این تلقیح داخل دهانه رحم (ICI) گزینه‌ای ملایم، انعطاف‌پذیر و مقرون‌به‌صرفه برای برنامه‌ریزی خانواده به زوج‌ها و افراد ارائه می‌دهد. این مقاله به صورت عملی توضیح می‌دهد که ICI چگونه کار می‌کند، چه مزایا و معایبی دارد – و قبل از اولین استفاده باید به چه نکاتی توجه کنید.
تلقیح داخل دهانه رحم (ICI) چیست و چگونه کار می‌کند؟
در تلقیح داخل دهانه رحم اسپرم تازه یا یخ‌زده با استفاده از سرنگ بدون سوزن یا فنجان تلقیح تا حد امکان نزدیک به دهانه رحم (سرویکس) قرار داده می‌شود. این فرآیند می‌تواند در مطب، با کمک مثلاً یک ماما، یا در خانه و در محیط آشنا انجام شود.
پس از وارد کردن اسپرم، فرد دریافت‌کننده باید حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه دراز بکشد تا اسپرم‌ها بتوانند به کمک جاذبه و انقباضات عضلانی راحت‌تر به رحم صعود کنند.
برخی منابع تخصصی در مورد تلقیح‌های خانگی که اسپرم به اندازه کافی نزدیک به دهانه رحم نمی‌رسد، از تلقیح داخل واژینال (IVI)نیز صحبت می‌کنند. هر دو اصطلاح در زندگی روزمره اغلب به صورت مترادف استفاده می‌شوند.
چرا زوج‌ها برای تلقیح داخل دهانه رحم تصمیم می‌گیرند؟
ICI ترکیبی از حریم خصوصی و صرفه‌جویی در هزینه با کمترین میزان مداخله پزشکی است. این روش به ویژه زمانی مناسب است که فقط مشکلات خفیف باروری وجود دارد یا می‌خواهید از اسپرم اهدایی استفاده کنید بدون اینکه فوراً به کلینیک مراجعه کنید.
ملاحظات مهم قبل از ICI
پیش‌نیاز داشتن دستگاه تولیدمثل سالم (لوله‌های فالوپ باز) و چرخه قاعدگی به خوبی کنترل شده است. از تست‌های تخمک‌گذاری یا اپلیکیشن‌های چرخه قاعدگی برای تعیین زمان بهینه استفاده کنید. در صورت استفاده از اسپرم اهدایی، اسپرم شسته شده (با ریسک کمتر عفونت) توصیه می‌شود، اگر قابل تحمل باشد.
- بررسی سلامت: وضعیت کلی سلامت و وضعیت واکسیناسیون فعلی.
- آزمایش‌های ژنتیکی: به ویژه در اهدای ناشناس یا خصوصی مفید است.
- جنبه‌های حقوقی (DACH): تلقیح خانگی با اسپرم اهدایی می‌تواند ابهامات قانونی در مورد پدر بودن و نفقه ایجاد کند؛ در آلمان اهدای همراه با نظارت پزشکی از نظر قانونی مطمئن‌تر است.
- فهرست تجهیزات: لیوان استریل، سرنگ/کاتتر بدون سوزن، دستکش لاتکس یا نیتریل، روان‌کننده سازگار با باروری، ضدعفونی‌کننده.
خطرات و ایمنی در ICI خانگی
- خطرات عفونت: تجهیزات غیر استریل یا اسپرم درمان‌نشده می‌تواند عفونت‌های باکتریایی/ویروسی (مثلاً HIV، هپاتیت B، کلامیدیا) را منتقل کند.
- خطر آسیب: استفاده نادرست از کاتتر می‌تواند به مخاط واژن یا دهانه رحم آسیب برساند.
- زمان‌بندی نادرست: بدون پایش صحیح چرخه، احتمال موفقیت کاهش می‌یابد.
- بار روانی: آزمایش‌های خانگی می‌توانند در صورت شکست مکرر از نظر احساسی استرس‌زا باشند؛ از دریافت حمایت حرفه‌ای نترسید.
نکات برای افزایش موفقیت
- پیگیری دقیق چرخه (دمای پایه، تست‌های LH، در صورت نیاز اپلیکیشن پیگیری تخمک‌گذاری).
- بهینه‌سازی کیفیت اسپرم: ۲–۳ روز پرهیز از انزال، ترک سیگار و الکل، تغذیه متعادل.
