Προβλήματα στύσης στην προσπάθεια για παιδί: όταν η πίεση και ο προγραμματισμός δυσκολεύουν το σεξ
Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή ακόμη και όταν υπάρχουν προβλήματα στύσης. Αν το σεξ τις γόνιμες ημέρες γίνεται δοκιμασία, βοηθά να εξετάσετε χωριστά τη στύση, την εκσπερμάτιση και τη γονιμότητα. Η ιατρική βοήθεια και η κοινή διαχείριση των προσδοκιών μπορούν να σας ανακουφίσουν· ανάλογα με την περίπτωση, υπάρχουν και δρόμοι προς την εγκυμοσύνη χωρίς σεξουαλική επαφή.

Τα βασικά με λίγα λόγια
- Τα προβλήματα στύσης μπορούν να δυσκολέψουν την επίτευξη εγκυμοσύνης, αλλά από μόνα τους δεν δίνουν αξιόπιστες πληροφορίες για την ποιότητα των σπερματοζωαρίων.
- Όταν το σεξ πρέπει οπωσδήποτε να πετύχει τις γόνιμες ημέρες, μπορεί να προκύψει επιπλέον πίεση, ακόμη και σε προϋπάρχουσα στυτική δυσλειτουργία με σωματική αιτία.
- Ένα κοινό σχέδιο μπορεί να διευκολύνει την επιλογή του χρόνου, χωρίς κάθε προσπάθεια να γίνεται εξέταση. Κανείς δεν χρειάζεται να υπομένει πόνο, φόβο ή ανεπιθύμητο σεξ γι’ αυτό.
- Αν η σεξουαλική επαφή είναι επανειλημμένα δύσκολη, η έγκαιρη συμβουλή και η κατάλληλη θεραπεία έχουν νόημα. Ανάλογα με την περίπτωση, υπάρχουν και επιλογές χωρίς σεξουαλική επαφή.
Μπορεί να υπάρξει σύλληψη παρά τα προβλήματα στύσης;
Ναι, είναι δυνατό. Η στυτική δυσλειτουργία δεν σημαίνει αυτόματα ότι δεν υπάρχουν σπερματοζωάρια ικανά να γονιμοποιήσουν ένα ωάριο. Μπορεί όμως να κάνει τη σεξουαλική επαφή αδύνατη ή απρόβλεπτη, με αποτέλεσμα το σπέρμα να φτάνει λιγότερο συχνά στον κόλπο.
Για τα επόμενα βήματα, αξίζει να ξεχωρίσετε τρία ερωτήματα: γίνεται η στύση αρκετά σκληρή και διαρκεί αρκετά; Είναι δυνατή η εκσπερμάτιση; Υπάρχουν ενδείξεις μειωμένης γονιμότητας σε κάποιον από τους δύο; Αυτά τα θέματα συνδέονται στην καθημερινότητα, αλλά δεν χρειάζονται απαραίτητα την ίδια εξέταση ή θεραπεία.
Οι πρωινές στύσεις και η ορατή ποσότητα σπέρματος δεν επιτρέπουν αξιόπιστη εκτίμηση της ποιότητάς του. Γι’ αυτό υπάρχει το σπερμοδιάγραμμα. Ακόμη και ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα δεν εγγυάται εγκυμοσύνη, καθώς μετρά η γονιμότητα και των δύο συντρόφων. Οι κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας (EAU) περιγράφουν αυτή την κοινή διερεύνηση.
Όταν η επιθυμία για παιδί γίνεται πίεση για επίδοση
Το τεστ ωορρηξίας είναι θετικό, το βράδυ έχει προγραμματιστεί και θέλετε και οι δύο παιδί. Παρ’ όλα αυτά, ξαφνικά η προσοχή σας στρέφεται λιγότερο στο άγγιγμα και περισσότερο στο αν θα διατηρηθεί η στύση. Αν υποχωρήσει, το ζήτημα ξεπερνά γρήγορα μια στιγμή που διακόπηκε: έρχονται απογοήτευση, ανησυχία για αυτόν τον κύκλο και φόβος για την επόμενη προσπάθεια.
