoup de poids de façon prolongée.
• Pour contrôler la profondeur : Une position où la personne ayant un vagin participe au contrôle du mouvement et de la distance peut être plus confortable, comme la cavalière.
• Pour se regarder et se sentir proches : Les positions face à face, avec une personne sur le dos ou les deux assises, s'y prêtent souvent bien.
• Si vos tailles diffèrent : Une surface stable, une autre hauteur d'assise ou un coussin de soutien peuvent faciliter les essais.

En cas d'utérus incliné vers l'arrière, une position par-derrière est souvent aussi conseillée. Il s'agit fréquemment d'une variante anatomique normale qui, à elle seule, ne fait généralement pas obstacle à la fertilité. Si des douleurs ou une endométriose sont également présentes, leur cause importe. Une position particulière n'est pas un traitement. Cleveland Clinic : utérus rétroversé

Vous n'avez pas besoin d'une justification médicale pour ne pas aimer une position. Pour l'excitation, la communication et un début en douceur, consultez les préliminaires et la première fois. Si vous recherchez des positions confortables pendant une grossesse déjà en cours, le guide sur les rapports pendant la grossesse est plus adapté.

Orgasme, coussins et choix du sexe du bébé : d'autres théories

Des promesses circulent aussi à propos de l'orgasme et des gestes après le rapport. Ces trois affirmations ne résistent pas à l'examen des bénéfices annoncés :

Lever les jambes et placer un coussin sous les fesses augmente les chances

Aucun bénéfice supplémentaire n'est démontré pour ces rituels. Un coussin peut bien sûr améliorer le confort ; il n'existe pas de hauteur du bassin ni de délai d'attente imposés pour une conception naturelle.

Un orgasme féminin est nécessaire pour que les spermatozoïdes arrivent

L'orgasme peut déclencher des contractions musculaires, et son influence possible sur le transport des spermatozoïdes a été étudiée. Aucun bénéfice pour les chances de grossesse n'a été démontré. L'orgasme n'est pas indispensable à la conception, et vous n'avez pas à le synchroniser avec l'éjaculation.

La position décide si le bébé sera un garçon ou une fille

Il n'existe pas de preuve convaincante que la position, la profondeur de pénétration ou une séquence sexuelle particulière permettent de contrôler le sexe de l'enfant.

La revue de l'ASRM examine ensemble ces questions de position, de comportement après les rapports, d'orgasme et de sélection du sexe. ASRM : recommandations pour la conception naturelle

Le bon moment : quand les rapports offrent le plus de chances

La fenêtre fertile comprend environ les cinq jours qui précèdent l'ovulation et le jour de l'ovulation lui-même. Les spermatozoïdes peuvent survivre plusieurs jours dans des conditions favorables ; l'ovocyte n'est fécondable que brièvement après l'ovulation. Les jours précédents sont donc particulièrement importants. Attendre uniquement l'instant supposé exact de l'ovulation peut faire manquer des occasions favorables. familienplanung.de : les jours fertiles

Un calendrier fournit une estimation, pas une confirmation de l'ovulation. Même avec un cycle régulier, le moment peut varier. Les changements de glaire cervicale et les tests de LH peuvent donner des indices supplémentaires ; concevoir ne doit toutefois pas devenir un planning à la minute. Les articles sur l'ovulation et les tests de LH vous aident à vous repérer.

Par exemple, si l'ovulation est attendue pour le week-end, les rapports des jours précédents peuvent déjà se situer dans la fenêtre fertile. Il n'est pas nécessaire d'attendre le dimanche ou un test de LH positif.

À quelle fréquence avoir des rapports pour concevoir

Une option pratique consiste à avoir des rapports tous les deux ou trois jours au cours du cycle. Vous n'avez alors pas besoin de prévoir précisément l'ovulation. Le NHS donne aussi ce repère. NHS : essayer de concevoir

Si vous ciblez la fenêtre fertile, une recommandation habituelle est d'avoir des rapports tous les jours ou un jour sur deux. Des rapports quotidiens sont également possibles lorsque le bilan ne montre pas d'anomalie ; il n'est généralement pas nécessaire de prolonger l'abstinence pour accumuler du sperme. ASRM : fréquence des rapports pour concevoir

L'essentiel est que le rythme vous convienne à tous les deux. Les consignes avant un recueil de sperme ou un traitement concernent une autre situation : discutez-en avec l'équipe qui vous suit.