- استفاده از روان‌کننده‌های سازگار با باروری به جای محصولات معمولی.
- کمی خم کردن لگن یا بالا نگه داشتن پاها – می‌تواند انتقال اسپرم را حمایت کند.
- ارگاسم بلافاصله پس از وارد کردن اسپرم ممکن است می‌تواند با انقباضات کمک کند (شواهد محدود).
روش‌های باروری در مقایسه سریع
- ICI / IVI – تلقیح خانگی
اسپرم با سرنگ / فنجان در مقابل دهانه رحم قرار داده می‌شود. مناسب برای مشکلات باروری خفیف یا اسپرم اهدایی؛ کمترین هزینه، حداکثر حفظ حریم خصوصی. - IUI – تلقیح داخل رحمی
اسپرم‌های شسته شده از طریق کاتتر مستقیماً به رحم منتقل می‌شوند. مناسب برای عوامل مردانه متوسط، موانع دهانه رحم یا ناباروری بدون علت مشخص؛ بالینی ساده، هزینه متوسط. - IVF – لقاح آزمایشگاهی
چندین تخمک تحریک شده در آزمایشگاه با اسپرم‌های آماده شده ترکیب می‌شوند. استاندارد برای انسداد لوله‌ها، اندومتریوز یا IUI ناموفق؛ نرخ موفقیت بالاتر، بودجه بیشتر. - ICSI – میکرواینجکشن اسپرم
یک اسپرم منفرد به صورت میکروسرجیکال به داخل تخمک تزریق می‌شود. راه‌حل دقیق برای ناباروری شدید مردانه یا مواد TESE؛ گران‌ترین روش، اما بهترین شانس در کیفیت بسیار محدود اسپرم.
راهنمای گام به گام برای انجام ICI
- جمع‌آوری اسپرم: لیوان استریل، هیچ آلودگی‌ها.
- آماده‌سازی سرنگ: پر کردن سرنگ / کاتتر بدون سوزن و استریل.
- موقعیت‌یابی: وضعیت خوابیده به پشت، لگن کمی بالا آمده.
- وارد کردن سرنگ: به آرامی تا نزدیکی دهانه رحم هدایت شود.
- آزادسازی: اسپرم به آرامی تزریق شود.
- حمایتی: ارگاسم اختیاری برای اثر انقباضی.
- مرحله استراحت: ۲۰–۳۰ دقیقه دراز بکشید.
مزایا و معایب
- هزینه کمتر نسبت به IUI/IVF
- حفظ حریم خصوصی و کاهش استرس
- برنامه‌ریزی انعطاف‌پذیر بدون نیاز به وقت کلینیک
- نیاز به تحریک هورمونی نیست
- نرخ موفقیت کمتر از IUI/IVF
- عدم دسترسی فوری به کمک پزشکی در صورت بروز عوارض
- نیاز به پایش دقیق چرخه قاعدگی
- عدم قطعیت‌های قانونی در اهدای خصوصی اسپرم
نرخ موفقیت تلقیح داخل‌گردنی چقدر است؟
نرخ موفقیت بسته به سن و عوامل سلامتی متفاوت است:
- زیر ۳۵ سال: ۱۰–۲۰٪ در هر چرخه (میانگین ~۱۵٪).
- ۳۵–۴۰ سال: حدود ۱۰٪ در هر چرخه.
- بالای ۴۰ سال: ۵٪ یا کمتر در هر چرخه.
چندین چرخه متوالی احتمال تجمعی بارداری را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
- < ۳۵ سال: پس از ۶–۱۲ چرخه ناموفق ICI.
- ۳۵–۴۰ سال: پس از ۶ چرخه.
- > ۴۰ سال: از مشاوره باروری به موقع استفاده کنید.
- در صورت وجود آندومتریوز، PCOS یا پارامترهای شدید اسپرم، فوراً با متخصص تماس بگیرید.
منابع علمی و مطالعات
نتیجه‌گیری: ICI – مؤثر، انعطاف‌پذیر و مقرون‌به‌صرفه
تزریق داخل‌گردنی اسپرم روشی اثبات‌شده برای همه کسانی است که خواهان راه‌حلی خانوادگی، خودمختار و مقرون‌به‌صرفه برای مشکل ناباروری هستند. با آمادگی دقیق، انتظارات واقع‌بینانه و کاهش واضح ریسک، ICI می‌تواند گامی مهم در مسیر رسیدن به فرزند دلخواه باشد.