Προβλήματα στύσης στην προσπάθεια για παιδί: όταν η πίεση και ο προγραμματισμός δυσκολεύουν το σεξ

Δότης σπέρματοςΣυν-γονεϊκότηταΟικογενειακός προγραμματισμός

Κοινότητα για ιδιωτική δωρεά σπέρματος και συν-γονεϊκότητα στην Ελλάδα — με σεβασμό, άμεσα και διακριτικά.

Εγγραφή δωρεάν

Προβλήματα στύσης στην προσπάθεια για παιδί: όταν η πίεση και ο προγραμματισμός δυσκολεύουν το σεξ

Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή ακόμη και όταν υπάρχουν προβλήματα στύσης. Αν το σεξ τις γόνιμες ημέρες γίνεται δοκιμασία, βοηθά να εξετάσετε χωριστά τη στύση, την εκσπερμάτιση και τη γονιμότητα. Η ιατρική βοήθεια και η κοινή διαχείριση των προσδοκιών μπορούν να σας ανακουφίσουν· ανάλογα με την περίπτωση, υπάρχουν και δρόμοι προς την εγκυμοσύνη χωρίς σεξουαλική επαφή.

Μια γυναίκα ακουμπά το χέρι της στον ώμο ενός σκεπτικού άνδρα.

Τα βασικά με λίγα λόγια

  • Τα προβλήματα στύσης μπορούν να δυσκολέψουν την επίτευξη εγκυμοσύνης, αλλά από μόνα τους δεν δίνουν αξιόπιστες πληροφορίες για την ποιότητα των σπερματοζωαρίων.
  • Όταν το σεξ πρέπει οπωσδήποτε να πετύχει τις γόνιμες ημέρες, μπορεί να προκύψει επιπλέον πίεση, ακόμη και σε προϋπάρχουσα στυτική δυσλειτουργία με σωματική αιτία.
  • Ένα κοινό σχέδιο μπορεί να διευκολύνει την επιλογή του χρόνου, χωρίς κάθε προσπάθεια να γίνεται εξέταση. Κανείς δεν χρειάζεται να υπομένει πόνο, φόβο ή ανεπιθύμητο σεξ γι’ αυτό.
  • Αν η σεξουαλική επαφή είναι επανειλημμένα δύσκολη, η έγκαιρη συμβουλή και η κατάλληλη θεραπεία έχουν νόημα. Ανάλογα με την περίπτωση, υπάρχουν και επιλογές χωρίς σεξουαλική επαφή.

Μπορεί να υπάρξει σύλληψη παρά τα προβλήματα στύσης;

Ναι, είναι δυνατό. Η στυτική δυσλειτουργία δεν σημαίνει αυτόματα ότι δεν υπάρχουν σπερματοζωάρια ικανά να γονιμοποιήσουν ένα ωάριο. Μπορεί όμως να κάνει τη σεξουαλική επαφή αδύνατη ή απρόβλεπτη, με αποτέλεσμα το σπέρμα να φτάνει λιγότερο συχνά στον κόλπο.

Για τα επόμενα βήματα, αξίζει να ξεχωρίσετε τρία ερωτήματα: γίνεται η στύση αρκετά σκληρή και διαρκεί αρκετά; Είναι δυνατή η εκσπερμάτιση; Υπάρχουν ενδείξεις μειωμένης γονιμότητας σε κάποιον από τους δύο; Αυτά τα θέματα συνδέονται στην καθημερινότητα, αλλά δεν χρειάζονται απαραίτητα την ίδια εξέταση ή θεραπεία.

Οι πρωινές στύσεις και η ορατή ποσότητα σπέρματος δεν επιτρέπουν αξιόπιστη εκτίμηση της ποιότητάς του. Γι’ αυτό υπάρχει το σπερμοδιάγραμμα. Ακόμη και ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα δεν εγγυάται εγκυμοσύνη, καθώς μετρά η γονιμότητα και των δύο συντρόφων. Οι κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας (EAU) περιγράφουν αυτή την κοινή διερεύνηση.

Όταν η επιθυμία για παιδί γίνεται πίεση για επίδοση

Το τεστ ωορρηξίας είναι θετικό, το βράδυ έχει προγραμματιστεί και θέλετε και οι δύο παιδί. Παρ’ όλα αυτά, ξαφνικά η προσοχή σας στρέφεται λιγότερο στο άγγιγμα και περισσότερο στο αν θα διατηρηθεί η στύση. Αν υποχωρήσει, το ζήτημα ξεπερνά γρήγορα μια στιγμή που διακόπηκε: έρχονται απογοήτευση, ανησυχία για αυτόν τον κύκλο και φόβος για την επόμενη προσπάθεια.