Έτσι μπορεί να δημιουργηθεί ένας φαύλος κύκλος. Μια εμπειρία που προκαλεί ανασφάλεια οδηγεί σε περισσότερη αυτοπαρατήρηση. Την επόμενη φορά ελέγχετε κάθε αλλαγή, και αυτή ακριβώς η ένταση μπορεί να δυσκολέψει ακόμη περισσότερο τη σεξουαλική απόκριση. Η επιθυμία και η στύση δεν είναι το ίδιο: μπορείτε να θέλετε εγγύτητα και να νιώθετε διέγερση, παρότι το σώμα σας δεν ανταποκρίνεται σταθερά.
Μερικές φορές η ένταση αρχίζει πριν από το σεξ. Καθυστερείτε να πάτε για ύπνο, αποφεύγετε τα φιλιά ή απομακρύνεστε, επειδή μπορεί να δημιουργηθεί ξανά μια προσδοκία. Η σύντροφός σας ενδέχεται να το βιώνει ως αδιαφορία. Αν αναγνωρίζετε αυτό το μοτίβο, βοηθά να μιλήσετε ξεκάθαρα για την απομάκρυνση: πρόκειται για έλλειψη επιθυμίας, εξάντληση, φόβο για την επόμενη προσπάθεια ή κάτι άλλο; Η συμπεριφορά από μόνη της δεν δίνει την απάντηση.
Το στρες, το άγχος και οι σωματικοί παράγοντες μπορούν να συνυπάρχουν. Το αμερικανικό ινστιτούτο υγείας NIDDK εξηγεί τις πιθανές αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας. Επομένως, η χρονική στιγμή εμφάνισης του προβλήματος δεν αποδεικνύει ούτε έλλειψη έλξης ούτε αποκλειστικά ψυχολογική αιτία.
Προϋπάρχουσα στυτική δυσλειτουργία ή δυσκολίες μόνο με το προγραμματισμένο σεξ;
Αν τα προβλήματα στύσης υπήρχαν πριν αρχίσετε να προσπαθείτε για παιδί, το περιορισμένο χρονικό περιθώριο μπορεί να προσθέσει επιβάρυνση. Τότε χρειάζεται να συνδυαστεί η κατάλληλη θεραπεία με τον οικογενειακό σας προγραμματισμό. Στο ραντεβού αναφέρετε επίσης αν η μέχρι τώρα θεραπεία βοηθά στην καθημερινότητα και αν επιτρέπει σεξουαλική επαφή και εκσπερμάτιση.
Αν οι δυσκολίες εμφανίζονται κυρίως τις γόνιμες ημέρες, η πίεση της συγκεκριμένης περίστασης είναι σημαντικό θέμα συζήτησης. Το ότι τα πράγματα είναι καλύτερα στον αυνανισμό ή άλλες ημέρες είναι χρήσιμη ένδειξη, αλλά δεν αποκλείει με βεβαιότητα σωματικούς παράγοντες που συμβάλλουν στο πρόβλημα. Πρέπει επίσης να συνυπολογίζονται η έλλειψη ύπνου, η εξάντληση, το αλκοόλ, τα φάρμακα και τα προϋπάρχοντα νοσήματα.
Αναλυτικές πληροφορίες για τις αιτίες, τους βαθμούς σκληρότητας, τις εξετάσεις και τις γενικές θεραπείες θα βρείτε στον οδηγό για τη στυτική δυσλειτουργία.
Αξιοποιήστε τις γόνιμες ημέρες χωρίς να εξαρτώνται όλα από ένα βράδυ
Το γόνιμο παράθυρο περιλαμβάνει τις πέντε ημέρες πριν από την ωορρηξία και την ημέρα της ωορρηξίας. Η Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής (ASRM) αναφέρει τις καλύτερες πιθανότητες στις δύο προηγούμενες ημέρες. Επομένως, το σεξ πριν από την εκτιμώμενη ωορρηξία μπορεί ήδη να έχει γίνει στο κατάλληλο διάστημα. Ένα βράδυ που χάθηκε δεν σημαίνει αυτόματα ότι χάσατε την ευκαιρία σε αυτόν τον κύκλο.
Η ASRM αναφέρει τη σεξουαλική επαφή κάθε μία έως δύο ημέρες μέσα στο γόνιμο παράθυρο ως ευνοϊκό σημείο αναφοράς. Παράλληλα επισημαίνει ότι οι άκαμπτες απαιτήσεις συχνότητας μπορούν να προκαλέσουν περιττό στρες και ότι πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι προτιμήσεις του ζευγαριού. Η σύσταση δεν είναι υποχρεωτικό πρόγραμμα. Το πώς εκτιμάτε το διάστημα εξηγείται στα άρθρα για την ωορρηξία και τις γόνιμες ημέρες, τα τεστ LH και την τραχηλική βλέννα.
