Cuando el deseo de tener hijos no se cumple, las parejas suelen entrar en una etapa llena de dudas e incertidumbres. Un espermiograma puede ser una herramienta útil para encontrar respuestas iniciales e identificar posibles causas de la falta de embarazo. En este artículo, descubrirá qué es un espermiograma, cómo se realiza el examen con exactitud y qué valores son relevantes en la interpretación de los resultados. Además, le mostraremos qué acciones puede tomar para mejorar los resultados o proceder con diagnósticos más avanzados.
¿Qué es un espermiograma?
Un espermiograma es una prueba de laboratorio que evalúa la fertilidad masculina. Los especialistas analizan diversos parámetros en una muestra de semen, en particular:
- Cantidad de espermatozoides: ¿Cuántos espermatozoides hay por mililitro de eyaculado?
- Movilidad (motilidad): ¿Qué tan activos son los espermatozoides en movimiento?
- Morfología: ¿Qué forma tienen los espermatozoides y cuál es el porcentaje de espermatozoides con forma normal?
- Volumen del eyaculado: ¿Qué cantidad total de líquido se produce?
A partir de estos valores, se puede realizar una primera evaluación para determinar si los espermatozoides del hombre son lo suficientemente funcionales para fertilizar un óvulo.
¿Cuándo es recomendable realizar un espermiograma?
Se recomienda frecuentemente realizar un espermiograma cuando, después de un año de relaciones sexuales regulares sin protección, no se produce un embarazo. Además, el examen también es aconsejable en otras circunstancias, como por ejemplo:
- Cuando se sospechan trastornos hormonales o tras obtener resultados anómalos en análisis de sangre.
- Antes o después de una esterilización (vasectomía) para verificar la efectividad del procedimiento.
- En casos de abortos espontáneos recurrentes, para identificar posibles causas.
Costos y Cobertura
El costo de un espermiograma generalmente oscila entre 60 y 90 euros. Con una indicación médica, como el deseo de tener hijos no cumplido, las aseguradoras de salud públicas suelen cubrir los gastos. Las aseguradoras privadas manejan esto de manera diferente, por lo que es recomendable consultar con anticipación.
Proceso del Espermiograma
1. Preparación
Para obtener resultados lo más precisos posible, debe seguir las siguientes recomendaciones:
- Evitar la eyaculación durante 3–5 días antes de la recolección de la muestra.
- Abstenerse de consumir alcohol y nicotina en los días previos a la prueba.
- Minimizar el estrés y asegurar un descanso adecuado.
2. Recolección de la Muestra
La recolección de la muestra generalmente se realiza mediante masturbación en una sala separada de la consulta o clínica. Asegúrese de:
- Lavar bien las manos y el pene con agua y jabón (no utilizar desinfectantes).
- No utilizar lubricantes, ya que pueden alterar los espermatozoides.
- Recoger todo el eyaculado en un recipiente estéril proporcionado por el laboratorio.
Alternativamente, puede recolectar la muestra en casa. En este caso, debe garantizar que el transporte se realice a temperatura corporal (por ejemplo, en un bolsillo de la chaqueta) y entregarla en la consulta o laboratorio en un plazo máximo de 60 minutos.
Análisis de Laboratorio: ¿Qué Valores se Miden?
El análisis del semen se realiza bajo microscopio y mediante diversas pruebas. Según las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los siguientes parámetros son especialmente importantes:
- Volumen del eyaculado: Al menos 1,5 ml.
- Concentración de espermatozoides: Al menos 15 millones de espermatozoides por mililitro.
- Número total: Al menos 39 millones de espermatozoides por eyaculado.
- Motilidad: Al menos el 40 por ciento de los espermatozoides deben ser móviles.
- Morfología: Al menos el 4 por ciento de los espermatozoides deben tener forma normal.
Estos valores de referencia sirven como guía. Las desviaciones leves deben evaluarse de manera individual y no necesariamente indican infertilidad.