Έτσι μπορεί να δημιουργηθεί ένας φαύλος κύκλος. Μια εμπειρία που προκαλεί ανασφάλεια οδηγεί σε περισσότερη αυτοπαρατήρηση. Την επόμενη φορά ελέγχετε κάθε αλλαγή, και αυτή ακριβώς η ένταση μπορεί να δυσκολέψει ακόμη περισσότερο τη σεξουαλική απόκριση. Η επιθυμία και η στύση δεν είναι το ίδιο: μπορείτε να θέλετε εγγύτητα και να νιώθετε διέγερση, παρότι το σώμα σας δεν ανταποκρίνεται σταθερά.

Μερικές φορές η ένταση αρχίζει πριν από το σεξ. Καθυστερείτε να πάτε για ύπνο, αποφεύγετε τα φιλιά ή απομακρύνεστε, επειδή μπορεί να δημιουργηθεί ξανά μια προσδοκία. Η σύντροφός σας ενδέχεται να το βιώνει ως αδιαφορία. Αν αναγνωρίζετε αυτό το μοτίβο, βοηθά να μιλήσετε ξεκάθαρα για την απομάκρυνση: πρόκειται για έλλειψη επιθυμίας, εξάντληση, φόβο για την επόμενη προσπάθεια ή κάτι άλλο; Η συμπεριφορά από μόνη της δεν δίνει την απάντηση.

Το στρες, το άγχος και οι σωματικοί παράγοντες μπορούν να συνυπάρχουν. Το αμερικανικό ινστιτούτο υγείας NIDDK εξηγεί τις πιθανές αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας. Επομένως, η χρονική στιγμή εμφάνισης του προβλήματος δεν αποδεικνύει ούτε έλλειψη έλξης ούτε αποκλειστικά ψυχολογική αιτία.

Προϋπάρχουσα στυτική δυσλειτουργία ή δυσκολίες μόνο με το προγραμματισμένο σεξ;

Αν τα προβλήματα στύσης υπήρχαν πριν αρχίσετε να προσπαθείτε για παιδί, το περιορισμένο χρονικό περιθώριο μπορεί να προσθέσει επιβάρυνση. Τότε χρειάζεται να συνδυαστεί η κατάλληλη θεραπεία με τον οικογενειακό σας προγραμματισμό. Στο ραντεβού αναφέρετε επίσης αν η μέχρι τώρα θεραπεία βοηθά στην καθημερινότητα και αν επιτρέπει σεξουαλική επαφή και εκσπερμάτιση.

Αν οι δυσκολίες εμφανίζονται κυρίως τις γόνιμες ημέρες, η πίεση της συγκεκριμένης περίστασης είναι σημαντικό θέμα συζήτησης. Το ότι τα πράγματα είναι καλύτερα στον αυνανισμό ή άλλες ημέρες είναι χρήσιμη ένδειξη, αλλά δεν αποκλείει με βεβαιότητα σωματικούς παράγοντες που συμβάλλουν στο πρόβλημα. Πρέπει επίσης να συνυπολογίζονται η έλλειψη ύπνου, η εξάντληση, το αλκοόλ, τα φάρμακα και τα προϋπάρχοντα νοσήματα.

Αναλυτικές πληροφορίες για τις αιτίες, τους βαθμούς σκληρότητας, τις εξετάσεις και τις γενικές θεραπείες θα βρείτε στον οδηγό για τη στυτική δυσλειτουργία.

Αξιοποιήστε τις γόνιμες ημέρες χωρίς να εξαρτώνται όλα από ένα βράδυ

Το γόνιμο παράθυρο περιλαμβάνει τις πέντε ημέρες πριν από την ωορρηξία και την ημέρα της ωορρηξίας. Η Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής (ASRM) αναφέρει τις καλύτερες πιθανότητες στις δύο προηγούμενες ημέρες. Επομένως, το σεξ πριν από την εκτιμώμενη ωορρηξία μπορεί ήδη να έχει γίνει στο κατάλληλο διάστημα. Ένα βράδυ που χάθηκε δεν σημαίνει αυτόματα ότι χάσατε την ευκαιρία σε αυτόν τον κύκλο.

Η ASRM αναφέρει τη σεξουαλική επαφή κάθε μία έως δύο ημέρες μέσα στο γόνιμο παράθυρο ως ευνοϊκό σημείο αναφοράς. Παράλληλα επισημαίνει ότι οι άκαμπτες απαιτήσεις συχνότητας μπορούν να προκαλέσουν περιττό στρες και ότι πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι προτιμήσεις του ζευγαριού. Η σύσταση δεν είναι υποχρεωτικό πρόγραμμα. Το πώς εκτιμάτε το διάστημα εξηγείται στα άρθρα για την ωορρηξία και τις γόνιμες ημέρες, τα τεστ LH και την τραχηλική βλέννα.