Για εσάς αυτό μπορεί να σημαίνει ότι κρατάτε ανοιχτές περισσότερες πιθανές ευκαιρίες και συζητάτε εκ των προτέρων πόση πληροφορία για τον κύκλο βοηθά. Κάποιοι θέλουν να γνωρίζουν κάθε αποτέλεσμα τεστ, άλλοι μόνο το κατά προσέγγιση διάστημα. Αποφασίστε μαζί· ο κρυφός προγραμματισμός ή ο συνεχής έλεγχος μπορεί να προσθέσει βάρος.
Αν η σεξουαλική επαφή επανειλημμένα δεν είναι δυνατή, η σύσταση δεν πρέπει απλώς να γίνει ακόμη πιο πυκνό πρόγραμμα. Τότε η υποστήριξη είναι πιο χρήσιμη από άλλη μία απαίτηση. Σε θεραπεία που βρίσκεται σε εξέλιξη ισχύουν οι συγκεκριμένες οδηγίες της κλινικής σας για τον χρόνο· αναφέρετε έγκαιρα αν δεν μπορείτε να τις ακολουθήσετε.
Τι βοηθά όταν η στύση αρχίζει να υποχωρεί;
Εκείνη τη στιγμή δεν χρειάζεται να βρείτε την αιτία ούτε να συζητήσετε ολόκληρη την προσπάθειά σας για παιδί. Προέχει να μειώσετε την πίεση της στιγμής και να αποφασίσετε τι εξακολουθεί να είναι ευχάριστο και για τους δύο.
- Διακόψτε την προσπάθεια αν ελέγχετε μόνο αν λειτουργεί. Επιτρέπεται μια παύση, ακόμη και σε γόνιμη ημέρα.
- Συζητήστε σύντομα αν θέλετε να συνεχίσετε την εγγύτητα, να κάνετε κάτι άλλο ή να σταματήσετε εντελώς. Το άγγιγμα δεν χρειάζεται να οδηγήσει σε νέα προσπάθεια διείσδυσης.
- Αποφύγετε τις κατηγορίες και την άμεση αναζήτηση αιτιών. Συζητήστε αργότερα τι συνέβη, όταν έχετε και οι δύο λίγη απόσταση από τη στιγμή.
- Αν συμβαίνει επανειλημμένα, κανονίστε ένα ραντεβού για συμβουλή. Δεν χρειάζεται πρώτα να πετύχετε μια προσπάθεια για να αποδείξετε ότι μερικές φορές τα καταφέρνετε.
Μία αποτυχημένη προσπάθεια δεν επιτρέπει συμπέρασμα για τη μακροπρόθεσμη στυτική σας ικανότητα ή τη γονιμότητά σας ως ζευγάρι. Παρ’ όλα αυτά, μπορεί να απογοητεύει. Αυτή η απογοήτευση μπορεί να υπάρχει χωρίς να πρέπει κάποιος να την αντισταθμίσει με άλλη προσπάθεια.
Η επιβάρυνση αφορά και τους δύο
Αν νιώθετε υπεύθυνος για τη στύση σας, ένα θετικό τεστ ωορρηξίας μπορεί να μοιάζει με απαίτηση. Ταυτόχρονα, η σύντροφός σας μπορεί να αισθάνεται ότι σηκώνει μόνη της την παρακολούθηση του κύκλου, την ελπίδα και την αναμονή. Και τα δύο μπορούν να ισχύουν χωρίς κάποιος από τους δύο να παίρνει λιγότερο σοβαρά την επιθυμία για παιδί.
Μια συζήτηση έξω από τη σεξουαλική στιγμή δημιουργεί περισσότερο χώρο. Εξηγήστε τι σας πιέζει και ποια υποστήριξη θα θέλατε. Ρωτήστε επίσης πώς επηρεάζεται η σύντροφός σας. Δεν χρειάζεται να καθησυχάζετε ο ένας τον άλλο με κάθε τρόπο ούτε να παρουσιάσετε αμέσως λύση.

Μοιραστείτε και τις πρακτικές δουλειές γύρω από την προσπάθεια για παιδί: αναζήτηση πληροφοριών, κλείσιμο ραντεβού και προετοιμασία ερωτήσεων. Όποιος δεν παρακολουθεί τα σημάδια του κύκλου μπορεί και πάλι να αναλάβει ευθύνη. Αυτό ανακουφίζει το άτομο που διαφορετικά θα κρατούσε όλο τον προγραμματισμό.
