Ano ang ibig sabihin ng dugo sa ihi?
Dugo sa ihi ay medikal na tinatawag na hematuria. Ikinakategorya ito bilang nakikitang dugo kapag kulay rosas, pula o kayumanggi ang ihi, at hindi nakikitang dugo kapag ito ay natutuklasan lang sa pagsusuri ng ihi.
Mahalagang tandaan: ang kulay lang ay hindi sapat para sa diagnosis. Ang pamumula ng ihi ay maaari ring dulot ng pagkain, dyes o gamot. Sa kabilang banda, ang hindi nakikitang dugo ay maaari pa ring klinikal na mahalaga kahit normal ang itsura ng ihi.
Unang hakbang: Suriin nang maayos, huwag ipagsawalang-bahala
Maraming respetadong health portal ang nagrerekomenda na magpa-konsulta nang napapanahon kapag may dugo sa ihi, kahit walang ibang sintomas. Simple lang ang dahilan: nais makilala ang mga mabubuting dahilan mula sa mas seryosong sanhi bago masayang ang oras. NHS: Dugo sa ihi.
Para sa iyo, ibig sabihin nito: manatiling kalmado, ngunit huwag maghintay na kusang mawala o lumala pa bago magpatingin.
Mga karaniwang sanhi
Ang dugo sa ihi ay isang sintomas, hindi isang diagnosis. Ang mga karaniwang sanhi ay nakadepende kung may kasamang pananakit, pagsunog, lagnat o pananakit sa tagiliran.
- Urinary tract infection (UTI), madalas may kasamang pagsunog sa pag-ihi at madalas na pag-ihi
- Bato sa bato ng bato o ureter, madalas may malalakas at alon-alon na pananakit sa tagiliran
- Iritasyon o maliit na pinsala, halimbawa matapos ang malakas na pisikal na aktibidad o mekanikal na pag-irita
- Inflamasyon ng prostate o pantog
- Mga gamot na nakakaapekto sa clotting ng dugo, na maaaring gawing mas nakikita ang pagdurugo
Pragmatic ang listahang ito. Mas mahalaga na hindi mo sinusubukang mag-self-diagnose, kundi hayaan na ang sintomas at mga risk factor ang mag-gabay sa pagka-urgent ng pagsusuri.
Mga palatandaan na dapat agad aksyunan
May ilang kombinasyon ng sintomas na itinuturing na mas seryoso dahil maaari itong magpahiwatig ng malalang sanhi o panganib ng komplikasyon.
- Dugo sa ihi nang walang pananakit, lalo na kung paulit-ulit
- Mga namuong dugo sa ihi o hirap sa pag-ubos ng pantog
- Lagnat, panginginig, malakas na pakiramdam ng pagkakasakit
- Malakas na pananakit sa tagiliran, pagsusuka o pagduduwal
- Buntis, immunosuppression o may makabuluhang sakit sa bato
- Biglang paglitaw ng dugo sa ihi sa mas matatandang edad o may dagdag na risk factors tulad ng paninigarilyo
Partikular na ang nakikitang bloodless hematuria ay tinuturing na warning sign sa urology guidelines dahil maaari itong sintomas ng tumor sa urinary tract, kahit na hindi iyon ang pinaka-karaniwang sanhi. EAU: Diagnostic evaluation para sa bladder cancer.
Bakit magkaiba ang pagtrato ng mga doktor sa nakikitang at hindi nakikitang dugo
Mas madalas na mas masinsinan ang pag-uusisa sa nakikitang dugo dahil mas mataas ang posibilidad ng klinikal na makabuluhang sanhi. Ang hindi nakikitang dugo ay karaniwan at maraming benign na paliwanag, ngunit ito rin ay sinusuri batay sa risk profile.
Dito pumapasok ang modernong rekomendasyon: hindi lahat ay kailangan ng parehong intensity ng diagnostics, kundi isang risk-adapted na pagsusuri. Halimbawa nito ang kasalukuyang AUA/SUFU guideline para sa mikrohematuria na naglalarawan ng clinical framework para sa diagnosis, evaluation at follow-up. AUA/SUFU: Gabay sa microhematuria.
Paano karaniwang isinasagawa ang pagsusuri
Sa praktika, nagsisimula ito sa isang maayos na baseline. Layunin nitong malaman kung may impeksyon, bato, tendency sa pagdurugo at mga senyales ng sakit sa bato o urinary tract.