Για εσάς αυτό μπορεί να σημαίνει ότι κρατάτε ανοιχτές περισσότερες πιθανές ευκαιρίες και συζητάτε εκ των προτέρων πόση πληροφορία για τον κύκλο βοηθά. Κάποιοι θέλουν να γνωρίζουν κάθε αποτέλεσμα τεστ, άλλοι μόνο το κατά προσέγγιση διάστημα. Αποφασίστε μαζί· ο κρυφός προγραμματισμός ή ο συνεχής έλεγχος μπορεί να προσθέσει βάρος.

Αν η σεξουαλική επαφή επανειλημμένα δεν είναι δυνατή, η σύσταση δεν πρέπει απλώς να γίνει ακόμη πιο πυκνό πρόγραμμα. Τότε η υποστήριξη είναι πιο χρήσιμη από άλλη μία απαίτηση. Σε θεραπεία που βρίσκεται σε εξέλιξη ισχύουν οι συγκεκριμένες οδηγίες της κλινικής σας για τον χρόνο· αναφέρετε έγκαιρα αν δεν μπορείτε να τις ακολουθήσετε.

Τι βοηθά όταν η στύση αρχίζει να υποχωρεί;

Εκείνη τη στιγμή δεν χρειάζεται να βρείτε την αιτία ούτε να συζητήσετε ολόκληρη την προσπάθειά σας για παιδί. Προέχει να μειώσετε την πίεση της στιγμής και να αποφασίσετε τι εξακολουθεί να είναι ευχάριστο και για τους δύο.

  1. Διακόψτε την προσπάθεια αν ελέγχετε μόνο αν λειτουργεί. Επιτρέπεται μια παύση, ακόμη και σε γόνιμη ημέρα.
  2. Συζητήστε σύντομα αν θέλετε να συνεχίσετε την εγγύτητα, να κάνετε κάτι άλλο ή να σταματήσετε εντελώς. Το άγγιγμα δεν χρειάζεται να οδηγήσει σε νέα προσπάθεια διείσδυσης.
  3. Αποφύγετε τις κατηγορίες και την άμεση αναζήτηση αιτιών. Συζητήστε αργότερα τι συνέβη, όταν έχετε και οι δύο λίγη απόσταση από τη στιγμή.
  4. Αν συμβαίνει επανειλημμένα, κανονίστε ένα ραντεβού για συμβουλή. Δεν χρειάζεται πρώτα να πετύχετε μια προσπάθεια για να αποδείξετε ότι μερικές φορές τα καταφέρνετε.

Μία αποτυχημένη προσπάθεια δεν επιτρέπει συμπέρασμα για τη μακροπρόθεσμη στυτική σας ικανότητα ή τη γονιμότητά σας ως ζευγάρι. Παρ’ όλα αυτά, μπορεί να απογοητεύει. Αυτή η απογοήτευση μπορεί να υπάρχει χωρίς να πρέπει κάποιος να την αντισταθμίσει με άλλη προσπάθεια.

Η επιβάρυνση αφορά και τους δύο

Αν νιώθετε υπεύθυνος για τη στύση σας, ένα θετικό τεστ ωορρηξίας μπορεί να μοιάζει με απαίτηση. Ταυτόχρονα, η σύντροφός σας μπορεί να αισθάνεται ότι σηκώνει μόνη της την παρακολούθηση του κύκλου, την ελπίδα και την αναμονή. Και τα δύο μπορούν να ισχύουν χωρίς κάποιος από τους δύο να παίρνει λιγότερο σοβαρά την επιθυμία για παιδί.

Μια συζήτηση έξω από τη σεξουαλική στιγμή δημιουργεί περισσότερο χώρο. Εξηγήστε τι σας πιέζει και ποια υποστήριξη θα θέλατε. Ρωτήστε επίσης πώς επηρεάζεται η σύντροφός σας. Δεν χρειάζεται να καθησυχάζετε ο ένας τον άλλο με κάθε τρόπο ούτε να παρουσιάσετε αμέσως λύση.

Ένα ζευγάρι συζητά στο τραπέζι της κουζίνας. Πάνω στο τραπέζι υπάρχουν ένα κλειστό σημειωματάριο και ένα κινητό τηλέφωνο.
Μια ήρεμη στιγμή έξω από την κρεβατοκάμαρα μπορεί να δώσει χώρο για συζήτηση χωρίς άμεση χρονική πίεση.

Μοιραστείτε και τις πρακτικές δουλειές γύρω από την προσπάθεια για παιδί: αναζήτηση πληροφοριών, κλείσιμο ραντεβού και προετοιμασία ερωτήσεων. Όποιος δεν παρακολουθεί τα σημάδια του κύκλου μπορεί και πάλι να αναλάβει ευθύνη. Αυτό ανακουφίζει το άτομο που διαφορετικά θα κρατούσε όλο τον προγραμματισμό.