Για την οικειότητά σας μπορεί να βοηθήσει μια σαφής συμφωνία: ένα φιλί ή ένα άγγιγμα δεν είναι υποχρεωτικά πρόσκληση για άλλη προσπάθεια. Και οι δύο μπορείτε να σταματήσετε ή απλώς να μείνετε κοντά. Μπορεί επίσης να υπάρχει κοινός χρόνος στον οποίο δεν συζητάτε ούτε τον κύκλο ούτε την επόμενη εξέταση.
Η μειωμένη επιθυμία, η ξηρότητα ή ο πόνος της συντρόφου σας αξίζουν την ίδια προσοχή. Δεν πρέπει να παραβλέπονται για να γίνει τελικά το προγραμματισμένο σεξ. Ο επαναλαμβανόμενος πόνος χρειάζεται ξεχωριστή διερεύνηση· το άρθρο για τον πόνο κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ δίνει μια πρώτη καθοδήγηση.
Αν οι συζητήσεις καταλήγουν ξανά και ξανά σε κατηγορίες, απομάκρυνση ή φόβο, μπορεί να βοηθήσει η ψυχοσεξουαλική συμβουλευτική ή η σεξοθεραπεία. Μεταξύ άλλων, βοηθούν να αναγνωρίσετε επιβαρυντικές προσδοκίες και μοτίβα συμπεριφοράς και να αναπτύξετε μαζί άλλες επιλογές. Συνδυάζονται με ιατρική θεραπεία. Αυτόν τον συνδυασμό λαμβάνουν υπόψη και οι οδηγίες της EAU για τη στυτική δυσλειτουργία. Δεν χρειάζεται να βρίσκεστε πρώτα σε κρίση σχέσης ή να έχουν αποκλειστεί οι σωματικές αιτίες.
Ένα κοινό σχέδιο για τον επόμενο κύκλο
Ένα κοινό σχέδιο σας απαλλάσσει από αποφάσεις που είναι δύσκολες μέσα στην ένταση. Αν γίνεται, συζητήστε πριν από τις γόνιμες ημέρες τι θέλετε να δοκιμάσετε και τι θα κάνετε αν τα πράγματα εξελιχθούν διαφορετικά. Αρκούν λίγες σαφείς, διαχειρίσιμες συμφωνίες.
- Ορίστε ποιες πληροφορίες θέλετε να μοιράζεστε. Μπορεί να είναι το κατά προσέγγιση διάστημα ή ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα τεστ, ανάλογα με το τι βοηθά και τους δύο.
- Λάβετε υπόψη την πραγματική καθημερινότητά σας. Αν τα βράδια συνήθως είστε εξαντλημένοι, μπορείτε να κρατήσετε ανοιχτές άλλες ευκαιρίες χωρίς να γίνουν υποχρεωτικά ραντεβού.
- Συμφωνήστε εκ των προτέρων τι θα γίνεται μετά από μια προσπάθεια που διακόπτεται. Μπορεί να επιλέξετε παύση, εγγύτητα χωρίς διείσδυση ή νέα προσπάθεια αργότερα, αν το θέλετε και οι δύο. Εναλλακτικές όπως η ενδοκολπική σπερματέγχυση συζητιούνται επίσης καλύτερα σε ηρεμία· ξεκαθαρίστε εκ των προτέρων αν είναι κατάλληλες για εσάς.
- Ορίστε ποιος θα κανονίσει μια συμβουλευτική επίσκεψη αν τα προβλήματα επαναλαμβάνονται. Έτσι το επόμενο βήμα δεν εξαρτάται μόνο από το αν θα πετύχει η επόμενη προσπάθεια.
Για παράδειγμα, μπορείτε να γνωρίζετε το γόνιμο διάστημα αλλά να αφήνετε ανοιχτό το κάθε βράδυ. Αν η στύση υποχωρεί, τηρείτε τη συμφωνημένη παύση. Στη συζήτηση που ακολουθεί εστιάζετε σε ό,τι βοήθησε ή επιβάρυνε, χωρίς να βαθμολογείτε τη σεξουαλική σας επίδοση.
