Quelle position pour tomber enceinte? Positions sexuelles, bon moment et mythes

Le parcours des spermatozoïdes après une relation sexuelle

Lors d'une éjaculation vaginale, le sperme se dépose d'abord dans le vagin. Les spermatozoïdes mobiles peuvent ensuite traverser le col de l'utérus, entrer dans l'utérus et progresser vers les trompes de Fallope. Une fécondation peut s'y produire si un ovule fécondable est présent. Seule une petite proportion des spermatozoïdes se rend aussi loin. familienplanung.de : ovulation et fécondation

Le lieu où le sperme se dépose au départ n'est pas le seul facteur. La mobilité des spermatozoïdes, des trompes perméables et un moment approprié par rapport à l'ovulation sont notamment importants. Aucune position ne règle les problèmes sur ce parcours. Pour distinguer sperme, spermatozoïdes et qualité du sperme, consultez notre présentation du sperme.

Gravité et profondeur : que valent les théories?

Deux idées reviennent souvent : rester allongée garderait plus de sperme dans le corps, et une pénétration profonde raccourcirait son parcours. Ces mécanismes physiques sont plausibles. La question importante est toutefois de savoir s'ils mènent aussi à davantage de grossesses.

La gravité agit sur les liquides, mais n'explique pas tout le transport

La gravité influence la direction dans laquelle un liquide s'écoule. Vous pouvez donc voir plus de liquide ressortir quand vous vous levez. Les spermatozoïdes ne se déplacent cependant pas uniquement de façon passive vers le haut ou le bas. Ils entrent dans la glaire cervicale, c'est-à-dire le mucus du col de l'utérus. Leur propre mobilité et les contractions de l'utérus contribuent à leur progression.

Une étude de 1996 a suivi des particules marquées de la taille de spermatozoïdes à partir de l'orifice externe du col et étudié les contractions utérines en forme d'ondes. Ses résultats appuient l'importance des mécanismes de transport du corps. L'étude portait cependant sur des particules et des voies de transport, pas sur les taux de grossesse associés à différentes positions sexuelles. Kunz et ses collègues : transport dans les voies génitales

Ce qu'on peut en retenir : Moins de liquide visible qui ressort ne signifie pas automatiquement de meilleures chances de grossesse. Concevoir reste possible en position de la cavalière ou debout. Rester allongée n'est pas une condition nécessaire.

Une pénétration plus profonde ne signifie pas automatiquement plus de grossesses

La profondeur peut modifier l'endroit où le sperme est libéré dans le vagin. Ces organes peuvent aussi changer de position : une petite étude par IRM de 1999 a montré des changements du vagin et de la position de l'utérus pendant l'excitation et la pénétration. Elle rendait visibles des phénomènes physiques, mais n'étudiait pas un avantage de la pénétration profonde pour la conception. Schultz et ses collègues : IRM pendant les relations sexuelles et l'excitation

Un chemin plus court jusqu'au col peut sembler favorable. Il n'est toutefois pas démontré qu'il entraîne plus de grossesses lorsque l'éjaculation a lieu dans le vagin. Il n'y a pas de profondeur requise en centimètres. Le pénis n'a pas besoin de toucher le col ni d'appuyer dessus; un pénis plus petit n'exclut pas non plus une grossesse.

Quelle serait l'ampleur d'un avantage?

Les données disponibles ne permettent pas d'établir un classement fiable ou un pourcentage. L'absence de preuve d'un avantage ne prouve pas que tout effet imaginable est impossible. Pour recommander une position, il faudrait toutefois que des études montrent qu'elle entraîne réellement davantage de grossesses ou de naissances. Des images anatomiques et moins de liquide qui s'écoule ne suffisent pas.

En pratique : Vous pouvez vous installer confortablement sur le dos ou utiliser un coussin. Vous n'avez pas à supporter de douleur. Choisissez une position agréable et concentrez votre attention sur les jours fertiles.

Les positions sexuelles et leurs noms : les principales variantes

Plusieurs noms désignent la même position de base ou de petites variations. Lorsqu'il est question de conception ici, il s'agit de relations vaginales; une position par-derrière ne veut pas nécessairement dire une relation anale. Pour comprendre le déroulement général et les différences entre les pratiques, consultez Comment se passe une relation sexuelle?

Missionnaire

Une personne est allongée sur le dos et l'autre est au-dessus, face à elle. Il est facile de se regarder et de communiquer. La position des jambes et les appuis modifient l'angle; le poids du corps devrait être réparti confortablement.

