Cómo deciden las parejas de mujeres quién se embaraza

Introducción

Muchas parejas con dos mamás se hacen la misma pregunta: ¿quién de nosotras se va a embarazar? La respuesta rara vez surge sola. Los hallazgos médicos, los requisitos legales, el tiempo y el presupuesto, la organización del día a día y su deseo compartido se entrelazan. Esta guía explica las rutas más comunes hacia el embarazo, ordena los criterios clave y enlaza a fuentes confiables.

Buenos puntos de partida: NHS: Infertility, Guía NICE CG156, HFEA: Opciones de tratamiento, ASRM: Consejería preconcepcional, ESHRE: Guías.

Vías hacia la maternidad

Dependiendo del país, la salud y sus preferencias, pueden encajar varias rutas:

• IUI (inseminación intrauterina) en clínica con semen de donante preparado.
• FIV (fecundación in vitro), por ejemplo ante una indicación adicional o si se planea maternidad compartida.
• FIV recíproca / maternidad compartida: óvulos de una pareja y la otra gesta el embarazo.
• Inseminación en casa. Es clave aclarar con cuidado los aspectos médicos y legales.
• Adopción o crianza compartida (co-parenting) con una tercera persona o con otra pareja.

A menudo se sigue una secuencia, por ejemplo varios ciclos de IUI y, si es necesario, FIV después.

¿Quién gesta? Medicina y vida diaria

Evaluación médica para ambas

Incluye estudios de ciclo y ultrasonido, reserva ovárica (AMH/AFC), análisis de sangre, tamizaje de infecciones y, si aplica, consejería genética. En paralelo, conviene estabilizar el sueño, la alimentación, la actividad física y el manejo del estrés, e iniciar ácido fólico antes de la concepción.

Edad y calidad de los óvulos

La edad ovocitaria es un factor fuerte de éxito. A menudo favorece que la pareja más joven aporte los óvulos o geste. Diagnósticos como endometriosis, miomas o enfermedades tiroideas pueden cambiar el plan y deben valorarse por personal médico.

Salud, trabajo y lo cotidiano

Más allá de los laboratorios, lo práctico cuenta: enfermedades crónicas, medicamentos, salud mental, horarios, trabajo por turnos, deseo de lactancia y red de apoyo cercana. La pregunta guía: ¿quién puede asumir ahora, de forma realista, la carga física y de tiempo, y quién desea gestar?

Modelos de decisión

• Una pareja gesta al primer bebé; la otra, a un segundo más adelante.
• Ambas intentan embarazarse en fechas cercanas; los partos simultáneos no se pueden garantizar.
• FIV recíproca: óvulos de la pareja A y gesta la B — o al revés.

Elección de donante y marco

Las rutas para buscar donante incluyen donación vía clínica o banco de semen, donante conocido en su entorno o plataformas de matching. Las vías clínicas ofrecen calidad de laboratorio, pruebas de infecciones y genéticas y documentación clara. En acuerdos privados, son clave las pruebas médicas, los acuerdos por escrito y la normativa local. Definan qué esperan sobre contacto, apertura e información futura para el bebé.

Independientemente de la ruta, un marco transparente y respetuoso protege a todas las partes: a ustedes, al donante y a la futura niña o niño.

FIV recíproca / maternidad compartida

El proceso replica una FIV estándar: estimulación y aspiración de óvulos en la pareja A, fecundación con semen de donante en laboratorio y transferencia embrionaria al útero de la pareja B. El éxito depende sobre todo de la edad de los óvulos y de la historia clínica individual. Importan un calendario realista, un plan claro de medicamentos y citas, y entender la carga física para ambas parejas.

Ventajas: ambas participan de forma directa; vínculo genético por quien aporta óvulos y experiencia del embarazo para la otra. A considerar: costos, coordinación de ciclos, temas de seguro y el encuadre legal del país. Más información: HFEA: Reciprocal IVF.

Opciones en breve

Más: Buscador de clínicas HFEA, NICE CG156.

Seguridad y pruebas

Antes de cualquier ruta: tamizajes de infecciones actualizados, estado de vacunación y rubéola, revisión de medicamentos, inicio de ácido fólico y control de condiciones preexistentes. Las rutas clínicas añaden preparación del semen, cadenas claras de laboratorio y documentación y mejor trazabilidad. NHS, ASRM y ESHRE ofrecen buena orientación.

