هر سال افراد زیادی از اهدای اسپرم استفاده می‌کنند. غربالگری‌های آزمایشگاهی ریسک عفونت و خطرات ژنتیکی را به سطح بسیار پایینی کاهش می‌دهند، اما حذف کامل آن‌ها امکان‌پذیر نیست. در اینجا می‌خوانید چه پاتوژن‌ها و واریانت‌های ژنتیکی اهمیت دارند، بانک‌های معتبر چگونه بررسی می‌کنند و در اهدای خصوصی به چه نکاتی باید توجه کرد. منابع تکمیلی: مراجع بهداشتی رسمی, توصیه‌های ESHRE, CDC درباره بیماری‌های منتقله جنسی, دستورالعمل اتحادیه اروپا درباره بافت‌ها و سلول‌ها.
چرا یک غربالگری چندمرحله‌ای اجتناب‌ناپذیر است
بسیاری از پاتوژن‌ها دورهٔ پنجره‌ای دارند: بلافاصله پس از آلودگی، تست‌های آنتی‌بادی ممکن است هنوز منفی باشند، در حالی که PCR/NAT می‌تواند مثبت شود. بنابراین برنامه‌های معتبر تاریخچه پزشکی، تست‌های سرولوژیک، PCR/NAT و آزادسازی با فاصله زمانی پس از تست مجدد (اغلب 90–180 روز) را ترکیب می‌کنند. این رویکرد ریسک باقیمانده را به‌طور محسوسی کاهش می‌دهد. این منطق مطابق توصیه‌های ESHRE و راهنمایی‌های مراجع بهداشتی است.
ویروس‌هایی که ممکن است در منی قابل تشخیص باشند
- HIV – تست ترکیبی آنتی‌ژن/آنتی‌بادی به‌علاوه PCR/NAT؛ آزادسازی معمولاً پس از نمونه خون دوم انجام می‌شود.
- هپاتیت B و C – HBsAg، Anti-HBc، Anti-HCV و HCV-NAT؛ عفونت‌های مزمن باید به‌طور مطمئن رد شوند.
- CMV – IgG/IgM و در صورت نیاز PCR؛ در دوران بارداری اهمیت دارد.
- HTLV I/II – نادر، اما در بسیاری از برنامه‌ها بررسی می‌شود.
- HSV-1/2 – شرح حال بالینی و در صورت شک PCR.
- HPV – PCR برای انواع پرخطر؛ نمونه‌های مثبت دور ریخته می‌شوند.
- Zika, Dengue, West-Nil – پرسش درباره سفر، در صورت لزوم RT-PCR و تعویق اهدا پس از اقامت در مناطق بومی.
- SARS-CoV-2 – امروزه عمدتاً بر شرح حال و بررسی علائم تاکید است؛ الزام برنامه‌ها متفاوت است.
باکتری‌ها و انگل‌ها در زمینه اهدای اسپرم
- Chlamydia trachomatis – اغلب بی‌علامت؛ NAAT از ادرار/گرفته‌شده.
- Neisseria gonorrhoeae – NAAT یا کشت همراه با تست مقاومت.
- Treponema pallidum (سفلیس) – TPPA/TPHA و نشانگرهای فعلیت (مثل VDRL/RPR).
- Trichomonas vaginalis – NAAT؛ می‌تواند عملکرد اسپرم را کاهش دهد.
- Ureaplasmen/Mykoplasmen – در صورت یافتن، درمان هدفمند صورت می‌گیرد.
- ارگانیسم‌های ادراری پاتوژن (مثلاً E. coli، انتروکک‌ها) – در صورت شک کشت انجام می‌شود، سویه‌های مشکل‌ساز کنار گذاشته می‌شوند.
ریسک‌های ژنتیکی: آنچه امروز استاندارد است
- فیبروز سیستیک (CFTR)
- آتروفی عضلانی نخاعی (SMN1)
- اختلالات هموگلوبین (کم‌خونی داسی‌شکل، تالاسمی‌ها)
- Fragile X (FMR1) بسته به سابقهٔ خانوادگی
- میکرودلیشن‌های کروموزوم Y در موارد شدید الیگوسپرمی/آزووسپرمی
- پنل‌های جمعیتی-محور (مثلاً Gaucher، Tay-Sachs)
آزمایش‌های گسترده‌تر براساس سابقهٔ خانوادگی و منشأ انجام می‌شود. ESHRE توصیه می‌کند حوزه‌های اندیکاسیون به‌صورت شفاف تعریف شوند.
