Antibiotiko at panganib sa pagbubuntis: ano ang totoong napatunayan at ano ang mito

Ang pangunahing tanong sa likod ng takot

Maraming alalahanin ay maaaring ibaba sa isang simpleng ideya. Kapag may nangyari agad pagkatapos uminom ng gamot, madaling isipin na sanhi iyon. Sa maagang pagbubuntis partikular na nakakaakit ang ganitong lohika dahil maraming bagay ang nangyayari nang sabay-sabay at dahil ang mga pregnancy test ngayon ay nagsisimulang magpositibo nang mas maaga.

Para sa realistiko at malinaw na pagtatasa, kapaki-pakinabang na hiwalayin ang tatlong tanong. Dito lalabas kung alin sa mga impormasyon ang tunay na makakatulong sa iyo.

• Antibiotiko at pagpapa-relasyon: nakakaapekto ba ang gamot sa tsansa ng pagbubuntis
• Antibiotiko sa napaka-maagang pagbubuntis: ano ang ibig sabihin ng pag-inom bago mo pa nalalaman
• Antibiotiko at panganib ng miscarriage: may mga gamot ba na malinaw na nagpapataas ng panganib

Ano ang karaniwang ginagawa ng antibiotics at ano ang hindi nila ginagawa

Ang antibiotics ay kumikilos laban sa bacterial infections. Hindi sila hormones, hindi nila pinipigilan o pinapalaganap ang ovulation, at hindi sila mabisang paraan para tapusin ang pagbubuntis. Sa praktika, mas madalas na nagmumula ang problema nang hindi direkta.

• Ang mismong impeksyon ay maaaring magpahirap sa katawan, lalo na kung may lagnat, pamamaga, sakit o kulang sa tulog
• Ang dehydration, pagkawala ng gana o malalalang sintomas ay maaaring magbago ng cycle
• Ang mga kasamang gamot na iniinom para sa sintomas ay minsan mas mahalaga kaysa sa antibiotic mismo

Hindi ibig sabihin nito na ang bawat antibiotic ay laging ligtas sa bawat sitwasyon. Ibig sabihin nito na sa paghahambing ng panganib halos palaging isinasama ang impeksyon, uri ng gamot at timing.

Bakit mahalaga ang timing

Ang parehong gamot ay maaaring may ibang kahulugan depende sa phase. Para sa malinaw na daloy sapat ang tatlong time windows.

Bago ang implantation

Sa panahon pagkatapos ng ovulation ngunit bago pa ang implantation, karaniwang hindi pa nade-detect ang pagbubuntis. Dito karaniwang nagmumula ang karamihan ng hindi pagkakaunawaan, dahil maraming nagte-test nang napakaaga, maaaring hindi sigurado ang araw ng ovulation at madalas magbago ang cycle dahil sa stress o sakit.

Kung sa yugtong ito ay binigyan ng antibiotic, ang medikal na mas may kabuluhang tanong ay kung ang sakit ay sinabayan ng lagnat o malinaw na pamamaga at kung ang cycle ay naidisturbo na dahil dito.

Palibot ng panahon ng implantasyon

Maraming natatakot na kahit maliit na bagay ay pipigil sa implantation. Para sa karamihan ng karaniwang antibiotics, walang malakas na ebidensya na ganito ang nangyayari. Mas mahalaga ang katatagan. Ang hindi ginamot na bacterial infection ay maaaring magpahirap sa katawan nang higit kaysa sa tamang paggamot.

Pagkatapos ng positibong test

Pagkatapos ng positibong test nagiging mas tiyak ang tanong. Aling gamot ang maayos gamitin sa maagang pagbubuntis, alin ang iniiwasan, at may magagandang alternatibo ba. Dito nakakatulong ang pag-uuri base sa klase ng gamot at indikasyon.

Antibiotiko at pagpapa-relasyon

Para sa karamihan ng panandaliang ginagamit na antibiotics walang matibay na ebidensya na direktang pinipigil nila ang pagpapa-relasyon. Mas karaniwan ang indirect effect. Ang may sakit ay mas kaunti ang sex, mas kaunti ang tulog, nagbabago ang pagkain, may lagnat o nagkakaroon ng cycle shift. Sa hindsight parang epekto ng gamot ang lahat.

Kapag isinasama pa ang birth control, madalas umiikot ang pahayag na ginagawa ng antibiotics na hindi epektibo ang pill. Para sa karamihan ng antibiotics hindi ito totoo. Isang mahalagang exception ang ilang enzyme inducers tulad ng rifampicin at rifabutin, na maaaring bawasan ang bisa ng hormonal contraception. NHS: Interaksyon ng antibiotics.