Resúmenes útiles: NHS, ASRM, ESHRE.

Aspectos legales

La normativa es nacional. En muchos países, la persona que da a luz se reconoce como madre o progenitora legal. Si la pareja es reconocida y cómo, suele depender del estado civil, de los consentimientos firmados correctamente en clínica y de las reglas locales. Revisen desde temprano la legislación aplicable y los procesos de su clínica para que la parentalidad deseada quede documentada con claridad. En México, la regulación de reproducción asistida y el reconocimiento en actas de nacimiento pueden variar por entidad; confirmen con su clínica y con el Registro Civil los requisitos vigentes.

Puntos de partida: HFEA: Donantes y ley, NICE CG156.

Planeación: tiempo, dinero, apoyo

Consideren varios ciclos de IUI y posibles tiempos de espera en clínicas. Verifiquen pronto qué cubre su seguro o prestaciones y qué será a gasto propio. Alineen citas, horarios laborales, vacaciones y apoyos de cuidado con familia y amistades. Definan quién lleva cada tarea: agenda de citas, documentos, control de gastos, contacto con donante o clínica.

Checklist simple en equipo: ambas con evaluación médica completa; revisar el marco legal; elegir la ruta preferida; definir presupuesto y calendario; preparar un plan de contingencia y de apoyo en lo cotidiano.

Cuándo acudir con la médica/el médico

• Si no hay embarazo tras varios ciclos o hay irregularidades del ciclo.
• Ante condiciones o medicamentos que puedan influir en el embarazo.
• Antes de la inseminación en casa para cubrir tamizajes, seguridad y marco legal.
• Antes de FIV o FIV recíproca para entender tasas de éxito, riesgos y demandas.

Guías y materiales: NHS, NICE, HFEA.

Mitos y realidades

• Mito: La inseminación en casa siempre es lo más fácil. Realidad: Sin pruebas y sin documentación, aumentan los riesgos médicos y legales.
• Mito: La FIV recíproca garantiza un embarazo rápido. Realidad: Las probabilidades dependen sobre todo de la edad de los óvulos y de los hallazgos individuales.
• Mito: Debe gestar quien esté más en forma. Realidad: La decisión tiene muchas dimensiones —médicas, legales, de tiempo y emocionales—.
• Mito: Solo la madre gestante es la “verdadera” madre. Realidad: La parentalidad puede definirse legal y socialmente; completen la documentación y vivan su modelo con intención.
• Mito: Con semen de donante no se requieren pruebas de ITS. Realidad: El tamizaje protege a ustedes y al bebé, elijan la ruta que elijan.
• Mito: IUI e ICI son equivalentes. Realidad: Muchas guías favorecen IUI sobre ICI por tasas de éxito y control del proceso.
• Mito: Se pueden sincronizar con fiabilidad embarazos en paralelo. Realidad: Manda la biología; el momento no se puede garantizar.
• Mito: La FIV recíproca siempre es la mejor opción emocional. Realidad: Funciona cuando roles, esfuerzo y costos les cuadran; si no, hay alternativas sólidas.
• Mito: Un donante conocido simplifica todo. Realidad: Siguen siendo esenciales las pruebas, los acuerdos y el encuadre legal.
• Mito: Entre más estimulación, mejor. Realidad: La hiperestimulación conlleva riesgos; la dosis sigue la evaluación y el protocolo de la clínica.
• Mito: Después de los 35 ya casi no se puede. Realidad: Las probabilidades bajan, pero los hallazgos individuales son decisivos; una buena consejería ayuda a interpretarlos.
• Mito: La ley es parecida en todos lados. Realidad: Las reglas cambian mucho; verifiquen siempre lo local.

RattleStork: planear con transparencia

RattleStork les acompaña con perfiles verificados, mensajería segura, checklists para pasos médicos y documentos, notas de citas y de ciclo, y un enfoque en modelos abiertos y responsables. RattleStork no sustituye la asesoría médica.

Conclusión

Una buena decisión surge donde los hallazgos médicos, la certeza legal, el tiempo y el presupuesto se encuentran con su deseo común. Reúnan hechos, hablen con apertura, revisen las reglas locales y elijan la ruta que mejor les quede.