Αν η ηλικία δημιουργεί χρονική πίεση, υπάρχουν γνωστά ευρήματα ή βρίσκεστε ήδη σε θεραπεία γονιμότητας, συντονίστε το σχέδιο με την κλινική σας. Πείτε συγκεκριμένα ποιες απαιτήσεις σας επιβαρύνουν ή δεν μπορείτε να εφαρμόσετε. Έτσι μπορείτε μαζί να εξετάσετε πού υπάρχει ευελιξία και ποια υποστήριξη χρειάζεστε.
Πότε δεν χρειάζεται να περιμένετε άλλο
Δεν χρειάζεται να προσπαθείτε ανεπιτυχώς για έναν ολόκληρο χρόνο πριν ζητήσετε βοήθεια για τη στύση. Αν η επαφή είναι επανειλημμένα δύσκολη, την αποφεύγετε όλο και περισσότερο ή η κατάσταση σας επιβαρύνει πολύ, έχει νόημα ένα έγκαιρο ραντεβού. Μπορείτε να ξεκινήσετε από γενικό γιατρό ή ουρολόγο· για την κοινή διερεύνηση της γονιμότητας συμμετέχουν γυναικολόγος και, αν χρειάζεται, μονάδα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Τα συνήθη χρονικά όρια για τη διερεύνηση της γονιμότητας αφορούν τακτικές επαφές χωρίς αντισύλληψη και χωρίς γνωστά εμπόδια: συχνά μετά από δώδεκα μήνες, όταν η σύντροφος είναι 35 ετών ή μεγαλύτερη μετά από έξι μήνες και πάνω από τα 40 ενδεχομένως νωρίτερα. Σε προβλήματα σεξουαλικής λειτουργίας ή γνωστούς παράγοντες κινδύνου, η διερεύνηση δεν πρέπει να αναβάλλεται μόνο εξαιτίας αυτών των ορίων. ASRM: πότε να αρχίσει η διερεύνηση της γονιμότητας.
Στο ραντεβού βοηθούν ορισμένες συγκεκριμένες πληροφορίες:
- Από πότε υπάρχουν τα προβλήματα στύσης και αν εμφανίζονται κυρίως στο προγραμματισμένο σεξ.
- Αν δυσκολεύεστε στην επίτευξη ή τη διατήρηση της στύσης, στην επιθυμία ή στην εκσπερμάτιση.
- Ποια φάρμακα παίρνετε και αν ο ύπνος, το αλκοόλ, η εξάντληση ή κάποια νοσήματα μπορεί να επηρεάζουν την κατάσταση.
- Από πότε θέλετε παιδί και αν η επαφή ή η εκσπερμάτιση μέσα στον κόλπο είναι πράγματι δυνατή σε τακτική βάση.
Δεν χρειάζεστε καθημερινή καταγραφή και δεν πρέπει να αποδείξετε κάτι με επανειλημμένες προσπάθειες πριν από το ραντεβού. Μερικές χαρακτηριστικές καταστάσεις αρκούν για να αρχίσει η συζήτηση. Αν νιώθετε άβολα, μπορείτε να σημειώσετε εκ των προτέρων τα βασικά ή να έρθει μαζί η σύντροφός σας, εφόσον το θέλετε.
Ανάλογα με το ιστορικό, ελέγχονται επίσης η αρτηριακή πίεση, ο μεταβολισμός και οι ορμόνες. Τα προβλήματα στύσης μπορεί να συνδέονται με τη γενική υγεία· αυτή η διερεύνηση παραμένει σημαντική και στην προσπάθεια για παιδί. Η βρετανική υπηρεσία υγείας NHS δίνει μια εικόνα της πρώτης επίσκεψης. Νέος πόνος, σαφείς αλλαγές στο πέος ή στους όρχεις και έντονα συμπτώματα χρειάζονται ιατρική συμβουλή ανεξάρτητα από τον επόμενο κύκλο.
Θεραπεία: λάβετε υπόψη την επιθυμία για παιδί από την αρχή
Η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να διευκολύνει ξανά τη σεξουαλική επαφή και να μειώσει τον φόβο για την επόμενη προσπάθεια. Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να βοηθούν ιατρικές παρεμβάσεις, ψυχοσεξουαλική υποστήριξη και φάρμακα όπως η σιλδεναφίλη ή η ταδαλαφίλη. Αυτοί οι λεγόμενοι αναστολείς PDE-5 υποστηρίζουν τη στύση όταν υπάρχει σεξουαλική διέγερση· δεν δημιουργούν επιθυμία. Η κατάλληλη θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματα, τις πιθανές αιτίες και την υγεία σας.