- Kuwento tungkol sa sintomas: gaano katagal, kung nauulit, gamot na iniinom, pisikal na aktibidad at personal na kasaysayan
- Pagsusuri ng ihi at kung kailangan ay urine culture para malaman o ma-exclude ang impeksyon
- Mga pagsusuri sa dugo depende sa sitwasyon, halimbawa inflammatory markers at kidney function
- Imaging, madalas ultrasound, at sa ilang kaso karagdagang pamamaraan
- Kung may risk o persistent na nakikitang dugo, urological evaluation kabilang ang cystoscopy kung kinakailangan
Ang dahilan kung bakit madalas pinag-uusapan ang kombinasyon ng imaging at cystoscopy sa nakikitang hematuria ay malinaw sa mga review ng literatura. PMC: Visible haematuria at diagnostic evaluation.
Ano ang maaaring gawin habang naghihintay ng pagsusuri
Habang hindi pa nasusuri medikal, mas madalas ay "less is more." Layunin ang maayos na pag-obserba ng sitwasyon at sintomas nang hindi gumagawa ng mapanganib na self-experiments.
- I-tala kung kailan lumilitaw ang dugo, gaano kalakas, at kung may kasamang pananakit, lagnat o pagsunog.
- Uminom nang normal ngunit huwag sobra-sobra, at iwasang uminom ng alak kung masama ang pakiramdam.
- Kung umiinom ka ng blood thinners, huwag itigil ito nang hindi pinag-uusapan sa doktor dahil may panganib ang biglaang pagtigil.
- Kung malubha ang pananakit, may lagnat o may problema sa circulation, magpakunsulta kaagad sa emergency care.
Mga mito at katotohanan
- Mito: Lagi itong cancer. Katotohanan: Madalas impeksyon o bato ang dahilan, pero dapat pa rin siyasatin dahil posible ang seryosong sanhi.
- Mito: Kung hindi masakit, hindi ito delikado. Katotohanan: Ang walang-sakit na nakikitang hematuria ay itinuturing na seryoso dahil maaari itong lumitaw nang walang pananakit.
- Mito: Kung minsan lang nangyari, puwede nang balewalain. Katotohanan: Maaaring benign ang isang beses lang, pero dahilan ito para magpa-check lalo na kung may risk factors o kung nauulit.
- Mito: Malaking tubig ang siguradong maglilinis nito. Katotohanan: Nakakatulong ang tamang pag-inom sa ilang mild na iritasyon, pero hindi ito kapalit ng angkop na diagnostik kapag may dugo sa ihi.
- Mito: Ang sports ang pinaka-karaniwang sanhi. Katotohanan: May tinatawag na exercise-induced hematuria, ngunit dapat munang ma-exclude ang ibang sanhi.
- Mito: Dahil naka-blood thinner ka, hindi na mahalaga. Katotohanan: Pinapalinaw ng blood thinners ang pagdurugo, pero hindi nito awtomatikong sinasagot kung saan nagmumula ang pagdurugo.
- Mito: Laging sapat ang normal na urinalysis. Katotohanan: Depende sa risk at takbo, kailangan ng karagdagang hakbang na nakaayon sa sintomas at risk profile.
Kailan kailangang agad kumonsulta sa doktor
Madaliang kumonsulta kapag may malubhang pananakit, lagnat, namuong dugo, urinary retention, matinding panghihina o kung ikaw ay buntis. Mahalaga rin ang mabilis na pagsusuri kapag paulit-ulit o patuloy ang nakikitang dugo kahit walang ibang sintomas.
Kung nag-aalangan ka, mas mabuti nang magpa-check nang maaga kaysa maghintay nang huli. Ang ganitong mababang threshold ay binibigyang-diin din ng mga maaasahang patient information sources. BAUS: Dugo sa ihi (haematuria).
Konklusyon
Maraming beses ay may malinaw at hindi delikadong paliwanag ang dugo sa ihi, pero hindi ito dapat basta ipagsawalang-bahala. Ang tamang saloobin ay kalmado ngunit maagap.
Kung may mga warning sign o kung nauulit ang pagdurugo, mahalagang magpa-suri agad. Kahit pa sa huli ay benign ang natuklasan, madalas magdudulot ng malaking ginhawa ang kaliwanagan.
