Pagdurugo habang buntis: ano ang maaaring sanhi nito at kailan dapat kumilos agad

Mahahalagang tandaan muna

• Hindi posible ang regular na regla kung umiiral na ang pagbubuntis.
• Maaaring hindi delikado ang banayad na spotting sa maagang pagbubuntis, pero hindi ito dapat basta-basta isantabi.
• Mas maraming pagdurugo, sakit sa isang panig, pagkahilo, pagkahimatay, o sakit sa balikat ay mga babalang senyales.
• Karaniwang malinaw lang ang pagtingin kapag pinagsama ang mga reklamo, ultrasound, at hCG na sinusubaybayan sa paglipas ng panahon.
• Ang pagdurugo sa ikalawa o ikatlong trimester ay dapat laging masuri ng doktor agad.

Bakit hindi maaaring magkaroon ng regla sa pagbubuntis?

Nangyayari ang regla kapag walang pagbubuntis at nalalaglag ang kumapal na lining ng matris. Kapag may pagbubuntis na, hindi nangyayari ang prosesong iyon. Kaya ang pagdurugo habang buntis ay hindi tunay na regla, kahit maaari itong magmukhang katulad sa oras na inaasahan mong darating ang period.

Marami pa ring nagsasabing regla habang buntis dahil ang pagdurugo ay lumilitaw halos kasabay ng inaasahang petsa ng regla. Medikal na hindi iyon eksakto. Mas mahalaga kung ang nangyari ay banayad na spotting lang, contact bleeding, maagang pagbubuntis na may problema, o isang agarang babala.

Kailan mukhang mas banayad ang pagdurugo at kailan hindi?

Maaaring mangyari ang panandalian at banayad na pagdurugo sa mga unang linggo nang walang matinding sakit. Halimbawa sa paligid ng pagkakatanim, pagkatapos makipagtalik sa puwerta, o matapos ang pagsusuri. Hindi iyon awtomatikong nangangahulugan ng mapanganib na bagay.

Iba ang sitwasyon kung mas dumadami ang dugo, maliwanag na pula ang kulay, may malinaw na sakit sa ibabang tiyan, o nagsisimulang mag-react ang katawan. Sa ganitong sitwasyon, hindi sapat ang paghihintay. Sa maagang pagbubuntis, ang pagdurugo at sakit ay maaari ring may kinalaman sa pagbubuntis sa labas ng matris o pagkalaglag.

Mabilis na check sa bahay

• Napakakaunti, kulay rosas o kayumanggi, at humihinto uli matapos ang ilang oras: hindi masyadong kapansin-pansin, pero bantayan pa rin.
• Maliwanag na pula, paulit-ulit, o dumarami: magpatingin agad sa doktor.
• Sakit na parang paninikip o sakit sa isang panig: huwag lang tingnan ang pagdurugo, kundi ipasuri ang buong sitwasyon.
• Pagkahilo, pagkahimatay, malamig na pawis, sakit sa balikat, o matinding panghihina: emergency.
• Pagdurugo sa ikalawa o ikatlong trimester: kailangan palaging masuri ng doktor.

Mga karaniwang sanhi sa maagang pagbubuntis

Spotting na may kaugnayan sa pagkakatanim

Ang napakabanayad at panandaliang pagdurugo ay maaaring lumitaw sa paligid ng maagang pagkakatanim. Karaniwan, hindi ito kasing dami ng regla kundi mas katulad ng magagaan na bakas ng dugo. Kung mas lumalakas ito o tumatagal nang ilang araw, hindi na ganoon kapani-paniwala ang paliwanag na ito.

Sensitibong cervix

Mas maraming dugo ang dumadaloy sa cervix habang buntis. Dahil dito, pagkatapos makipagtalik, vaginal na pagsusuri, o minsan kahit walang malinaw na dahilan, puwedeng magkaroon ng maliit na contact bleeding. Kadalasan ay maliwanag na pula, panandalian, at kusa ring humuhupa.