Πριν από τη συνταγογράφηση, αναφέρετε ρητά ότι προσπαθείτε για παιδί και όλα τα φάρμακα ή τις ουσίες που χρησιμοποιείτε. Οι αναστολείς PDE-5 δεν πρέπει να συνδυάζονται με νιτρικά φάρμακα ή poppers, καθώς η πίεση μπορεί να πέσει επικίνδυνα. Η χρήση σε συνεννόηση με γιατρό είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν υπάρχουν καρδιαγγειακά νοσήματα. Οι πληροφορίες του NHS για τη σιλδεναφίλη περιγράφουν τη δράση και τους περιορισμούς.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ξεχωρίζουμε αυτά τα φάρμακα από την τεστοστερόνη. Η τεστοστερόνη που χορηγείται από έξω μπορεί να καταστείλει την παραγωγή σπερματοζωαρίων και δεν αποτελεί θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας. Αν υπάρχει υποψία έλλειψης ή χρησιμοποιείτε ήδη τεστοστερόνη, συζητήστε την επιθυμία για παιδί με ειδικό. Οι οδηγίες της EAU δεν συνιστούν θεραπεία με τεστοστερόνη σε άνδρες που επιθυμούν να γίνουν γονείς.
Ο επαρκής ύπνος, η κίνηση και το λιγότερο αλκοόλ μπορούν επίσης να αποτελέσουν μέρος του θεραπευτικού σχεδίου. Επιλέξτε αλλαγές που μπορείτε να εφαρμόσετε στην καθημερινότητα. Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τα πάντα ταυτόχρονα ούτε να αναβάλετε ένα αναγκαίο ραντεβού μέχρι να αλλάξει ο τρόπος ζωής σας.
Αν η επαφή παραμένει δύσκολη: επιλογές για να αποκτήσετε παιδί
Μπορείτε να σχεδιάζετε παράλληλα τη θεραπεία των προβλημάτων στύσης και την πορεία προς την εγκυμοσύνη. Σημασία έχει τι ακριβώς δεν γίνεται και ποιοι άλλοι παράγοντες γονιμότητας υπάρχουν. Η στυτική δυσλειτουργία δεν οδηγεί αυτόματα σε εξωσωματική γονιμοποίηση.
Όταν είναι δυνατή η συλλογή σπέρματος
Αν, για παράδειγμα, μπορείτε να συλλέξετε δείγμα με αυνανισμό, η ενδοκολπική σπερματέγχυση με σπέρμα του συντρόφου μπορεί να είναι επιλογή για κατάλληλα ζευγάρια. Με αυτή τη μέθοδο σπερματέγχυσης στο σπίτι, το σπέρμα εισάγεται στον κόλπο χωρίς σεξουαλική επαφή. Δεν αντικαθιστά ούτε τη διερεύνηση άλλων παραγόντων γονιμότητας ούτε τη θεραπεία ενοχλητικών συμπτωμάτων.
Μια μελέτη παρατήρησης για την ενδοκολπική σπερματέγχυση σε προβλήματα σεξουαλικής λειτουργίας αναφέρει εγκυμοσύνες σε επιλεγμένα ζευγάρια. Από αυτό δεν προκύπτει ένα προσωπικό ποσοστό επιτυχίας. Συζητήστε την καταλληλότητα, την υγιεινή και τα επόμενα βήματα· πρόκειται για κολπική εφαρμογή, όχι για προσπάθεια έγχυσης σπέρματος στη μήτρα στο σπίτι.
Πότε μπορεί να είναι κατάλληλη η IUI
Στην ενδομήτρια σπερματέγχυση, ή IUI, η κλινική εισάγει επεξεργασμένα σπερματοζωάρια στη μήτρα. Η βρετανική ρυθμιστική αρχή HFEA αναφέρει τις δυσκολίες στην κολπική σεξουαλική επαφή ως μία πιθανή ένδειξη. Το αν ταιριάζει σε εσάς εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το σπερμοδιάγραμμα, την ωορρηξία, τις σάλπιγγες και το ιστορικό σας.