Για την οικειότητά σας μπορεί να βοηθήσει μια σαφής συμφωνία: ένα φιλί ή ένα άγγιγμα δεν είναι υποχρεωτικά πρόσκληση για άλλη προσπάθεια. Και οι δύο μπορείτε να σταματήσετε ή απλώς να μείνετε κοντά. Μπορεί επίσης να υπάρχει κοινός χρόνος στον οποίο δεν συζητάτε ούτε τον κύκλο ούτε την επόμενη εξέταση.

Η μειωμένη επιθυμία, η ξηρότητα ή ο πόνος της συντρόφου σας αξίζουν την ίδια προσοχή. Δεν πρέπει να παραβλέπονται για να γίνει τελικά το προγραμματισμένο σεξ. Ο επαναλαμβανόμενος πόνος χρειάζεται ξεχωριστή διερεύνηση· το άρθρο για τον πόνο κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ δίνει μια πρώτη καθοδήγηση.

Αν οι συζητήσεις καταλήγουν ξανά και ξανά σε κατηγορίες, απομάκρυνση ή φόβο, μπορεί να βοηθήσει η ψυχοσεξουαλική συμβουλευτική ή η σεξοθεραπεία. Μεταξύ άλλων, βοηθούν να αναγνωρίσετε επιβαρυντικές προσδοκίες και μοτίβα συμπεριφοράς και να αναπτύξετε μαζί άλλες επιλογές. Συνδυάζονται με ιατρική θεραπεία. Αυτόν τον συνδυασμό λαμβάνουν υπόψη και οι οδηγίες της EAU για τη στυτική δυσλειτουργία. Δεν χρειάζεται να βρίσκεστε πρώτα σε κρίση σχέσης ή να έχουν αποκλειστεί οι σωματικές αιτίες.

Ένα κοινό σχέδιο για τον επόμενο κύκλο

Ένα κοινό σχέδιο σας απαλλάσσει από αποφάσεις που είναι δύσκολες μέσα στην ένταση. Αν γίνεται, συζητήστε πριν από τις γόνιμες ημέρες τι θέλετε να δοκιμάσετε και τι θα κάνετε αν τα πράγματα εξελιχθούν διαφορετικά. Αρκούν λίγες σαφείς, διαχειρίσιμες συμφωνίες.

  • Ορίστε ποιες πληροφορίες θέλετε να μοιράζεστε. Μπορεί να είναι το κατά προσέγγιση διάστημα ή ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα τεστ, ανάλογα με το τι βοηθά και τους δύο.
  • Λάβετε υπόψη την πραγματική καθημερινότητά σας. Αν τα βράδια συνήθως είστε εξαντλημένοι, μπορείτε να κρατήσετε ανοιχτές άλλες ευκαιρίες χωρίς να γίνουν υποχρεωτικά ραντεβού.
  • Συμφωνήστε εκ των προτέρων τι θα γίνεται μετά από μια προσπάθεια που διακόπτεται. Μπορεί να επιλέξετε παύση, εγγύτητα χωρίς διείσδυση ή νέα προσπάθεια αργότερα, αν το θέλετε και οι δύο. Εναλλακτικές όπως η ενδοκολπική σπερματέγχυση συζητιούνται επίσης καλύτερα σε ηρεμία· ξεκαθαρίστε εκ των προτέρων αν είναι κατάλληλες για εσάς.
  • Ορίστε ποιος θα κανονίσει μια συμβουλευτική επίσκεψη αν τα προβλήματα επαναλαμβάνονται. Έτσι το επόμενο βήμα δεν εξαρτάται μόνο από το αν θα πετύχει η επόμενη προσπάθεια.

Για παράδειγμα, μπορείτε να γνωρίζετε το γόνιμο διάστημα αλλά να αφήνετε ανοιχτό το κάθε βράδυ. Αν η στύση υποχωρεί, τηρείτε τη συμφωνημένη παύση. Στη συζήτηση που ακολουθεί εστιάζετε σε ό,τι βοήθησε ή επιβάρυνε, χωρίς να βαθμολογείτε τη σεξουαλική σας επίδοση.

Αν η ηλικία δημιουργεί χρονική πίεση, υπάρχουν γνωστά ευρήματα ή βρίσκεστε ήδη σε θεραπεία γονιμότητας, συντονίστε το σχέδιο με την κλινική σας. Πείτε συγκεκριμένα ποιες απαιτήσεις σας επιβαρύνουν ή δεν μπορείτε να εφαρμόσετε. Έτσι μπορείτε μαζί να εξετάσετε πού υπάρχει ευελιξία και ποια υποστήριξη χρειάζεστε.

