Para muchas parejas en España con dificultades para concebir, el seminograma (o análisis seminal) es el primer paso tangible para evaluar la fertilidad masculina. Los laboratorios utilizan hoy en día métodos digitales ajustados a las directrices de la OMS para medir concentración, motilidad y morfología de los espermatozoides. En esta guía encontrarás cómo se realiza el análisis, qué costes supone en el Sistema Nacional de Salud y en la privada, los valores de referencia actualizados de la OMS y medidas con respaldo científico para mejorar la calidad de tu esperma.
¿Qué es un seminograma?
Un seminograma es una prueba de laboratorio para valorar la fertilidad masculina analizando varios parámetros clave:
- Concentración – número de espermatozoides por mililitro
- Motilidad – porcentaje de espermatozoides móviles (progresivos y no progresivos)
- Morfología – porcentaje de espermatozoides con forma normal
- Volumen – cantidad total de líquido seminal
- Vitalidad – porcentaje de espermatozoides vivos
- pH – acidez o alcalinidad, indicador de posibles inflamaciones
- Leucocitos – presencia elevada puede señalar infección
Combinados, ofrecen una visión fiable de tu capacidad para concebir de manera natural.
¿Cuándo está indicado?
La Guía SEF 2024: Infertilidad Masculina recomienda realizar un seminograma tras 12 meses de relaciones regulares sin protección, o tras 6 meses si la pareja tiene más de 35 años. Puede adelantarse en caso de:
- Varicocele o cirugía testicular previa
- Criptorquidia en la infancia
- Quimioterapia o radioterapia previas
- Abortos de repetición en la pareja
- Alteraciones hormonales detectadas
Seminograma: costes y cobertura
En España, el seminograma está cubierto al 100 % por el Sistema Nacional de Salud con receta médica. En clínicas privadas suele costar entre 50 € y 80 €, de los cuales la Seguridad Social reembolsa el 70 % y las mutuas locales pueden cubrir el resto, según tu póliza.
Procedimiento: preparación y recogida de la muestra
Preparación:
- Abstinencia de eyaculación de 2 a 7 días
- Evitar alcohol, tabaco y drogas de 48 h antes
- No presentar fiebre, infecciones graves ni saunas prolongadas
- Dormir bien y reducir el estrés
Recogida de la muestra:
- Lavarse manos y genitales con agua y jabón suave
- No usar lubricantes ni preservativos con lubricación oleosa
- Recoger todo el eyaculado en el recipiente estéril proporcionado
Si recoges la muestra en casa, manténla cerca de 37 °C y entrégala en el laboratorio en un plazo máximo de 60 minutos.
Valores de referencia de la OMS (6.ª ed., 2021)
Según el Manual de laboratorio de la OMS , se consideran mínimos normales:
- Volumen: ≥ 1,5 mL
- Concentración: ≥ 15 millones/mL
- Recuento total: ≥ 39 millones por eyaculado
- Motilidad total: ≥ 40 %
- Motilidad progresiva: ≥ 32 %
- Morfología: ≥ 4 %
- Vitalidad: ≥ 58 %
- pH: ≥ 7,2
Valores por debajo pueden indicar disminución de la fertilidad sin implicar necesariamente infertilidad definitiva.
Calidad del laboratorio: puntos clave
La fiabilidad depende de la acreditación ENAC o ISO 15189 y la participación en controles externos tipo SEQC. El estricto cumplimiento de protocolos OMS y la doble lectura independiente reducen errores.
Plazo y resultados
El análisis microscópico dura 60–120 minutos. El informe completo está listo en 2–4 días hábiles, accesible en portal seguro, y se revisa posteriormente con tu médico.
Interpretación de resultados anómalos
- Oligospermia – recuento bajo
- Asthenospermia – motilidad reducida
- Teratospermia – morfología alterada
- Criptospermia – concentración muy baja
- Azoospermia – ausencia de espermatozoides
Se suele recomendar repetir el seminograma seis semanas después para descartar variaciones fisiológicas.
Causas frecuentes de baja calidad
- Desequilibrios hormonales (testosterona, FSH, LH, prolactina)
- Factores genéticos (síndrome de Klinefelter)
- Infecciones (clamidia, orquitis por paperas)
- Estilo de vida: tabaquismo, alcohol, obesidad, estrés crónico
- Exposiciones ambientales: calor, pesticidas, plastificantes
Fiebres o ciertos medicamentos también pueden alterar temporalmente los resultados.
6 consejos para mejorar la calidad del esperma
- Nutrición: antioxidantes (vitamina C, E, zinc), omega-3, frutas y verduras
- Ejercicio: actividad moderada regular; evitar calor excesivo
- Dejar de fumar y moderar alcohol: reducir toxinas
- Gestión del estrés: meditación, yoga, respiración
- Testículos frescos: ropa interior holgada, no usar portátil en el regazo
- Suplementos: coenzima Q10, L-carnitina pueden ayudar – consulta médica previa
Una metaanálisis ( Nagy et al., 2021) demuestra que estos cambios elevan significativamente el recuento y la motilidad espermática.
Pruebas avanzadas y tratamientos de fertilidad
Si hay anomalías significativas, tu especialista podría recomendar:
- Panel hormonal completo
- Test genéticos (cariotipo, microdeleciones del cromosoma Y)
- Ecografía escrotal
- Test de fragmentación de ADN espermático
- Extracción quirúrgica de esperma (TESE/MESA) en azoospermia
Técnicas como FIV o ICSI suelen sortear eficazmente los obstáculos masculinos.
Resulta normal – ¿y ahora?
Un seminograma normal descarta la mayoría de causas masculinas. Si no hay embarazo, conviene explorar a la pareja: seguimiento de ciclo, pruebas hormonales o test postcoital. Un especialista en fertilidad planificará la evaluación integral.
Conclusión
El seminograma ofrece datos objetivos sobre tu potencial fertilidad. Muchas anomalías se corrigen con cambios de estilo de vida, tratamientos específicos y técnicas de reproducción asistida. Con resultados normales, el enfoque conjunto de ambos miembros de la pareja maximiza las probabilidades: la fertilidad es un esfuerzo de equipo.