Αν υπάρχουν δυσκολίες και στην εκσπερμάτιση ή στη συλλογή δείγματος
Δεν βοηθά να επαναλαμβάνεται απλώς η ίδια κατάσταση με ακόμη μεγαλύτερη πίεση. Πείτε έγκαιρα στην κλινική αν δεν είναι δυνατή η εκσπερμάτιση, αν βγαίνει ελάχιστο υγρό ή αν η ίδια η διαδικασία συλλογής δείγματος προκαλεί φόβο. Χρειάζεται στοχευμένη αξιολόγηση και ενδεχομένως άλλοι τρόποι λήψης σπέρματος. Η επόμενη θεραπεία εξαρτάται από τα ευρήματα· η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι πιθανό, αλλά όχι αναπόφευκτο επόμενο στάδιο.
Αν σας επιβαρύνει κυρίως η συλλογή δείγματος στην κλινική, ρωτήστε εκ των προτέρων ποιες συνθήκες μπορούν να προσφερθούν. Διευκρινίστε, για παράδειγμα, αν επιτρέπεται συλλογή στο σπίτι, ποιες απαιτήσεις ισχύουν τότε για το δοχείο και τη μεταφορά και σε ποιον μπορείτε να απευθυνθείτε αν δεν τα καταφέρετε στο ραντεβού. Αυτό πρέπει να συμφωνηθεί με το συγκεκριμένο εργαστήριο.
Η πίεση μπορεί να μειωθεί και μετά την ωορρηξία
Η ένταση δεν εξαφανίζεται πάντα με το τέλος του γόνιμου παραθύρου. Η προσοχή μπορεί να μετακινηθεί από τον προγραμματισμό στο αν έχει προκύψει εγκυμοσύνη. Η κόπωση, ένα τράβηγμα χαμηλά στην κοιλιά ή μια αλλαγή στην επιθυμία ερμηνεύονται τότε εύκολα ως ενδείξεις. Μεμονωμένα συμπτώματα δεν δίνουν αξιόπιστη απάντηση, ούτε η στυτική σας ικανότητα εκείνη την περίοδο.
Συμφωνήστε πόσο χώρο θα παίρνει η αναμονή στην καθημερινότητα και πότε θα κάνετε τεστ. Η εγγύτητα μπορεί τότε να είναι απλώς εγγύτητα. Αν σας απασχολεί κυρίως η ερμηνεία των συμπτωμάτων, βοηθά το άρθρο για την αναμονή των δύο εβδομάδων. Τυχόν ειδικές οδηγίες από θεραπεία σε εξέλιξη συζητήστε τις με την κλινική σας.
Μύθοι και αλήθειες για τα προβλήματα στύσης στην προσπάθεια για παιδί
- Μύθος: Όποιος θέλει πραγματικά παιδί μπορεί να κάνει σεξ τις γόνιμες ημέρες.
- Αλήθεια: Η έντονη επιθυμία για παιδί δεν κάνει τη στύση ελεγχόμενη με τη θέληση. Η ίδια η προσδοκία ότι πρέπει οπωσδήποτε να πετύχει μπορεί να ενισχύσει την ένταση και την αυτοπαρατήρηση. Επομένως, η υποχώρηση της στύσης δεν αποδεικνύει έλλειψη επιθυμίας για παιδί. Οι επαναλαμβανόμενες δυσκολίες χρειάζονται υποστήριξη, όχι δοκιμασία αποφασιστικότητας.
- Μύθος: Μια μαλακή στύση σημαίνει κακή ποιότητα σπερματοζωαρίων.
- Αλήθεια: Η σκληρότητα της στύσης δεν δίνει αξιόπιστες πληροφορίες για τον αριθμό, την κινητικότητα ή τη μορφή των σπερματοζωαρίων. Τα προβλήματα στύσης μπορεί να εμποδίζουν το σπέρμα να φτάσει στον κόλπο· η μειωμένη ποιότητά του είναι διαφορετικό ζήτημα. Για τη διερεύνησή της χρειάζεται ανάλυση σπέρματος, όχι αξιολόγηση της στύσης.
- Μύθος: Αν δεν πετύχει εκείνο το βράδυ, ο κύκλος χάθηκε.
- Αλήθεια: Το γόνιμο παράθυρο περιλαμβάνει αρκετές ημέρες και ένα τεστ ωορρηξίας δεν ορίζει ένα μοναδικό υποχρεωτικό ραντεβού για σεξ. Το αν είναι δυνατή εγκυμοσύνη εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το πότε γίνεται η ωορρηξία και αν σπέρμα φτάνει στον κόλπο στο κατάλληλο διάστημα. Μία προσπάθεια που δεν έγινε δεν απαντά από μόνη της σε αυτό.