Πότε δεν χρειάζεται να περιμένετε άλλο

Δεν χρειάζεται να προσπαθείτε ανεπιτυχώς για έναν ολόκληρο χρόνο πριν ζητήσετε βοήθεια για τη στύση. Αν η επαφή είναι επανειλημμένα δύσκολη, την αποφεύγετε όλο και περισσότερο ή η κατάσταση σας επιβαρύνει πολύ, έχει νόημα ένα έγκαιρο ραντεβού. Μπορείτε να ξεκινήσετε από γενικό γιατρό ή ουρολόγο· για την κοινή διερεύνηση της γονιμότητας συμμετέχουν γυναικολόγος και, αν χρειάζεται, μονάδα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Τα συνήθη χρονικά όρια για τη διερεύνηση της γονιμότητας αφορούν τακτικές επαφές χωρίς αντισύλληψη και χωρίς γνωστά εμπόδια: συχνά μετά από δώδεκα μήνες, όταν η σύντροφος είναι 35 ετών ή μεγαλύτερη μετά από έξι μήνες και πάνω από τα 40 ενδεχομένως νωρίτερα. Σε προβλήματα σεξουαλικής λειτουργίας ή γνωστούς παράγοντες κινδύνου, η διερεύνηση δεν πρέπει να αναβάλλεται μόνο εξαιτίας αυτών των ορίων. ASRM: πότε να αρχίσει η διερεύνηση της γονιμότητας.

Στο ραντεβού βοηθούν ορισμένες συγκεκριμένες πληροφορίες:

  • Από πότε υπάρχουν τα προβλήματα στύσης και αν εμφανίζονται κυρίως στο προγραμματισμένο σεξ.
  • Αν δυσκολεύεστε στην επίτευξη ή τη διατήρηση της στύσης, στην επιθυμία ή στην εκσπερμάτιση.
  • Ποια φάρμακα παίρνετε και αν ο ύπνος, το αλκοόλ, η εξάντληση ή κάποια νοσήματα μπορεί να επηρεάζουν την κατάσταση.
  • Από πότε θέλετε παιδί και αν η επαφή ή η εκσπερμάτιση μέσα στον κόλπο είναι πράγματι δυνατή σε τακτική βάση.

Δεν χρειάζεστε καθημερινή καταγραφή και δεν πρέπει να αποδείξετε κάτι με επανειλημμένες προσπάθειες πριν από το ραντεβού. Μερικές χαρακτηριστικές καταστάσεις αρκούν για να αρχίσει η συζήτηση. Αν νιώθετε άβολα, μπορείτε να σημειώσετε εκ των προτέρων τα βασικά ή να έρθει μαζί η σύντροφός σας, εφόσον το θέλετε.

Ανάλογα με το ιστορικό, ελέγχονται επίσης η αρτηριακή πίεση, ο μεταβολισμός και οι ορμόνες. Τα προβλήματα στύσης μπορεί να συνδέονται με τη γενική υγεία· αυτή η διερεύνηση παραμένει σημαντική και στην προσπάθεια για παιδί. Η βρετανική υπηρεσία υγείας NHS δίνει μια εικόνα της πρώτης επίσκεψης. Νέος πόνος, σαφείς αλλαγές στο πέος ή στους όρχεις και έντονα συμπτώματα χρειάζονται ιατρική συμβουλή ανεξάρτητα από τον επόμενο κύκλο.

Θεραπεία: λάβετε υπόψη την επιθυμία για παιδί από την αρχή

Η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να διευκολύνει ξανά τη σεξουαλική επαφή και να μειώσει τον φόβο για την επόμενη προσπάθεια. Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να βοηθούν ιατρικές παρεμβάσεις, ψυχοσεξουαλική υποστήριξη και φάρμακα όπως η σιλδεναφίλη ή η ταδαλαφίλη. Αυτοί οι λεγόμενοι αναστολείς PDE-5 υποστηρίζουν τη στύση όταν υπάρχει σεξουαλική διέγερση· δεν δημιουργούν επιθυμία. Η κατάλληλη θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματα, τις πιθανές αιτίες και την υγεία σας.

