هر سال در آلمان بیش از ده هزار نفر از اهدای اسپرم برای برآورده کردن آرزوی فرزندآوری خود استفاده می‌کنند. آزمایش‌های مدرن خطرات بهداشتی را به طور قابل توجهی کاهش می‌دهند، اما همیشه یک خطر باقی می‌ماند. این مقاله نشان می‌دهد که کدام ویروس‌ها، باکتری‌ها، انگل‌ها و بیماری‌های ژنتیکی قابل انتقال هستند – و چگونه غربالگری‌های آزمایشگاهی این خطر را به حداقل می‌رسانند.
چرا غربالگری چند مرحله‌ای ضروری است
پاتوژن‌ها اغلب یک دوره پنجره‌ایرا طی می‌کنند: آنها قبلاً وجود دارند، اما توسط تست‌های آنتی‌بادی خالص هنوز شناسایی نمی‌شوند. به همین دلیل، مؤسسه رابرت کخ و ESHREتوصیه می‌کنند روش‌های سرولوژیکی را با روش‌های PCR ترکیب کرده و نمونه‌های اهداکننده را قبل از آزادسازی چند ماه نگهداری کنند.
ویروس‌هایی که در مایع منی قابل شناسایی هستند
- اچ‌آی‌وی – تشخیص با ELISA و PCR، همراه با نگهداری نمونه.
- هپاتیت B و C – تست‌های آنتی‌بادی و آنتی‌ژن از آسیب کبدی محافظت می‌کنند.
- ویروس هرپس سیمپلکس – PCR برای نوع 1 و نوع 2، ریسک در اهداکنندگان بدون علامت کم است.
- ویروس سیتومگالو – تعیین IgG/IgM، مرتبط با نقص ایمنی.
- ویروس زیکا – RT-PCR و تست‌های آنتی‌بادی پس از اقامت در مناطق گرمسیری.
- HTLV I/II – نادر، اما مرتبط با لوسمی.
- HPV – PCR برای انواع پرخطر (پیشگیری از سرطان).
- ویروس‌های غرب نیل و دنگی – مهم برای اهداکنندگان از مناطق (نیمه) گرمسیری.
- SARS-CoV-2 – به طور موقت در برنامه‌های غربالگری گنجانده شده بود.
باکتری‌ها و انگل‌ها در اسپرم
- کلامیدیا – اغلب بدون علامت باقی می‌مانند و می‌توانند باعث ناباروری شوند.
- گنوره – تشخیص با سواب و NAAT یا کشت.
- سیفلیس – تست‌های سرولوژیک TPPA و VDRL اجباری هستند.
- میکروب‌های ادراری-تناسلی مانند ای. کولی و انتروکوک‌ها – باعث التهاب می‌شوند.
- تریکوموناس واژینالیس – به طور قابل اثبات کیفیت اسپرم را کاهش می‌دهد.
- مایکوپلاسما / اورئاپلاسما – اغلب بدون علامت، منجر به التهاب می‌شوند.
ریسک‌های ژنتیکی
- فیبروز کیستیک – آنالیز ژن CFTR-
- بیماری تای-ساکس – شناسایی جهش HEXA
- آتروفی عضلانی نخاعی – بررسی ژن SMN1-
- غربالگری سلول داسی و تالاسمی – آنالیز هموگلوبین
- سندروم X شکننده – آزمایش برای FMR1-تغییرات
- ریزحذف‌های کروموزوم Y – علت کمبود شدید اسپرم
- بیماری گاوشه – مرتبط با تبار اشکنازی
- آزمایش‌های خاص جمعیتی، مثلاً کم‌خونی فانکونی یا بیماری ویلسون
کدام بیماری‌ها قابل رد هستند؟
با استفاده از روش‌های سرولوژیکی، روش‌های PCR، پنل‌های ژنتیکی و قرنطینه چند ماهه، آزمایشگاه عملاً تمام ویروس‌ها، باکتری‌ها، انگل‌ها و بیماری‌های ارثی مرتبط را شناسایی می‌کند. ریسک باقی‌مانده به سطح بسیار پایینی کاهش می‌یابد.
روند انجام غربالگری
- تاریخچه پزشکی – پرسشنامه سلامت جامع و مشاوره.
- آزمایش‌های آزمایشگاهی – ترکیبی از تشخیص آنتی‌بادی، آنتی‌ژن و PCR.
- پنل ژنتیکی – بررسی بیماری‌های ارثی شایع.
- قرنطینه – نگهداری نمونه به مدت حداقل سه ماه.
- آزمون مجدد – کنترل عفونت‌های جدید قبل از آزادسازی.
اهدای خصوصی یا بانک اسپرم؟
بانک‌های عمومی اسپرم با آزمایش‌های قانونی، قرنطینه و ثبت اهداکنندگان حداکثر ایمنی را تضمین می‌کنند. اهدای خصوصی شخصی‌تر و معمولاً ارزان‌تر است، اما نیازمند توافقات فردی درباره آزمایش‌ها و مسائل حقوقی است.
نتیجه‌گیری
اهدای اسپرم راهی برای بسیاری از افراد به سوی خانواده خودشان باز می‌کند. پیش‌شرط آن غربالگری کامل طبق توصیه‌های RKI و ESHRE است. تنها با این روش می‌توان عفونت‌ها و ریسک‌های ارثی را تقریباً به صفر رساند. به دقت اطلاعات کسب کنید، به مراکز یا پلتفرم‌های معتبر اعتماد کنید – و پایه‌ای برای شروعی امن و مسئولانه در زندگی خانوادگی بگذارید.