Levrette ou doggy style

Il s'agit d'une position par-derrière, souvent à genoux, où la personne devant s'appuie sur ses mains ou ses avant-bras. L'angle peut permettre une pénétration plus profonde. Dites rapidement à l'autre si vous ressentez une pression désagréable ou une douleur.

Cavalière ou cowgirl

La personne ayant un vagin s'assoit au-dessus, habituellement face à la personne allongée dessous. Elle peut souvent limiter elle-même la profondeur plus facilement. Ses genoux et ses cuisses supportent toutefois plus de poids. Le confort dépend donc aussi de la mobilité, de la surface et des appuis.

Cavalière inversée ou reverse cowgirl

La personne au-dessus regarde dans la direction opposée à celle de la cavalière classique. L'angle et le contact des corps changent, et il est plus difficile de se regarder directement. Des mouvements calmes et coordonnés sont utiles pour changer de position. Les genoux et les cuisses peuvent être plus sollicités, comme dans la cavalière classique.

Cuillère

Les deux personnes sont allongées sur le côté, l'une derrière l'autre. La surface supporte une grande part du poids et les mouvements sont souvent de plus petite amplitude. Cela peut être agréable en cas de fatigue ou si vous préférez limiter l'effort physique. Le placement des jambes permet d'adapter la position.

Positions assises et lotus

Dans une position assise, les deux personnes se font face, l'une sur les genoux de l'autre. Le lotus est une variante où les corps sont plus rapprochés, souvent avec les jambes croisées. Il permet beaucoup de contact, mais la souplesse nécessaire aux hanches et aux genoux varie selon la façon de s'installer. Une position assise confortable n'a pas besoin d'un nom particulier.

Au bord du lit et papillon

Dans les variantes au bord, une personne s'allonge près du bord d'une surface stable, l'autre se tient debout ou à genoux devant elle. Le nom papillon désigne souvent cette position sur le dos avec les jambes relevées ou ouvertes. La hauteur, les appuis et l'angle déterminent le confort; le nom n'a pas partout la même définition.

Debout

Les deux personnes restent principalement debout. La taille, l'équilibre et la stabilité comptent alors davantage que dans une position allongée. Un appui solide peut aider; changez de position si elle devient fatigante.

Huître viennoise

Ce nom désigne généralement une variante du missionnaire avec les jambes fortement relevées vers le haut du corps. Elle peut permettre une pénétration plus profonde et demande davantage de mobilité. Il n'est nécessaire ni de l'essayer ni de la supporter pour tomber enceinte.

Ciseaux

Le terme décrit plusieurs positions avec les jambes décalées sur le côté ou entrelacées. Certaines comprennent une pénétration vaginale, d'autres surtout un contact externe. Le nom seul n'indique donc ni le déroulement exact ni la possibilité d'une grossesse.

Technique d'alignement coïtal

Cette technique est une variante du missionnaire où la position et le contact des corps visent davantage la stimulation externe du clitoris. Elle concerne le plaisir pendant les relations sexuelles et n'a pas d'avantage démontré pour concevoir.

69

Le 69 désigne une stimulation orale mutuelle. Il fait partie des formes d'intimité sexuelle, mais n'est pas une position de relation vaginale. Le sexe oral seul ne provoque pas de grossesse; des spermatozoïdes devraient aussi atteindre l'entrée du vagin ou son intérieur.

Les noms monkey style, pretzel ou spork n'ont pas de définition uniforme. Décrivez plutôt à l'autre la position du corps que vous avez en tête. Se comprendre est plus utile que de connaître le plus grand nombre possible de noms.

Quelle position vous convient?

Vous n'avez pas à suivre une liste ou à changer constamment de position. Une ou deux variantes familières que vous pouvez adapter à vos besoins suffisent souvent.

• Pour limiter l'effort : Une position sur le côté peut aider, puisque ni les bras ni les genoux n'ont à soutenir longtemps beaucoup de poids.
• Pour contrôler la profondeur : Une position où la personne ayant un vagin participe au contrôle du mouvement et de la distance, comme la cavalière, peut être plus agréable.
• Pour se regarder et se sentir proches : Les positions face à face, avec une personne sur le dos ou les deux assises, s'y prêtent souvent bien.
• Si vos tailles sont différentes : Une surface stable, une autre hauteur de siège ou un coussin comme appui confortable peuvent faciliter les essais.