- Μύθος: Αν λειτουργεί στον αυνανισμό, αποκλείεται σωματική αιτία.
- Αλήθεια: Διαφορετικές περιστάσεις μπορούν να προκαλούν διαφορετικές σεξουαλικές αντιδράσεις. Μια καλύτερη στύση όταν είστε μόνος είναι σημαντική πληροφορία για τον γιατρό, αλλά όχι ασφαλής εξέταση αποκλεισμού. Οι σωματικοί παράγοντες και η πίεση των προσδοκιών μπορούν να συνυπάρχουν και χρειάζεται να εξετάζονται μαζί.
- Μύθος: Αν η στύση υποχωρεί, δεν υπάρχει έλξη προς τη σύντροφο.
- Αλήθεια: Η επιθυμία, η έλξη και η στυτική ικανότητα δεν ταυτίζονται. Μπορείτε να επιθυμείτε τη σύντροφό σας και παρ’ όλα αυτά να δυσκολεύεστε λόγω έντασης, εξάντλησης ή σωματικών παραγόντων. Το τι σημαίνει η κατάσταση για εσάς μπορεί να διευκρινιστεί με συζήτηση· η στύση από μόνη της δεν είναι αξιόπιστο μέτρο της σχέσης σας.
- Μύθος: Αρκεί να χαλαρώσετε και θα έρθει η εγκυμοσύνη.
- Αλήθεια: Η ανακούφιση από την πίεση μπορεί να διευκολύνει τη σεξουαλική ζωή, αλλά δεν εξαλείφει αυτόματα σωματικές αιτίες ή άλλους παράγοντες γονιμότητας. Η απαίτηση να χαλαρώσετε επιτέλους μπορεί να γίνει κι αυτή προσδοκία. Η συμβουλευτική και η ιατρική διερεύνηση μπορούν να συνδυάζονται χωρίς να αποδίδεται σε κάποιον ευθύνη επειδή δεν έχει προκύψει εγκυμοσύνη.
- Μύθος: Ένα φάρμακο για τη στύση λύνει το πρόβλημα της σύλληψης.
- Αλήθεια: Ένα κατάλληλο φάρμακο μπορεί να υποστηρίξει τη στύση και να επιτρέψει τη σεξουαλική επαφή. Μια πιο σταθερή στύση δεν σημαίνει όμως ότι πληρούνται και οι υπόλοιπες προϋποθέσεις για εγκυμοσύνη. Αν παραμένουν φόβος, πόνος ή συγκρούσεις, αξίζουν επίσης προσοχή, ακόμη κι αν το φάρμακο βελτιώνει τη στύση.
- Μύθος: Χωρίς σεξουαλική επαφή υπάρχει μόνο η εξωσωματική.
- Αλήθεια: Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να αρκεί θεραπεία των προβλημάτων στύσης ή να είναι κατάλληλη η ενδοκολπική σπερματέγχυση με σπέρμα του συντρόφου ή η IUI. Μετράνε, μεταξύ άλλων, η δυνατότητα συλλογής σπέρματος και τα ευρήματα και των δύο. Η εξωσωματική μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά δεν προκύπτει αυτόματα από τη στυτική δυσλειτουργία.
Συμπέρασμα
Τα προβλήματα στύσης μπορούν να δυσκολέψουν την πορεία προς την εγκυμοσύνη, αλλά δεν την αποκλείουν. Είναι σημαντικό να ξεχωρίζετε τη στύση, την εκσπερμάτιση και τη γονιμότητα και των δύο. Η πίεση των προσδοκιών αξίζει την ίδια προσοχή με τις πιθανές σωματικές αιτίες· μπορείτε να τις αντιμετωπίσετε παράλληλα.
Πριν από το επόμενο γόνιμο διάστημα, συζητήστε τι θα σας βοηθούσε και πώς θέλετε να χειριστείτε μια δύσκολη προσπάθεια. Αν τα προβλήματα επαναλαμβάνονται, κλείστε έγκαιρα ραντεβού. Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να ενδείκνυται η αντιμετώπιση των προβλημάτων στύσης ή κάποια επιλογή χωρίς σεξουαλική επαφή. Η επιθυμία σας για παιδί χρειάζεται ένα σχέδιο που σας ταιριάζει, ενώ η οικειότητά σας μπορεί να διατηρεί και τον δικό της χώρο.