Ininom ang antibiotic bago mo nalaman na buntis ka

Ito ang isa sa mga pinakakaraniwang sitwasyon. Maraming impeksyon ang ginagamot bago pa magpositibo ang test. May malawak na karanasan sa maraming karaniwang gamot sa maagang pagbubuntis. Ang mahalaga ay kung anong gamot iyon at gaano katagal ito ininom.

Kung gusto mong i-assess nang konkreto, mas kapaki-pakinabang ang mga ebidensiyang resources na nakaayos ayon sa aktibong sangkap kaysa mga forum. Nililinaw ng MotherToBaby ang impormasyon tungkol sa gamot sa pagbubuntis at nakaayos ayon sa active substance. MotherToBaby: Mga gamot sa pagbubuntis.

Isang pang mahusay na source ay ang UKTIS BUMPS, nakaayos din ayon sa gamot at nakatuon sa klinikal na praktika. UKTIS BUMPS: Medicines in Pregnancy.

Antibiotiko at panganib ng miscarriage: bakit madalas maling naiintindihan ang mga pag-aaral

Kapag naghahanap ka online tungkol sa miscarriage at antibiotics, madalas kang makakatagpo ng nakakabahalang parirala. Ang sentrong punto ay: maraming pag-aaral ang hindi malinaw na nakakahiwalay kung ang panganib ay dahil sa gamot o dahil sa mismong impeksyon na pinagamot.

Isang tipikal na problema ay ang indication bias. Ang mga mas malalang impeksyon ay madalas ginagamot ng mas malalakas na antibiotics, at ang malalang impeksyon mismo ay maaaring magtaas ng panganib, hal., dahil sa lagnat o sistemikong pamamaga. Sa estadistika parang ang antibiotic ang sanhi, kahit bahagi lamang ito ng paggamot ng isang mas mapanganib na kundisyon.

Para sa pangkalahatang pag-uuri tungkol sa maagang pagkawala ng pagbubuntis at mga karaniwang warning signs, solid ang impormasyon ng NHS bilang batayan. NHS: Miscarriage.

Aling klase ng gamot ang madalas na binibigyan ng ibang pagtingin sa pagbubuntis

Ang mga top-ranking na laman ay madalas nagkakamali sa paggawa ng matigas na listahan ng "mabuti" o "masama". Sa praktika iba ang takbo. Ang mga clinical team ay nag-iisip sa alternatif, benepisyo at timing. Ang ilang grupo ng gamot ay kadalasang iniiwasan sa pagbubuntis o ginagamit lang kapag malinaw ang indikasyon, dahil may mas maraming ebidensya para sa ibang opsyon.

• Tetracyclines: madalas iniiwasan lalo na sa huling bahagi ng pagbubuntis kapag may mga alternatibo
• Fluoroquinolones: sa maraming guideline hindi unang pagpipilian kung may ibang angkop na opsyon
• Trimethoprim at ilang combinations: tinatrato nang mas maingat depende sa yugto, lalo na kung may alternatibo
• Aminoglycosides: ginagamit sa partikular na indikasyon, kadalasan na may mahigpit na indikasyon

Mahalaga kung ano ang hindi nakasaad dito: hindi dapat ikaw ang mag-desisyon nang mag-isa; ang layunin ay maunawaan kung bakit iba ang mga therapy decision sa pagbubuntis kumpara sa karaniwang paggamot.

Bakit kadalasan mas malaking problema ang hindi ginagamot na impeksyon

Maraming takot ang umiikot sa gamot, habang ang impeksyon mismo ang maaaring mas may medikal na kabuluhan. Ang bacterial infections ay maaaring umakyat, magdulot ng lagnat, magpahirap sa sirkulasyon at magpalala ng pamamaga. Sa pagbubuntis, may ilang impeksyon na konektado sa komplikasyon.

Isang magandang halimbawa ang urinary tract infections. Hindi ito tinatawaran sa pagbubuntis; sinusuri at ginagamot ito nang target dahil ang hindi paggagamot ay maaaring magresulta sa pag-akyat ng impeksyon. Nililinaw ng ACOG ang mga konsiderasyon at paggamit ng ilang gamot ayon sa trimester nang konkreto. ACOG: Urinary tract infections sa mga buntis.

Praktikal na hakbang na talagang makakatulong

Kung nag-aalala ka, bihira nakakatulong ang higit pang pag-googling. Mas kapaki-pakinabang ang maikling, malinaw na impormasyon para makakuha ka ng konkretong pag-uuri.