Si chaque jour fertile devient une obligation, vous pouvez simplifier votre organisation. Une occasion manquée ne signifie pas que tout le cycle a été mal géré. Ne pas tomber enceinte immédiatement, même en ayant choisi le bon moment, ne prouve pas non plus que la position était inadaptée.

Lubrifiants : conjuguer confort et projet de grossesse

En cas de sécheresse, prendre davantage de temps pour l'excitation et utiliser un lubrifiant adapté peut aider. Certains produits altèrent les spermatozoïdes en laboratoire. Les études observationnelles auprès de couples n'ont toutefois pas montré de baisse globale correspondante de la probabilité de concevoir avec l'utilisation de lubrifiants. Les résultats de laboratoire ne se transposent donc pas directement à une utilisation ponctuelle lors d'un rapport.

Si vous avez besoin d'un lubrifiant, un produit indiqué pour un projet de grossesse et testé pour sa compatibilité avec les spermatozoïdes est un choix raisonnable. Cela ne signifie pas qu'il augmente la fertilité. N'utilisez pas de salive ni n'importe quelle huile disponible à la maison comme prétendue astuce pour concevoir. Les différents résultats sont présentés dans la revue de l'ASRM.

Quand certaines positions font mal

Vous n'avez pas à supporter une position douloureuse pour concevoir. Moins de profondeur, une autre position, davantage de temps ou une pause peuvent aider immédiatement. Précisez si cela brûle à l'entrée, appuie en profondeur ou tire lors d'un mouvement particulier. Ces indications aident à s'adapter et lors d'un éventuel examen ultérieur.

Des douleurs répétées ou intenses justifient un avis gynécologique. Les causes possibles vont de la sécheresse et des troubles du plancher pelvien aux infections ou à l'endométriose. Changer de position peut modifier les symptômes, mais ne remplace pas une évaluation. ACOG : douleurs pendant les rapports

Si les rapports vaginaux sont à peine possibles à cause de douleurs, de difficultés d'érection ou d'éjaculation, vous n'avez pas à essayer des positions pendant des mois avant de consulter. Un avis médical peut être utile plus tôt. Pour un don de sperme, les rapports sexuels ne sont pas une condition ; pour la question distincte de l'insémination vaginale, consultez le guide de l'insémination avec un récipient.

Après le rapport : rester allongée et écoulement de sperme

Il est normal que du liquide ressorte du vagin après un rapport. Il peut contenir du sperme, des sécrétions vaginales et des spermatozoïdes. La quantité visible n'indique pas combien de spermatozoïdes ont déjà progressé vers le col. Beaucoup de liquide sur les draps ne signifie donc pas que la tentative a échoué.

Vous pouvez rester allongée parce que c'est agréable ou vous lever parce que vous avez autre chose à faire. Pour concevoir naturellement, aucune durée minimale pendant laquelle rester allongée après le rapport n'a été établie. Il n'est pas nécessaire de lever les jambes contre un mur, de placer un coussin sous les fesses ou de retenir volontairement le liquide.

Les études sur le repos après une insémination intra-utérine ont donné des résultats différents : une étude de 2009 a trouvé un avantage à rester allongée 15 minutes, mais une étude plus importante de 2017 ne l'a pas confirmé. Ce traitement consiste à déposer des spermatozoïdes préparés directement dans l'utérus. On ne peut pas déduire de ces résultats une consigne de repos après les rapports. Pendant un traitement, suivez les indications de l'équipe qui vous suit. Custers et ses collègues, 2009, van Rijswijk et ses collègues, 2017

La nidation, plus tardive, est un processus distinct qui se déroule dans les jours suivant la fécondation. Vous lever immédiatement après le rapport ne peut pas l'annuler.

Puis-je aller aux toilettes après le rapport ?

Oui. Uriner après un rapport ne chasse pas les spermatozoïdes du vagin et n'empêche pas une grossesse. L'urine sort de la vessie par l'urètre ; l'entrée du vagin est une autre ouverture. Uriner ne vide donc pas la voie empruntée par les spermatozoïdes vers l'utérus. MedlinePlus : anatomie du vagin

Si vous avez envie d'uriner, allez aux toilettes. Ne pas retenir inutilement l'urine est utile à la santé de la vessie, même si uriner après les rapports ne garantit pas une protection contre les infections urinaires. Le projet de grossesse n'est pas une raison de supporter une vessie pleine. NIDDK : santé de la vessie

Des brûlures et des envies fréquentes d'uriner juste après le rapport ne sont pas des signes fiables de grossesse. Si ce sont vos principales gênes, l'article sur les symptômes urinaires après les rapports vous aide à les comprendre.