Lorsqu'un utérus est incliné vers l'arrière, on recommande aussi souvent une position par-derrière. Cette orientation est fréquemment une variante anatomique normale qui ne fait généralement pas, à elle seule, obstacle à la fertilité. S'il y a aussi des douleurs ou de l'endométriose, leur cause mérite de l'attention. Une position particulière ne constitue pas un traitement. Cleveland Clinic : utérus rétroversé

Vous n'avez pas besoin d'une raison médicale pour ne pas aimer une position. Pour en savoir plus sur l'excitation, la communication et une approche en douceur, consultez les préliminaires et la première relation sexuelle. Pour des positions confortables pendant une grossesse déjà en cours, voyez plutôt le guide des relations sexuelles pendant la grossesse.

Orgasme, coussins et choix du sexe : d'autres théories

Des promesses circulent aussi au sujet de l'orgasme et des gestes après les relations sexuelles. Ces trois affirmations ne résistent pas à l'examen des bénéfices annoncés :

Lever les jambes et placer un coussin sous les fesses augmente les chances

Aucun avantage supplémentaire n'est démontré pour ces rituels. Un coussin peut bien sûr servir au confort; il n'y a pas de hauteur du bassin ni de temps d'attente imposés pour une conception naturelle.

Un orgasme féminin est nécessaire pour que les spermatozoïdes arrivent

L'orgasme peut déclencher des contractions musculaires, et son influence possible sur le transport des spermatozoïdes a été étudiée. Aucun bénéfice pour les chances de grossesse n'a été démontré. L'orgasme n'est pas nécessaire à la conception, et vous n'avez pas à le synchroniser avec l'éjaculation.

La position détermine si le bébé sera un garçon ou une fille

Aucune preuve convaincante ne montre que la position, la profondeur de pénétration ou une séquence sexuelle particulière permettent de choisir le sexe de l'enfant.

La synthèse de l'ASRM traite ensemble des positions, des gestes après les relations sexuelles, de l'orgasme et du choix du sexe. ASRM : recommandations pour la conception naturelle

Le bon moment : quand les relations offrent le plus de chances

La fenêtre fertile comprend environ les cinq jours avant l'ovulation et le jour de l'ovulation lui-même. Dans des conditions favorables, les spermatozoïdes peuvent survivre plusieurs jours; l'ovule n'est fécondable que brièvement après l'ovulation. Les jours précédents sont donc particulièrement importants. Attendre seulement l'instant supposé exact de l'ovulation peut faire manquer de bonnes occasions. familienplanung.de : jours fertiles

Un calendrier donne une estimation, pas une confirmation de l'ovulation. Même si le cycle est régulier, le moment peut changer. Les changements de glaire cervicale et les tests de LH peuvent fournir des indices supplémentaires; ils ne font pas pour autant de la conception une tâche à planifier à la minute. Les articles sur l'ovulation et les tests de LH aident à s'y retrouver.

Par exemple, si l'ovulation est prévue pendant la fin de semaine, les relations des jours précédents peuvent déjà tomber dans la fenêtre fertile. Vous n'avez pas à attendre le dimanche ou un test de LH positif.

À quelle fréquence avoir des relations pour concevoir

Une option pratique est d'avoir des relations tous les deux ou trois jours au cours du cycle. Vous n'avez alors pas à prévoir exactement l'ovulation. Le NHS donne aussi ce repère. NHS : essayer de concevoir

Si vous ciblez la fenêtre fertile, une recommandation courante est d'avoir des relations tous les jours ou un jour sur deux. Des relations quotidiennes sont également possibles lorsque le bilan ne montre pas d'anomalie; il n'est généralement pas nécessaire de prolonger l'abstinence pour accumuler du sperme. ASRM : fréquence des relations pour concevoir

L'important est que la fréquence vous convienne à tous les deux. Les consignes reçues avant de fournir un échantillon de sperme ou de suivre un traitement concernent une autre situation : discutez-en avec votre clinique.

Si chaque jour fertile devient une obligation, vous pouvez simplifier votre plan. Une occasion manquée ne veut pas dire que tout le cycle a été mal géré. Ne pas concevoir immédiatement malgré des relations au bon moment ne prouve pas non plus que la position était inadéquate.

Lubrifiants : tenir compte du confort et du désir de grossesse

En cas de sécheresse, plus de temps pour l'excitation et un lubrifiant approprié peuvent aider. Certains produits nuisent aux spermatozoïdes en laboratoire. Les études observationnelles auprès de couples n'ont toutefois pas montré de baisse globale correspondante de la probabilité de concevoir avec l'utilisation de lubrifiants. Les résultats de laboratoire ne se transposent donc pas directement à une seule utilisation pendant une relation sexuelle.

