Pagdurugo sa Pagbubuntis: Mga Sanhi, Babala at Paano Iba ito sa Regla

Ang pagdurugo sa pagbubuntis ay nakakaalarma — mula sa banayad na spotting hanggang sa malakas at sariwang pagdurugo. Mahalagang tandaan: Walang tunay na regla habang buntis. Ipinaliwanag ng gabay na ito ang pagkakaiba, mga karaniwang sanhi, mga babalang palatandaan at mga susunod na hakbang. Makakakita ka ng mas malalim na impormasyon mula sa NHS, ang ACOG-FAQ, ang NICE NG126 (ektopikong pagbubuntis at pagkalaglag) at mga impormasyong pang-pasyente mula sa RCOG.

Bakit hindi posible ang regla habang buntis

Ang menstruasyon ay ang pagsilakbo ng nabuo na lining ng matris kapag walang pagbubuntis. Kapag may pagbubuntis, nananatili ang lining ng matris upang suportahan ang embryo. Kaya ang pagdurugo habang buntis ay may ibang mga sanhi — hindi isang regular na regla.

Regla vs. pagdurugo sa pagbubuntis — malinaw na pagkakaiba

Regla: malakas at pantay na daloy ng dugo nang 3–7 araw, paulit-ulit ayon sa cycle, kadalasang may kasamang magkramplikadong pananakit.

Pagdurugo sa pagbubuntis: karaniwang pansamantala o nag-iiwan ng mantsa (spotting), mula maliwanag hanggang madilim na pula, tumatagal ng ilang oras hanggang ilang araw, hindi umiikot ayon sa cycle.

Mabilis na tsek: Kulay, dami at kasamang palatandaan

• Maliwanag rosas o kayumanggi, napakaliit: karaniwang sanhi ay implantation o hormonal withdrawal bleed malapit sa inaasahang petsa ng regla.
• Maliwanag na pulang dugo pagkatapos ng pakikipagtalik/eksaminasyon: karaniwang contact bleeding mula sa sensitibong cervix, kadalasang humuhupa nang mabilis.
• Madilim na pula, mas malakas, may piraso ng tissue: posibleng babala ng nanganganib na pagkalaglag — kinakailangang magpatingin sa doktor.
• Malakas na pagdurugo na may matinding pananakit sa isang gilid / pagkahilo: posibilidad ng ektopikong pagbubuntis o komplikasyon sa inunan — agad na emergency room.

Mga karaniwang sanhi ng pagdurugo sa pagbubuntis

Pagdurugong dulot ng pag-implant (Einnistungsblutung)

6–12 araw pagkatapos ng fertilization: nagreresulta kapag ang blastocyst ay nag-iimplant at may mga maliliit na ugat na pumutok. Napakagaan, maliwanag-rosas o kayumanggi, karaniwang hanggang 1–2 araw. Higit pang impormasyon sa ACOG.

Palsong regla (hormonal withdrawal bleed)

Panandaliang pagbabago sa hormones ang maaaring magdulot ng kaunting pagdurugo sa inaasahang petsa ng regla. Mas banayad at mas maikli kaysa sa regular na regla.

Contact bleeding

Mas maraming daluyan ng dugo ang cervix habang buntis. Ang vaginal exam o pakikipagtalik ay maaaring makairita ng maliliit na ugat. Maliwanag ang kulay, karaniwang nawawala sa loob ng ilang oras.

Mga sanhi sa cervix, impeksiyon at mikro-pinsala

Ang cervical polyp, ektropiyon (eversion), bacterial vaginosis o impeksiyong fungal ay maaaring magdulot ng spotting. Kinakailangan ang swab at napapanahong paggamot. Impormasyon: NHS.

Subchorionic na hematoma

Pag-ipon ng dugo sa pagitan ng chorion at pader ng matris. Karaniwang nakikita sa ultrasound sa unang bahagi ng pagbubuntis. Depende sa laki, kailangan ng follow-up.

Ektopikong pagbubuntis (Eileiterschwangerschaft)

Mula sa 5.–6. linggo ng pagbubuntis: matinding pananakit sa isang gilid, pagkahilo, at paminsan-minsang malakas na pagdurugo. Mapanganib kapag pumutok — agad na ipasuri. Gabay: NICE NG126.

Pagkalaglag (Fehlgeburt)

Paglala ng pagdurugo, magkramplikadong pananakit, maaaring may paglabas ng tissue. Dinidiagnose gamit ang ultrasound at pagsubaybay ng hCG. Mga impormasyong pang-pasyente mula sa RCOG.

Komplikasyon sa inunan (2./3. Trimester)

Placenta praevia: walang sakit ngunit sariwang maliwanag-pulang pagdurugo. Placental abruption: kadalasang may pananakit at matigas na matris. Ang pagdurugo sa huling bahagi ng pagbubuntis ay laging dahilan para magtungo sa klinika. Pangkalahatang impormasyon: NHS.

Dalas ayon sa trimester

Pagsusuri: Ano ang nalalaman ng bawat isa?

• Transvaginal na ultrasound: posisyon ng gestational sac/embryo, aktibidad ng puso, posisyon ng placenta, at mga hematoma.
• Sunud-sunod na hCG at progesteron: sinusubaybayan ang takbo para maiba ang normal na pag-usad at uhak ng problema.
• Vaginal swab: pagtukoy ng bacterial vaginosis o fungal infection at posibleng paggamot.
• Grupo ng dugo at rhesus factor: kung Rhesus D-negatibo, maaaring kailanganin ang Anti-D prophylaxis depende sa sitwasyon (pagdurugo/trauma/prosedyur — detalye ayon sa alituntunin).

Daloy ng diagnosis: NICE NG126. Maikling impormasyong pang-pasyente: RCOG at NHS.

Pansariling tulong at kilos habang hinihintay ang pagsusuri

• Obserbahan: itala ang kulay, dami, tagal at kasamang sintomas (sakit, lagnat, pagkahilo).
• Gumamit ng pad kaysa tampons/cup: mas hygienic at mas madaling tantiyahin ang dami ng dugo.
• Magpahinga: iwasan pansamantala ang vaginal sex at mabibigat na pag-angat; bawasan ang stress.
• Mga gamot: gamitin ang pain relievers ayon sa payo ng doktor; ang lagnat at malakas na sakit ay babalang palatandaan.

Maikling gabay: NHS at ACOG.

Agad sa klinika — mga palatandaan ng emergency

• malakas na sariwang pagdurugo o mga senyales ng circulatory compromise (pagkahilo, pagkalumpo, malamig na pawis)
• matinding pananakit sa isang gilid ng tiyan o sakit sa balikat (hinala ng ektopikong pagbubuntis)
• maliwanag na pulang pagdurugo sa 2./3. trimester, kahit walang sakit (placenta praevia)
• masakit na pagdurugo na may matigas na tiyan (placental abruption)
• lagnat o masangsang na discharge

Konklusyon

Sa pagbubuntis: Walang tunay na regla — ngunit maaaring magkaroon ng pagdurugo. Ang banayad na spotting ay maaaring hindi seryoso, ngunit ang sariwang maliwanag-pulang o malakas na pagdurugo ay babala. Obserbahan ang kulay at dami, magpahinga, gumamit ng pad at ipa-konsulta agad ang pagdurugo. Kung may pananakit, pagkahilo o pagdurugo sa huling bahagi ng pagbubuntis: agad na magtungo sa klinika.