Desde principios de los treinta, la fertilidad femenina comienza a disminuir, y a partir de los 35 años la caída es mucho más pronunciada. A los 40 años, la probabilidad de concepción natural por ciclo baja por debajo del 5 %. Quienes evalúan pronto su reserva ovárica —y actúan de forma dirigida, desde un estilo de vida saludable hasta la congelación social de óvulos— pueden ampliar notablemente sus opciones.
Reserva ovárica (AMH y AFC) – tu cuenta de ahorros biológica
Al nacer, hay alrededor de un millón de folículos (precursores de óvulos); al comenzar la primera menstruación quedan unos 300 000. A partir de entonces, tu “capital” disminuye mes tras mes: miles de folículos se pierden mientras sólo uno madura habitualmente. Dos marcadores miden tu reserva:
- AMH (hormona anti-Mülleriana): niveles ≥ 1 ng/ml se consideran favorables; < 0,7 ng/ml se consideran bajos.
- Recuento de folículos antrales (AFC): 5–7 folículos pequeños por ovario en ecografía es lo normal.
Un nivel elevado de FSH (hormona folículo-estimulante) al inicio del ciclo a menudo indica que los ovarios requieren una estimulación extra.
Edad y calidad de los ovocitos: ¿qué sucede en el ovario?
- Pérdida de folículos: desde la mitad de los treinta, el número de folículos disminuye hasta un 5 % anual.
- Anomalías cromosómicas: el riesgo de trisomías, como el síndrome de Down, aumenta con la edad.
- Envejecimiento mitocondrial: mitocondrias más antiguas generan menos energía y pueden alterar el desarrollo embrionario.
- Desajustes hormonales: la caída de estradiol y el aumento de FSH acortan el ciclo y reducen la ventana de implantación.
Fertilidad a partir de los 35 años: cifras y datos
Probabilidad de concepción natural por ciclo: ~25–30 % antes de los 30 años; ~15 % a los 35; < 5 % a los 40.
Tasa de aborto espontáneo: ~10 % < 30 años; ~34 % a los 40.
Tasa de nacimiento vivo en FIV (España 2023): según la SEF, alrededor del 32 % por ciclo de tratamiento.
Infertilidad mundial: 1 de cada 6 parejas sufre infertilidad. Resumen nacional de la CDC | Ficha técnica de la OMS sobre infertilidad
Mejorar la calidad de los ovocitos – qué puedes hacer
- Dejar de fumar: la nicotina reduce el flujo sanguíneo ovárico y acelera el envejecimiento.
- Mantener un peso saludable: un IMC de 19–25 favorece la estabilidad hormonal; el sobrepeso o bajo peso extremo dificulta la maduración.
- Limitar el alcohol: más de una bebida a la semana puede reducir las tasas de fertilización.
- Rutina de sueño regular: un descanso constante estabiliza las hormonas; evitar turnos nocturnos cuando sea posible.
- Evitar tóxicos: BPA, pesticidas y metales pesados alteran el sistema endocrino; optar por vidrio, acero inoxidable y productos ecológicos.
- Revisión de la pareja: en un tercio de las parejas, la calidad del esperma es limitante; un espermiograma aporta claridad.
Pruebas de fertilidad – AMH, AFC y seguimiento del ciclo
- Test de AMH en sangre: evalúa tu reserva (aprox. 70–100 €).
- Ecografía de AFC: cuenta folículos antrales (aprox. 100–120 €).
- Seguimiento del ciclo: temperatura basal, kits de LH o tecnología wearable para tu patrón de ovulación.
- PGT-A (test genético): cribado preimplantatorio en FIV para reducir riesgo de aneuploidías.
Social freezing – proceso, tasas de éxito y costes
Proceso
- 10–12 días de estimulación hormonal con inyecciones diarias
- Controles ecográficos y hormonales periódicos
- Extracción de ovocitos bajo sedación ligera (≈ 15 min)
- Vitrificación de ovocitos a −196 °C
Tasas de éxito
Menores de 35 años: se necesitan 12–20 ovocitos para ~40 % de nacimientos vivos por transferencia. Mayores de 38 años: < 10 % de éxito por ovocito.
Costes
- Ciclo de estimulación y extracción: 4 000–6 000 €
- Almacenamiento anual: 200–300 €
- Posible cobertura por la Seguridad Social según indicación médica
Marco legal
En España, la donación y conservación de ovocitos están reguladas por la Ley 14/2006, de 26 de mayo, sobre técnicas de reproducción humana asistida. La donación de ovocitos es altruista y anónima, y la conservación está permitida hasta los 40 años, con un máximo de 10 años de almacenamiento.
Patologías y factores de riesgo
La edad no lo es todo: diferentes afecciones pueden afectar aún más la fertilidad.
Endometriosis: tejido endometrial fuera del útero que provoca cicatrices y dolor; diagnóstico por ecografía o laparoscopia.
SOP (síndrome de ovario poliquístico): múltiples quistes, ciclos irregulares e resistencia a la insulina; análisis hormonal para confirmación.
Trastornos tiroideos: hipo- o hipertiroidismo alteran la ovulación; niveles de TSH, T3 y T4 en sangre aportan claridad.
Trastornos de la coagulación: trombofilias como Factor V Leiden aumentan riesgo de aborto; panel de coagulación puede ser necesario.
¿Detectas un factor de riesgo? Consulta con un especialista en endocrinología reproductiva para un diagnóstico y tratamiento individualizados.
Tu plan a partir de hoy
- Verificar marcadores: realiza AMH y AFC en tu próximo ciclo.
- Consultar clínica: si tienes > 35 años y no concibes tras 6 meses, consulta un centro de fertilidad.
- Valorar congelación: si planeas retrasar el embarazo más allá de los 35–37 años.
- Plan de 90 días: alimentación, ejercicio, gestión del estrés y dejar de fumar.
- Usar la app RattleStork: sigue tu ciclo, recibe asesoramiento o encuentra donantes.
Donación de esperma con RattleStork – opción sin pareja
Si la calidad ovocitaria sola no es suficiente o no tienes pareja, la donación de esperma puede cumplir tu proyecto de maternidad. Con RattleStork accede a perfiles de donantes verificados y elige donación anónima, copaternidad o inseminación en casa.
Conclusión
No puedes detener el reloj biológico, pero al conocer tu reserva, optimizar tu estilo de vida y explorar opciones como la congelación o el donativo, mejoras tus oportunidades. RattleStork te respalda con información basada en la evidencia, herramientas prácticas y una comunidad activa.