Si vous avez besoin d'un lubrifiant, un produit indiqué pour les personnes qui essaient de concevoir et testé pour sa compatibilité avec les spermatozoïdes est un choix raisonnable. Cela ne veut pas dire qu'il augmente la fertilité. N'utilisez pas de salive ni n'importe quelle huile que vous avez à la maison comme prétendue astuce pour concevoir. Les résultats divergents sont décrits dans la synthèse de l'ASRM.

Quand certaines positions causent de la douleur

Vous n'avez pas à endurer une position douloureuse pour concevoir. Une pénétration moins profonde, une autre position, plus de temps ou une pause peuvent aider immédiatement. Dites aussi précisément que possible si vous ressentez une brûlure à l'entrée, une pression en profondeur ou un tiraillement pendant un mouvement. Cela aide à s'adapter et peut être utile lors d'une évaluation.

Des douleurs récurrentes ou importantes devraient faire l'objet d'une évaluation gynécologique. Les causes possibles vont de la sécheresse et des problèmes du plancher pelvien aux infections ou à l'endométriose. Changer de position peut modifier les symptômes, mais ne remplace pas une évaluation. ACOG : douleur pendant les relations sexuelles

Si les relations vaginales sont à peine possibles à cause de douleurs ou de difficultés d'érection ou d'éjaculation, vous n'avez pas à essayer des positions pendant des mois avant de consulter. Un avis médical peut être utile plus tôt. Avec un don de sperme, les relations sexuelles ne sont d'ailleurs pas une condition nécessaire; le guide de l'insémination avec un récipient traite de la question distincte de l'insémination vaginale.

Après une relation sexuelle : rester allongée et écoulement de sperme

Il est normal que du liquide ressorte du vagin après une relation sexuelle. Il peut contenir du sperme, des sécrétions vaginales et des spermatozoïdes. La quantité visible ne permet pas de savoir combien de spermatozoïdes ont déjà progressé vers le col de l'utérus. Beaucoup de liquide sur les draps ne signifie donc pas que la tentative a échoué.

Vous pouvez rester allongée si c'est agréable ou vous lever si vous avez autre chose à faire. Pour concevoir naturellement, il n'est pas démontré qu'il faille rester allongée pendant une durée minimale après une relation sexuelle. Il n'est pas nécessaire de lever les jambes contre un mur, de placer un coussin sous les fesses ou de retenir volontairement le liquide.

Les études sur le repos après une insémination intra-utérine ont obtenu des résultats différents : une étude de 2009 a trouvé un avantage à rester allongée 15 minutes, mais une étude plus importante de 2017 ne l'a pas confirmé. Ce traitement consiste à introduire des spermatozoïdes préparés directement dans l'utérus. On ne peut pas déduire de ces résultats une consigne de repos après les relations sexuelles. Pendant un traitement, suivez les indications de votre clinique. Custers et ses collègues, 2009, van Rijswijk et ses collègues, 2017

L'implantation est un processus distinct qui se produit plus tard, dans les jours suivant la fécondation. Vous lever immédiatement après la relation sexuelle ne peut pas l'annuler.

Puis-je aller aux toilettes après une relation sexuelle?

Oui. Uriner après une relation ne chasse pas les spermatozoïdes du vagin et n'empêche pas une grossesse. L'urine quitte la vessie par l'urètre; l'entrée du vagin est une autre ouverture. Uriner ne vide donc pas la voie que les spermatozoïdes empruntent vers l'utérus. MedlinePlus : anatomie du vagin

Si vous avez envie d'uriner, allez aux toilettes. Éviter de retenir inutilement l'urine est utile pour la santé de la vessie; uriner après une relation ne garantit toutefois pas une protection contre les infections urinaires. Le désir de grossesse ne justifie pas d'endurer une vessie pleine. NIDDK : santé de la vessie

Des brûlures et un besoin fréquent d'uriner immédiatement après une relation ne sont pas des signes fiables de grossesse. Si ces symptômes vous préoccupent, consultez l'article sur les symptômes urinaires après les relations sexuelles.