Πριν από τη συνταγογράφηση, αναφέρετε ρητά ότι προσπαθείτε για παιδί και όλα τα φάρμακα ή τις ουσίες που χρησιμοποιείτε. Οι αναστολείς PDE-5 δεν πρέπει να συνδυάζονται με νιτρικά φάρμακα ή poppers, καθώς η πίεση μπορεί να πέσει επικίνδυνα. Η χρήση σε συνεννόηση με γιατρό είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν υπάρχουν καρδιαγγειακά νοσήματα. Οι πληροφορίες του NHS για τη σιλδεναφίλη περιγράφουν τη δράση και τους περιορισμούς.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ξεχωρίζουμε αυτά τα φάρμακα από την τεστοστερόνη. Η τεστοστερόνη που χορηγείται από έξω μπορεί να καταστείλει την παραγωγή σπερματοζωαρίων και δεν αποτελεί θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας. Αν υπάρχει υποψία έλλειψης ή χρησιμοποιείτε ήδη τεστοστερόνη, συζητήστε την επιθυμία για παιδί με ειδικό. Οι οδηγίες της EAU δεν συνιστούν θεραπεία με τεστοστερόνη σε άνδρες που επιθυμούν να γίνουν γονείς.

Ο επαρκής ύπνος, η κίνηση και το λιγότερο αλκοόλ μπορούν επίσης να αποτελέσουν μέρος του θεραπευτικού σχεδίου. Επιλέξτε αλλαγές που μπορείτε να εφαρμόσετε στην καθημερινότητα. Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τα πάντα ταυτόχρονα ούτε να αναβάλετε ένα αναγκαίο ραντεβού μέχρι να αλλάξει ο τρόπος ζωής σας.

Αν η επαφή παραμένει δύσκολη: επιλογές για να αποκτήσετε παιδί

Μπορείτε να σχεδιάζετε παράλληλα τη θεραπεία των προβλημάτων στύσης και την πορεία προς την εγκυμοσύνη. Σημασία έχει τι ακριβώς δεν γίνεται και ποιοι άλλοι παράγοντες γονιμότητας υπάρχουν. Η στυτική δυσλειτουργία δεν οδηγεί αυτόματα σε εξωσωματική γονιμοποίηση.

Όταν είναι δυνατή η συλλογή σπέρματος

Αν, για παράδειγμα, μπορείτε να συλλέξετε δείγμα με αυνανισμό, η ενδοκολπική σπερματέγχυση με σπέρμα του συντρόφου μπορεί να είναι επιλογή για κατάλληλα ζευγάρια. Με αυτή τη μέθοδο σπερματέγχυσης στο σπίτι, το σπέρμα εισάγεται στον κόλπο χωρίς σεξουαλική επαφή. Δεν αντικαθιστά ούτε τη διερεύνηση άλλων παραγόντων γονιμότητας ούτε τη θεραπεία ενοχλητικών συμπτωμάτων.

Μια μελέτη παρατήρησης για την ενδοκολπική σπερματέγχυση σε προβλήματα σεξουαλικής λειτουργίας αναφέρει εγκυμοσύνες σε επιλεγμένα ζευγάρια. Από αυτό δεν προκύπτει ένα προσωπικό ποσοστό επιτυχίας. Συζητήστε την καταλληλότητα, την υγιεινή και τα επόμενα βήματα· πρόκειται για κολπική εφαρμογή, όχι για προσπάθεια έγχυσης σπέρματος στη μήτρα στο σπίτι.

Πότε μπορεί να είναι κατάλληλη η IUI

Στην ενδομήτρια σπερματέγχυση, ή IUI, η κλινική εισάγει επεξεργασμένα σπερματοζωάρια στη μήτρα. Η βρετανική ρυθμιστική αρχή HFEA αναφέρει τις δυσκολίες στην κολπική σεξουαλική επαφή ως μία πιθανή ένδειξη. Το αν ταιριάζει σε εσάς εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το σπερμοδιάγραμμα, την ωορρηξία, τις σάλπιγγες και το ιστορικό σας.

Αν υπάρχουν δυσκολίες και στην εκσπερμάτιση ή στη συλλογή δείγματος

Δεν βοηθά να επαναλαμβάνεται απλώς η ίδια κατάσταση με ακόμη μεγαλύτερη πίεση. Πείτε έγκαιρα στην κλινική αν δεν είναι δυνατή η εκσπερμάτιση, αν βγαίνει ελάχιστο υγρό ή αν η ίδια η διαδικασία συλλογής δείγματος προκαλεί φόβο. Χρειάζεται στοχευμένη αξιολόγηση και ενδεχομένως άλλοι τρόποι λήψης σπέρματος. Η επόμενη θεραπεία εξαρτάται από τα ευρήματα· η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι πιθανό, αλλά όχι αναπόφευκτο επόμενο στάδιο.

Αν σας επιβαρύνει κυρίως η συλλογή δείγματος στην κλινική, ρωτήστε εκ των προτέρων ποιες συνθήκες μπορούν να προσφερθούν. Διευκρινίστε, για παράδειγμα, αν επιτρέπεται συλλογή στο σπίτι, ποιες απαιτήσεις ισχύουν τότε για το δοχείο και τη μεταφορά και σε ποιον μπορείτε να απευθυνθείτε αν δεν τα καταφέρετε στο ραντεβού. Αυτό πρέπει να συμφωνηθεί με το συγκεκριμένο εργαστήριο.