• Isulat ang pangalan ng aktibong sangkap (Wirkstoff), ang dosis at ang mga araw ng pag-inom
• Isulat ang unang araw ng huling regla at ang iyong pinaka-makatwirang petsa ng ovulation
• Ihiwalay ang mga sintomas ng impeksyon mula sa sintomas ng cycle o maagang pagbubuntis
• Kung nasa paggamot ka pa, itanong nang direkta ang mga alternatibo sa halip na itigil ang gamot nang mag-isa

Kung tapos ka na sa paggamot, kadalasan ang kailangan ay tamang pag-uuri at follow-up, hindi padalus-dalos na kontra-hakbang.

Mga mito at katotohanan: ano ang madalas maling sabihin ng mga top-ranking blogs

• Mito: Pinipigilan ng antibiotics ang pagbubuntis. Katotohanan: Para sa karamihan ng antibiotics walang matibay na ebidensya na direktang pinipigil nila ang pagpapa-relasyon; mas madalas na iniiwasan ng sakit ang regularidad ng cycle.
• Mito: Kayang tapusin ng antibiotic ang pagbubuntis nang hindi napapansin. Katotohanan: Madalas mangyari ang napakaagang pagkawalan ng buntis; ang pagkakatapat ng mga pangyayari ay hindi awtomatikong patunay ng sanhi.
• Mito: Kung negatibo ang test pagkatapos uminom ng antibiotic, ito ay dahil sa gamot. Katotohanan: Madalas masyadong maaga ang test o ang ovulation ay nangyari nang mas huli kaysa akala.
• Mito: Ang pill ay hindi gumagana kapag umiinom ng antibiotics. Katotohanan: Para sa karamihan ng antibiotics hindi ito totoo; may mga exception tulad ng rifampicin at rifabutin na kailangang isaalang-alang. NHS: Interaksyon ng antibiotics.
• Mito: Kung nagbabala ang leaflet, tiyak na mapanganib ang gamot. Katotohanan: Madalas konserbatibo ang mga babala at maaaring nakabase sa animal data, lumang pag-aaral o legal na pag-iingat.
• Mito: Pinakaligtas na iwasan ang antibiotics sa buong pagbubuntis. Katotohanan: Ang hindi ginagamot na bacterial infection ay maaaring magpataas ng panganib; kadalasan ang tanong ay kung aling antibiotic ang pinakanaaangkop, hindi kung iinom o hindi.
• Mito: Sapat ang isang listahan mula sa internet para magdesisyon. Katotohanan: Ang aktibong sangkap, dosis, tagal, linggo ng pagbubuntis at ang impeksyon ang nagtatakda ng panganib; kaya mas makatuwiran ang pag-uuri ayon sa gamot.
• Mito: Isang pangyayari lang ay patunay na sensitibo ka sa gamot. Katotohanan: Variable ang maagang pagbubuntis at cycle; karaniwan ang magkakatugmang pangyayari at hindi agad nagpapatunay ng pattern.

Mga warning sign na hindi mo dapat ipagpaliban

Hindi alintana kung may antibiotics na involved, may mga sintomas na dapat agad suriin dahil maaaring magpahiwatig ng mas seryosong impeksyon o komplikasyon sa pagbubuntis.

• mataas o tuloy-tuloy na lagnat
• matinding pananakit, lalo na sakit sa tagiliran (flank) o lumalalang sakit sa ilalim ng tiyan
• malinaw na pakiramdam ng matinding karamdaman, pagkahilo o problema sa sirkulasyon
• malakas na pagdurugo o bagong, matinding sakit sa maagang pagbubuntis
• patuloy na pagsusuka o mga palatandaan ng dehydration

Panglegal at regulatoriong konteksto

Magkakaiba ang mga patakaran para sa reseta, dispensasyon, telemedicine, generics at reimbursement sa iba't ibang bansa. Nagbabago rin ang mga guideline at availability. Kaya huwag lang umasa sa patakaran mula sa ibang bansa; mas mahalaga ang pangalan ng gamot, dosis, tagal at lokal na medikal na pagsusuri.

Kung madalas kang naglalakbay o nasa ibang bansa, praktikal ang simpleng panuntunan: idokumento nang maayos ang therapy at alamin nang maaga kung saan ka pwedeng makakuha ng agarang serbisyo kapag lumala ang sitwasyon.

Konklusyon

Sa pangkalahatan hindi pumipigil ang antibiotics sa pagbubuntis at hindi rin awtomatikong pinapawalang-bisa ang pagbubuntis. Ang totoong panganib ay nakadepende sa aktibong sangkap, timing, dosis, tagal at lalo na sa mismong impeksyon. Sa maraming sitwasyon ang angkop na paggamot ay mas ligtas kaysa sa hindi paggawa ng kahit ano. Kung may pag-aalinlangan, ang pagbibigay ng impormasyon ayon sa gamot ang pinakamabilis na paraan para magkaroon ng kalinawan.