Impeksiyon o pagbabago sa cervix

Ang impeksiyon, maliliit na sugat, polyp, o mababang uri ng pagbabago sa tisyu ng cervix ay puwede ring magdulot ng spotting. Hindi ito maganda sa pakiramdam, pero hindi awtomatikong ibig sabihin ay may pagkawala ng pagbubuntis.

Subchorionic hematoma

Sa ultrasound, minsan may nakikitang naipong dugo sa tabi ng gestational sac. Maaari nitong ipaliwanag ang pagdurugo at, depende sa nakita, kailangan itong masubaybayan sa susunod. Sa dami ng dugo lang, hindi agad matitiyak kung gaano ito kahalaga.

Maagang pagbubuntis na hindi umuunlad nang normal

Kung magkasabay ang pagdurugo at sakit o kung hindi tugma sa normal na pagbubuntis ang ultrasound, kailangang isipin ang maagang pagbubuntis na may problema. Kasama rito ang biochemical pregnancy, kung saan positibo ang test pero napakaaga pa at pagkatapos ay humihinto na ang pag-unlad.

Mga babalang senyales na hindi dapat hintayin

May ilang kombinasyon na nagpapakita na hindi lang ito simpleng banayad na spotting. Ang mahalaga ay ang malalakas na sintomas na kasabay ng alam o posibleng pagbubuntis.

• sakit sa ibabang tiyan na nasa isang panig o napakalakas
• pagkahilo, pakiramdam na mahihimatay, pagkahimatay, o hirap huminga
• sakit sa balikat kasabay ng sakit sa tiyan o panghihina
• malakas o mabilis na lumalalang pagdurugo
• lagnat o malinaw na pakiramdam na may sakit ang katawan

Ang mga senyales na ito ay maaari ring tumugma sa pumutok na pagbubuntis sa labas ng matris o mas matinding panloob na pagdurugo. Ang tubal ectopic pregnancy ang pinakakaraniwang anyo ng pagbubuntis sa labas ng matris at maaaring maging mapanganib kapag hindi naagapan. Pinakabagong pagsusuri tungkol sa diagnosis at paggamot

Ano ang nagbabago depende sa linggo ng pagbubuntis?

Mga unang linggo

Sa maagang pagbubuntis, mas madalas ang banayad na pagdurugo. Ang problema ay hindi naman agad delikado ang lahat ng pagdurugo. Ang problema ay madalas hindi matiyak nang walang pagsusuri kung ito ay simpleng spotting lang, maagang komplikasyon, o pagbubuntis sa labas ng matris.

Ikalawang trimester

Dito mas bihira ang pagdurugo at kaya mas seryoso itong tinitingnan. Kailangang suriin ang cervix, puwesto ng inunan, at ang kabuuang kondisyon ng pagbubuntis.

Ikatlong trimester

Ang pagdurugo sa huling bahagi ng pagbubuntis ay kailangang masuri agad. Ang mga sanhi tulad ng placenta previa o placental abruption ay hindi ligtas na matutukoy sa bahay. Lalo na kung may sakit, matigas na tiyan, o problema sa sirkulasyon, ang ospital ang tamang lugar.

Diagnosis: bakit hindi palaging sapat ang isang appointment

Maraming tao ang umaasang may malinaw na sagot agad matapos ang pagdurugo. Sa napakaagang linggo, madalas hindi pa iyon posible. Ang positibong test ay nagsasabi lamang na may hormone ng pagbubuntis. Hindi pa nito sinasabi kung saan nakapuwesto ang pagbubuntis at kung normal ba ang pag-unlad nito.

Para sa pagtingin, karaniwang may tatlong mahalagang bahagi:

• ang mga sintomas mo at kondisyon ng sirkulasyon mo
• transvaginal ultrasound
• hCG na sinusubaybayan sa paglipas ng panahon, hindi lang isang sukat

Lalo na kung may pagdurugo at hindi pa malinaw ang ultrasound, madalas muling sinusuri pagkatapos ng 48 oras. Ipinapakita ng mga bagong review tungkol sa maagang hCG dynamics kung bakit ang ligtas na paghusga ay karaniwang mula sa kombinasyon at pagbabago sa oras, hindi sa isang laboratory value lang. Review sa beta-hCG dynamics sa maagang pagbubuntis

Ano ang karaniwang sinusuri sa klinika?