Η πίεση μπορεί να μειωθεί και μετά την ωορρηξία

Η ένταση δεν εξαφανίζεται πάντα με το τέλος του γόνιμου παραθύρου. Η προσοχή μπορεί να μετακινηθεί από τον προγραμματισμό στο αν έχει προκύψει εγκυμοσύνη. Η κόπωση, ένα τράβηγμα χαμηλά στην κοιλιά ή μια αλλαγή στην επιθυμία ερμηνεύονται τότε εύκολα ως ενδείξεις. Μεμονωμένα συμπτώματα δεν δίνουν αξιόπιστη απάντηση, ούτε η στυτική σας ικανότητα εκείνη την περίοδο.

Συμφωνήστε πόσο χώρο θα παίρνει η αναμονή στην καθημερινότητα και πότε θα κάνετε τεστ. Η εγγύτητα μπορεί τότε να είναι απλώς εγγύτητα. Αν σας απασχολεί κυρίως η ερμηνεία των συμπτωμάτων, βοηθά το άρθρο για την αναμονή των δύο εβδομάδων. Τυχόν ειδικές οδηγίες από θεραπεία σε εξέλιξη συζητήστε τις με την κλινική σας.

Μύθοι και αλήθειες για τα προβλήματα στύσης στην προσπάθεια για παιδί

Μύθος: Όποιος θέλει πραγματικά παιδί μπορεί να κάνει σεξ τις γόνιμες ημέρες.
Αλήθεια: Η έντονη επιθυμία για παιδί δεν κάνει τη στύση ελεγχόμενη με τη θέληση. Η ίδια η προσδοκία ότι πρέπει οπωσδήποτε να πετύχει μπορεί να ενισχύσει την ένταση και την αυτοπαρατήρηση. Επομένως, η υποχώρηση της στύσης δεν αποδεικνύει έλλειψη επιθυμίας για παιδί. Οι επαναλαμβανόμενες δυσκολίες χρειάζονται υποστήριξη, όχι δοκιμασία αποφασιστικότητας.
Μύθος: Μια μαλακή στύση σημαίνει κακή ποιότητα σπερματοζωαρίων.
Αλήθεια: Η σκληρότητα της στύσης δεν δίνει αξιόπιστες πληροφορίες για τον αριθμό, την κινητικότητα ή τη μορφή των σπερματοζωαρίων. Τα προβλήματα στύσης μπορεί να εμποδίζουν το σπέρμα να φτάσει στον κόλπο· η μειωμένη ποιότητά του είναι διαφορετικό ζήτημα. Για τη διερεύνησή της χρειάζεται ανάλυση σπέρματος, όχι αξιολόγηση της στύσης.
Μύθος: Αν δεν πετύχει εκείνο το βράδυ, ο κύκλος χάθηκε.
Αλήθεια: Το γόνιμο παράθυρο περιλαμβάνει αρκετές ημέρες και ένα τεστ ωορρηξίας δεν ορίζει ένα μοναδικό υποχρεωτικό ραντεβού για σεξ. Το αν είναι δυνατή εγκυμοσύνη εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το πότε γίνεται η ωορρηξία και αν σπέρμα φτάνει στον κόλπο στο κατάλληλο διάστημα. Μία προσπάθεια που δεν έγινε δεν απαντά από μόνη της σε αυτό.
Μύθος: Αν λειτουργεί στον αυνανισμό, αποκλείεται σωματική αιτία.
Αλήθεια: Διαφορετικές περιστάσεις μπορούν να προκαλούν διαφορετικές σεξουαλικές αντιδράσεις. Μια καλύτερη στύση όταν είστε μόνος είναι σημαντική πληροφορία για τον γιατρό, αλλά όχι ασφαλής εξέταση αποκλεισμού. Οι σωματικοί παράγοντες και η πίεση των προσδοκιών μπορούν να συνυπάρχουν και χρειάζεται να εξετάζονται μαζί.
Μύθος: Αν η στύση υποχωρεί, δεν υπάρχει έλξη προς τη σύντροφο.
Αλήθεια: Η επιθυμία, η έλξη και η στυτική ικανότητα δεν ταυτίζονται. Μπορείτε να επιθυμείτε τη σύντροφό σας και παρ’ όλα αυτά να δυσκολεύεστε λόγω έντασης, εξάντλησης ή σωματικών παραγόντων. Το τι σημαίνει η κατάσταση για εσάς μπορεί να διευκρινιστεί με συζήτηση· η στύση από μόνη της δεν είναι αξιόπιστο μέτρο της σχέσης σας.
Μύθος: Αρκεί να χαλαρώσετε και θα έρθει η εγκυμοσύνη.
Αλήθεια: Η ανακούφιση από την πίεση μπορεί να διευκολύνει τη σεξουαλική ζωή, αλλά δεν εξαλείφει αυτόματα σωματικές αιτίες ή άλλους παράγοντες γονιμότητας. Η απαίτηση να χαλαρώσετε επιτέλους μπορεί να γίνει κι αυτή προσδοκία. Η συμβουλευτική και η ιατρική διερεύνηση μπορούν να συνδυάζονται χωρίς να αποδίδεται σε κάποιον ευθύνη επειδή δεν έχει προκύψει εγκυμοσύνη.
Μύθος: Ένα φάρμακο για τη στύση λύνει το πρόβλημα της σύλληψης.
Αλήθεια: Ένα κατάλληλο φάρμακο μπορεί να υποστηρίξει τη στύση και να επιτρέψει τη σεξουαλική επαφή. Μια πιο σταθερή στύση δεν σημαίνει όμως ότι πληρούνται και οι υπόλοιπες προϋποθέσεις για εγκυμοσύνη. Αν παραμένουν φόβος, πόνος ή συγκρούσεις, αξίζουν επίσης προσοχή, ακόμη κι αν το φάρμακο βελτιώνει τη στύση.
Μύθος: Χωρίς σεξουαλική επαφή υπάρχει μόνο η εξωσωματική.
Αλήθεια: Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να αρκεί θεραπεία των προβλημάτων στύσης ή να είναι κατάλληλη η ενδοκολπική σπερματέγχυση με σπέρμα του συντρόφου ή η IUI. Μετράνε, μεταξύ άλλων, η δυνατότητα συλλογής σπέρματος και τα ευρήματα και των δύο. Η εξωσωματική μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά δεν προκύπτει αυτόματα από τη στυτική δυσλειτουργία.