Douche, toilette et douches vaginales

Vous pouvez nettoyer doucement la partie externe des organes génitaux à l'eau. Il n'est pas nécessaire de rincer l'intérieur du vagin : les douches vaginales peuvent perturber sa flore naturelle et ne préviennent pas une grossesse. Concevoir ne demande pas non plus de rituel de nettoyage particulier. Office on Women's Health : douches vaginales

Si vous ne souhaitez pas de grossesse actuellement

Le même raisonnement vaut dans l'autre sens : les rapports debout, la cavalière, se lever, se doucher ou uriner ne protègent pas d'une grossesse. Un risque peut exister même sans éjaculation visible ; l'article sur le liquide pré-éjaculatoire l'explique.

Après un rapport non protégé ou un échec de contraception, la contraception d'urgence peut être importante. Demandez conseil au plus vite en pharmacie ou à un médecin. Selon la substance active, la pilule du lendemain peut être envisagée jusqu'à trois ou cinq jours après le rapport ; une prise aussi précoce que possible est importante. Un dispositif intra-utérin au cuivre peut aussi être une option d'urgence. N'attendez pas des symptômes ou un test de grossesse. gesund.bund.de : contraception d'urgence

Pour vous protéger ensuite, il faut une méthode fiable. Le guide sur la bonne utilisation du préservatif aide à éviter les erreurs courantes.

Quand faire un test de grossesse

Un test immédiatement après le rapport ne peut pas encore indiquer si une grossesse en résultera. La plupart des tests urinaires sont utiles dès le jour où les règles manquent. Si vous ignorez quand elles sont attendues, faire un test au moins 21 jours après le dernier rapport non protégé est un repère utile. Respectez également la notice. NHS : tests de grossesse

Si un test précoce est négatif et que les règles ne viennent toujours pas, le refaire quelques jours plus tard peut être utile. La position, la quantité de liquide écoulé ou une sensation juste après le rapport ne répondent pas à cette question. Vous en saurez plus dans Suis-je enceinte ?

Quand consulter si la grossesse ne vient pas

Si la grossesse tarde, il arrive un moment où une évaluation du couple est plus utile qu'un nouveau conseil de position. Pour des rapports réguliers non protégés, l'ASRM donne ces repères :

• Moins de 35 ans : Évaluation après douze mois sans grossesse.
• De 35 à 40 ans : Évaluation après six mois.
• Plus de 40 ans : Un avis rapide peut être utile dès le début du projet.

Ces âges concernent la personne qui souhaite tomber enceinte par des rapports sexuels. Consulter plus tôt est utile en l'absence de règles ou si les cycles sont très irréguliers, en cas de douleurs ou de maladie connue pouvant affecter la fertilité. Cela vaut aussi si l'on soupçonne un problème de spermatozoïdes, d'érection ou d'éjaculation. Les deux partenaires doivent être associés dès le départ. ASRM : évaluation de l'infertilité

Un spermogramme peut être tout aussi pertinent que l'étude de l'ovulation ou des trompes. L'évaluation ne juge pas votre vie sexuelle. Elle cherche à savoir si un facteur pouvant être traité a été négligé.

Un plan simple, sans pression sur les positions

1. Choisissez une ou deux positions dans lesquelles vous êtes à l'aise et pouvez communiquer facilement.
2. Prévoyez des rapports réguliers sans concentrer chaque rencontre sur un unique jour d'ovulation calculé.
3. Prenez la sécheresse et les douleurs au sérieux et adaptez les rapports au lieu de supporter une position.
4. Après le rapport, faites ce qui vous convient : restez allongée, levez-vous ou allez aux toilettes.
5. Cherchez du soutien à temps si la grossesse ne vient pas ou si les rapports deviennent une source durable de tension.

La proximité peut aussi exister sans pénétration ni éjaculation. Chaque moment intime n'a pas à être une tentative. Pour une préparation plus large à la grossesse, consultez Tomber enceinte : ce qui peut aider.

Conclusion

Les théories sur la gravité et la profondeur reposent sur des mécanismes physiques compréhensibles. Aucun bénéfice pour les chances de grossesse n'a toutefois été démontré à ce jour. Choisissez une position qui vous plaît, ayez des rapports réguliers pendant les jours fertiles et demandez un avis médical à temps si nécessaire. La profondeur de pénétration et le fait de vous lever ou d'aller aux toilettes après le rapport n'ont pas à devenir une épreuve de performance.