• Gaano karami ang pagdurugo at kailan ito nagsimula
• Kung ang sakit ay nasa isang panig, parang paninikip, o biglang napakalakas
• Kung may nakikitang pagbubuntis sa matris sa ultrasound
• Kung may nakikitang libreng likido, hematoma, o kahina-hinalang adnexal finding
• Paano nagbabago ang hCG sa paglipas ng panahon
• Kung kailangan ng dagdag na pagsusuri para sa impeksiyon, blood type, o Rhesus factor

Kung hindi pa matiyak ang lokasyon ng pagbubuntis, madalas itong tawaging pagbubuntis na hindi pa matukoy ang lokasyon. Hindi pa iyon final na diagnosis, kundi pansamantalang paglalarawan habang nagiging mas malinaw ang takbo.

Ano ang maaari mong gawin habang hinihintay ang pagsusuri?

Gumamit ng sanitary pad, hindi tampon o menstrual cup, para mas madaling mataya ang dami at kulay ng dugo. Isulat kung kailan nagsimula ang pagdurugo, kung lumalakas ba ito, at kung anong mga kasamang sintomas ang lumalabas.

Sa panahong ito, iwasan ang hindi kailangang bigat o puwersa at ipagpaliban muna ang vaginal na pagtatalik hanggang malinaw kung ano ang sanhi ng pagdurugo. Mas mahalaga kaysa sa perpektong pahinga ang maagang pagkilala sa mga babalang senyales.

Mga mito at katotohanan

• Mito: Kapag parang regla ang timing, malamang regla rin iyon. Katotohanan: Sa pagbubuntis, walang tunay na regla. Pero maaari pa ring lumitaw ang pagdurugo sa halos parehong oras ng inaasahang cycle.
• Mito: Kapag kaunti ang dugo, ligtas na agad. Katotohanan: Ang pagbubuntis sa labas ng matris ay maaari ring magsimula sa kaunting pagdurugo.
• Mito: Kung sa unang ultrasound ay walang nakikita, ibig sabihin ay ayos lang o tapos na ang lahat. Katotohanan: Sa napakaagang linggo, kadalasan sa follow-up lang nagiging malinaw ang sitwasyon.
• Mito: Matinding sakit lang ang delikado. Katotohanan: Ang kombinasyon ng banayad na pagdurugo, pagkahilo, o sakit sa balikat ay kailangan ding seryosohin.
• Mito: Kapag may pagdurugo, ibig sabihin ay pagkalaglag na agad. Katotohanan: Maraming posibleng sanhi ang pagdurugo. Kaya kailangan ang medikal na pagtingin.

Totoo ang bigat sa isip

Ang pagdurugo habang buntis ay kadalasang agad na nagdudulot ng takot, kahit na kalaunan ay lumabas na maayos naman ang lahat. Makatuwiran iyon. Kahit ang paghihintay hanggang sa susunod na checkup ay maaaring maging napakabigat, lalo na kung matagal nang inaasam ang pagbubuntis.

Makakatulong ang malinaw na plano: kailan ang susunod na checkup, anong sintomas ang emergency, at sino ang puwedeng tawagan kapag wala sa oras ng klinika. Hindi nito mawawala ang kawalan ng katiyakan, pero kadalasan ay mas nagiging kayang tiisin ang sitwasyon.

Konklusyon

Ang pagdurugo habang buntis ay hindi awtomatikong nangangahulugan ng pinakamasama, pero hindi rin ito simpleng regla. Ang mahalaga ay ang dami ng dugo, sakit, kondisyon ng sirkulasyon, at linggo ng pagbubuntis. Kung hindi ka sigurado, makatuwiran ang maagang pagsusuri. Kapag marami ang pagdurugo, may sakit sa isang panig, pagkahilo, o pagkahimatay, ang kailangan ay hindi paghihintay kundi agarang tulong medikal.