Douche, toilette et douches vaginales

Vous pouvez laver délicatement la partie externe des organes génitaux avec de l'eau. L'intérieur du vagin n'a pas besoin d'être rincé : les douches vaginales peuvent perturber la flore vaginale naturelle et ne préviennent pas une grossesse. Aucun rituel de nettoyage particulier n'est nécessaire pour concevoir. Office on Women's Health : douches vaginales

Si vous ne souhaitez pas de grossesse en ce moment

Ces explications s'appliquent aussi à la prévention : les relations debout, la cavalière, se lever, se doucher ou uriner ne protègent pas d'une grossesse. Un risque peut exister même sans éjaculation visible; l'article sur le liquide pré-éjaculatoire l'explique.

Après une relation non protégée ou un échec de contraception, une contraception d'urgence peut être pertinente. Consultez le plus rapidement possible en pharmacie ou auprès d'un médecin. Selon l'ingrédient actif, la pilule du lendemain peut être envisagée jusqu'à trois ou cinq jours après la relation; la prendre le plus tôt possible est important. Un dispositif intra-utérin au cuivre peut aussi être une option d'urgence. N'attendez pas des symptômes ou un test de grossesse. gesund.bund.de : contraception d'urgence

Pour vous protéger à l'avenir, il faut une méthode fiable. Le guide de la bonne utilisation du condom aide à éviter les erreurs fréquentes.

Quand faire un test de grossesse

Un test immédiatement après une relation sexuelle ne peut pas encore montrer si une grossesse en résultera. La plupart des tests urinaires sont utiles dès le jour où les menstruations attendues ne commencent pas. Si vous ignorez quand elles sont prévues, faire un test au moins 21 jours après la dernière relation non protégée est un repère utile. Suivez aussi le mode d'emploi. NHS : tests de grossesse

Si le résultat d'un test précoce est négatif et que les menstruations ne commencent toujours pas, il peut être utile de refaire le test quelques jours plus tard. La position, la quantité de liquide écoulé ou une sensation immédiatement après la relation ne répondent pas à cette question. Pour en savoir plus, consultez Suis-je enceinte?

Quand faire évaluer la fertilité

Si la grossesse ne vient pas, il arrive un moment où une évaluation des deux partenaires aide davantage qu'un autre conseil sur les positions. Pour des relations régulières non protégées, l'ASRM donne les repères suivants :

• Moins de 35 ans : Une évaluation après douze mois sans grossesse.
• De 35 à 40 ans : Une évaluation après six mois.
• Plus de 40 ans : Une consultation rapide peut être utile dès le début des essais.

Il s'agit de l'âge de la personne qui souhaite tomber enceinte par des relations sexuelles. Il est utile de consulter plus tôt en l'absence de menstruations ou si les cycles sont très irréguliers, s'il y a des douleurs ou une maladie connue pouvant affecter la fertilité. Cela vaut aussi si l'on soupçonne un problème lié aux spermatozoïdes, à l'érection ou à l'éjaculation. Les deux partenaires devraient être inclus dès le départ. ASRM : évaluation de l'infertilité

Un spermogramme peut être aussi pertinent que l'évaluation de l'ovulation ou des trompes. L'examen ne porte pas de jugement sur votre vie sexuelle. Il cherche à déterminer si un facteur traitable a été négligé.

Un plan simple, sans pression sur les positions

1. Choisissez une ou deux positions où vous êtes à l'aise et pouvez communiquer facilement.
2. Prévoyez des relations régulières, sans concentrer toutes les rencontres sur un seul jour d'ovulation calculé.
3. Prenez la sécheresse et la douleur au sérieux et adaptez la relation au lieu d'endurer une position.
4. Ensuite, faites ce qui vous convient : restez allongée, levez-vous ou allez aux toilettes.
5. Cherchez du soutien au bon moment si la grossesse ne vient pas ou si les relations sexuelles deviennent une source persistante de stress.

L'intimité peut aussi se vivre sans pénétration ni éjaculation. Chaque rencontre n'a pas à être une tentative. Pour une vue d'ensemble de la préparation à une grossesse, consultez Tomber enceinte : ce qui peut aider.

Conclusion

Les théories sur la gravité et la profondeur de pénétration reposent sur des mécanismes physiques compréhensibles. Aucun bénéfice pour les chances de grossesse n'a toutefois été démontré à ce jour. Choisissez une position qui vous plaît, ayez des relations régulières pendant les jours fertiles et obtenez un avis médical au bon moment si nécessaire. La profondeur de pénétration et le fait de vous lever ou d'aller aux toilettes après la relation n'ont pas à devenir un test de performance.