ماتریس ریسک: پاتوژن، تست، دورهٔ پنجره‌ای، آزادسازی
| پاتوژن | تست اولیه | دورهٔ پنجره‌ای | آزادسازی معمول | توضیح |
|---|---|---|---|---|
| HIV | Ag/Ab-ترکیبی + PCR/NAT | روز تا چند هفته | پس از تست مجدد (90–180 روز) | NAT عدم قطعیت را کاهش می‌دهد |
| HBV/HCV | HBsAg، Anti-HBc، Anti-HCV، HCV-NAT | هفته‌ها | پس از تست مجدد | وضعیت واکسیناسیون HBV بررسی شود |
| سفلیس | TPPA/TPHA + نشانگرهای فعلیت | 2–6 هفته | فقط در صورت منفی بودن کامل سرولوژی | درمان → تعویق تا بهبودی |
| کلامیدیا/سوزاک | NAAT (ادرار/گرفته‌شده) | روزها | در صورت منفی بودن | مثبت → درمان، تست کنترل |
| CMV | IgG/IgM ± PCR | هفته‌ها | بسته به بانک | اهمیت در دوران بارداری |
| Zika/West-Nil | RT-PCR + شرح حال سفر | هفته‌ها | تعویق پس از سفر/عفونت | مناطقی با اندمیک بودن مدنظر قرار گیرند |
مهلت‌های مشخص بسته به آزمایشگاه و مقررات ملی متفاوت است. راهنمایی از ESHRE، مراجع بهداشتی ملی و دستورالعمل‌های اتحادیه اروپا قابل استفاده است.
روند غربالگری چگونه است
- شرح حال و ارزیابی ریسک – پرسشنامه، شرح حال سفر و تاریخچهٔ جنسی.
- آزمایش‌های آزمایشگاهی – ترکیب آنتی‌بادی/آنتی‌ژن و PCR/NAT.
- پنل ژنتیکی – مطابق دستورالعمل‌ها و سابقهٔ فردی.
- قرنطینه – فریز کردن و آزادسازی با فاصلهٔ زمانی پس از تست مجدد.
- آزادسازی نهایی – فقط در صورت نتایج کاملاً طبیعی.
اهدای خصوصی اسپرم: چگونه ایمن بمانید
- گواهی‌های آزمایشی کتبی و به‌روز از هر دو طرف (HIV، HBV/HCV، سفلیس، کلامیدیا/سوزاک؛ بسته به وضعیت CMV، Trichomonas).
- در دورهٔ پنجره پس از تست‌ها از رابطهٔ جنسی محافظت‌نشده با دیگران خودداری کنید.
- فقط ظروف یک‌بار مصرف استریل، زیرانداز تمیز، شستشوی دست‌ها؛ نمونه‌ها را با هم مخلوط نکنید.
- ثبت تاریخ، زمان و نتایج آزمایش؛ توافق‌ها را مکتوب کنید.
- در صورت علائمی مانند تب، بثورات، ترشحات، اهدای اسپرم را به تعویق بیندازید و وضعیت را از نظر پزشکی بررسی کنید.
پیش‌زمینهٔ پزشکی دربارهٔ پیشگیری از بیماری‌های منتقله جنسی: منابعی مانند CDC و مراجع بهداشتی ملی مروری برای عموم ارائه می‌دهند.
اهدای اسپرم با RattleStork: سازمان‌یافته، مستندسازی‌شده، با تمرکز بر ایمنی
RattleStork به شما کمک می‌کند اهدای خصوصی اسپرم را مسئولانه برنامه‌ریزی کنید. می‌توانید گواهی‌های آزمایش را به‌صورت ایمن مبادله کنید، یادآوری برای تست‌های مجدد تنظیم کنید، چک‌لیست مواد یک‌بار مصرف را استفاده کنید و رضایت‌نامه‌های فردی را مستندسازی نمایید. چک‌لیست عملی ما شما را در آماده‌سازی، نمونه‌گیری تمیز و تحویل راهنمایی می‌کند. این‌گونه اهدای اسپرم قابل برنامه‌ریزی و شفاف باقی می‌ماند — بدون چشم‌پوشی از استانداردهای ایمنی.
حقوق و استانداردها
در بسیاری از حوزه‌ها، برداشت، تست و تحویل گامت‌های اهدایی تابع قوانین اتحادیه اروپا و مقررات ملی است. مراجع بهداشتی ملی، ESHRE برای استانداردهای فنی و دستورالعمل‌های اتحادیه اروپا برای مؤسسات بافتی مبنای راهنمایی را فراهم می‌کنند. بسیاری از بانک‌ها علاوه بر این تعداد فرزندان از یک اهداکننده را محدود کرده و ثبت‌هایی را نگهداری می‌کنند.
نتیجه‌گیری
بانک‌های معتبر شرح حال، تست‌های سرولوژیک، PCR/NAT، قرنطینه و تست‌های مجدد را ترکیب می‌کنند. با این روش عفونت‌ها و ریسک‌های ژنتیکی بسیار نادر می‌شوند. در اهدای خصوصی نیز همان اصول کلیدی اهمیت دارند: تست‌های به‌روز، رعایت دوره‌های پنجره‌ای، بهداشت، مستندسازی و توافق‌های روشن. RattleStork در این مسیر پشتیبانی ساختاریافته فراهم می‌کند — برای اهدایی ایمن و مسئولانه.