¿Qué es el SOP? Desequilibrio hormonal común
El SOP es un trastorno hormonal y metabólico frecuente. Se caracteriza típicamente por:
- niveles elevados de andrógenos,
- resistencia a la insulina, y
- múltiples folículos inmaduros en los ovarios (erróneamente llamados "quistes").
Esta combinación altera la ovulación y causa cambios en la piel y el vello corporal.
Principales causas del SOP: genética, insulina y estilo de vida
- Predisposición genética: es frecuente en familias.
- Resistencia a la insulina: eleva los niveles de insulina, lo que estimula la producción de andrógenos.
- Factores ambientales: sobrepeso, sedentarismo y estrés agravan los síntomas.
Síntomas del SOP: señales de alerta
- Reglas poco frecuentes o ausentes
- Exceso de vello en mentón, pecho o espalda
- Acné persistente más allá de la adolescencia
- Caída de cabello en la zona frontal o superior de la cabeza
- Aumento de peso sin cambios en la dieta
- Dificultades para quedarse embarazada
No todas las mujeres presentan todos los síntomas. Si aparece alguno, conviene consultar al ginecólogo/a.
Diagnóstico del SOP: criterios de Rotterdam
Para diagnosticar el SOP se deben cumplir al menos dos de estos tres criterios:
- ovulación poco frecuente o ausente,
- niveles altos de andrógenos o signos visibles (como hirsutismo),
- ovarios poliquísticos en la ecografía.
Antes se descartan otros trastornos hormonales como problemas tiroideos o hiperprolactinemia.
Complicaciones a largo plazo del SOP
- Diabetes tipo 2
- Hipertensión y dislipemia
- Enfermedades cardiovasculares
- Hiperplasia o cáncer de endometrio
Un tratamiento precoz reduce significativamente estos riesgos.
Alimentación y ejercicio en el tratamiento del SOP
Perder solo un 5 % del peso corporal puede normalizar el ciclo menstrual en muchas mujeres con sobrepeso (Clark et al., 1995).
- Alimentos con bajo índice glucémico: verduras, legumbres, cereales integrales
- 150 minutos semanales de cardio más 2 sesiones de fuerza
- Mio-inositol y omega 3 pueden complementar, pero no sustituyen al cambio de hábitos
Medicamentos para tratar el SOP
- Metformina: mejora la sensibilidad a la insulina y reduce los andrógenos (Pau et al., 2014).
- Anticonceptivos hormonales: regulan las reglas y mejoran el acné y el hirsutismo.
- Letrozol: más eficaz que el clomifeno para inducir la ovulación (NEJM, 2014).
SOP y embarazo: cómo aumentar las probabilidades
Primera etapa: mejorar el estilo de vida
Bajar de peso, comer equilibradamente y hacer ejercicio mejora notablemente la ovulación espontánea.
Estimulación de la ovulación
- Letrozol: primera opción, con éxito en ≈ 60 % de los casos tras seis ciclos
- Clomifeno: alternativa eficaz pero con mayor riesgo de embarazo múltiple
- Gonadotropinas: inyecciones hormonales bajo control ecográfico
Reproducción asistida
Si no se logra el embarazo, técnicas como FIV o ICSI ofrecen tasas de éxito del 25–40 % por transferencia embrionaria. La metformina puede reducir el riesgo de hiperestimulación ovárica.
Opciones innovadoras: IVM
La maduración in vitro (IVM) permite obtener óvulos sin estimulación hormonal intensa, lo que resulta útil en pacientes con riesgo de hiperrespuesta.
Salud mental en mujeres con SOP
Hasta un 40 % de las pacientes desarrollan síntomas de ansiedad o depresión. El apoyo psicológico, la meditación y los grupos de ayuda mejoran notablemente la calidad de vida y la adherencia al tratamiento.
Conclusión: toma el control del SOP
Una combinación personalizada de alimentación saludable, ejercicio estructurado y medicación puede aliviar los síntomas del SOP, reducir riesgos a largo plazo y mejorar la fertilidad. Cuanto antes empieces, mayores serán los beneficios.