Duración del Análisis y Revisión de Resultados
El análisis propiamente dicho suele durar entre 1 y 2 horas. Posteriormente, el laboratorio procesa los datos, por lo que el informe completo generalmente está disponible en pocos días. Su médico o médica revisará el resultado con usted y le explicará si es necesario realizar más pruebas o iniciar tratamientos.
Interpretación de los Resultados
Si hay desviaciones respecto a los valores de referencia, los médicos suelen clasificar las condiciones de la siguiente manera:
- Oligozoospermia: Concentración de espermatozoides demasiado baja.
- Asthenozoospermia: Movilidad reducida.
- Teratozoospermia: Exceso de espermatozoides con forma anormal.
- Azoospermia: Ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
En cualquier caso, es crucial investigar a fondo las posibles causas. Estas pueden incluir desequilibrios hormonales, factores genéticos, infecciones o hábitos de vida poco saludables.
Causas Comunes de Anomalías
La producción de espermatozoides puede verse afectada por una variedad de factores. Por ejemplo:
- Trastornos hormonales: Desequilibrio en testosterona, hormona foliculoestimulante o hormona luteinizante.
- Causas genéticas: Anomalías cromosómicas o enfermedades hereditarias.
- Infecciones: Por ejemplo, enfermedades de transmisión sexual.
- Estilo de vida: Fumar, consumo de alcohol, sobrepeso y estrés.
- Factores ambientales: Contaminantes, calor excesivo, radiación o químicos.
A menudo, los médicos recomiendan repetir el espermiograma para descartar posibles errores de medición o influencias temporales como fiebre o infecciones.
Mejora de la Calidad de los Espermatozoides
Una calidad de semen insuficiente no necesariamente es un veredicto definitivo. Muchos hombres pueden mejorar sus valores mediante medidas específicas:
- Nutrición: Dieta equilibrada con abundante fruta, verduras, cereales integrales y proteínas.
- Ejercicio y actividad física: Actividad moderada pero regular estimula el metabolismo.
- Reducir el consumo de tabaco y alcohol: Las toxinas afectan la formación de espermatozoides.
- Manejo del estrés: Técnicas como yoga, meditación o entrenamiento autógeno suelen tener un efecto positivo.
- Minimizar la exposición al calor: Ropa interior ajustada y visitas frecuentes a la sauna pueden dañar los espermatozoides.
Además, un tratamiento médico, como la terapia hormonal o un tratamiento específico para infecciones, puede ser beneficioso. Sin embargo, esto depende en gran medida de los hallazgos individuales.
Diagnóstico Avanzado y Tratamiento de la Infertilidad
Si los resultados muestran anomalías significativas, pueden ser necesarias pruebas adicionales. Estas incluyen:
- Análisis hormonales: Determinación de testosterona, hormona foliculoestimulante, hormona luteinizante y prolactina.
- Exámenes genéticos: Verificación de alteraciones cromosómicas.
- Ultrasonido: Evaluación de los testículos y el epidídimo.
- Prueba de fragmentación de ADN: Evaluación de la calidad genética en los espermatozoides.
Si los valores están gravemente alterados, puede considerarse una fertilización asistida, como la fertilización in vitro o la inyección directa de un espermatozoide en el óvulo.
¿Qué Hacer si el Espermiograma es Normal?
Incluso si el espermiograma no muestra anomalías, puede que no se produzca un embarazo. En este caso, también es importante investigar posibles causas en la pareja femenina, como trastornos del ciclo o desequilibrios hormonales. Una consulta conjunta en un centro de fertilidad puede aclarar la situación y sugerir los pasos a seguir.
Conclusión
Un espermiograma es un paso esencial para evaluar la fertilidad masculina. Proporciona información sobre parámetros cruciales como la cantidad, movilidad y morfología de los espermatozoides. Si los valores no están dentro del rango normal, existen múltiples opciones para contrarrestar la situación, desde cambios en el estilo de vida hasta tratamientos médicos específicos. Si, a pesar de un resultado normal, no se logra el embarazo, es recomendable realizar una evaluación integral de ambos miembros de la pareja. De esta manera, se puede avanzar paso a paso hacia el cumplimiento del deseo de tener hijos.