Συμπέρασμα

Τα προβλήματα στύσης μπορούν να δυσκολέψουν την πορεία προς την εγκυμοσύνη, αλλά δεν την αποκλείουν. Είναι σημαντικό να ξεχωρίζετε τη στύση, την εκσπερμάτιση και τη γονιμότητα και των δύο. Η πίεση των προσδοκιών αξίζει την ίδια προσοχή με τις πιθανές σωματικές αιτίες· μπορείτε να τις αντιμετωπίσετε παράλληλα.

Πριν από το επόμενο γόνιμο διάστημα, συζητήστε τι θα σας βοηθούσε και πώς θέλετε να χειριστείτε μια δύσκολη προσπάθεια. Αν τα προβλήματα επαναλαμβάνονται, κλείστε έγκαιρα ραντεβού. Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να ενδείκνυται η αντιμετώπιση των προβλημάτων στύσης ή κάποια επιλογή χωρίς σεξουαλική επαφή. Η επιθυμία σας για παιδί χρειάζεται ένα σχέδιο που σας ταιριάζει, ενώ η οικειότητά σας μπορεί να διατηρεί και τον δικό της χώρο.

Εδώ θα βρείτε αναλυτικές εξηγήσεις για τη στυτική δυσλειτουργία, το σπερμοδιάγραμμα και τη σπερματέγχυση.

Συχνές ερωτήσεις για τα προβλήματα στύσης στην προσπάθεια για παιδί

Μπορεί η σύντροφός μου να μείνει έγκυος παρά τα προβλήματα στύσης μου;Ναι. Τα προβλήματα στύσης δεν σημαίνουν αυτόματα ότι τα σπερματοζωάριά σας δεν μπορούν να γονιμοποιήσουν ένα ωάριο. Σημασία έχει, μεταξύ άλλων, αν το σπέρμα μπορεί να φτάσει στον κόλπο και ποιες άλλες προϋποθέσεις γονιμότητας υπάρχουν και στους δύο. Αν η επαφή παραμένει δύσκολη, η θεραπεία ή κατάλληλες μέθοδοι σπερματέγχυσης μπορούν να ανοίξουν επιλογές.
Γιατί δυσκολεύομαι να έχω στύση ακριβώς τις γόνιμες ημέρες;Μια αυστηρά προγραμματισμένη προσπάθεια μπορεί να δημιουργεί περισσότερη πίεση προσδοκιών από το σεξ χωρίς άμεσο στόχο. Τότε η προσοχή στρέφεται στο αν λειτουργεί και κάθε αλλαγή της στύσης γίνεται πιο αισθητή. Αυτό μπορεί να εντείνει την ένταση. Δεν αποδεικνύει όμως ούτε αποκλειστικά ψυχολογική αιτία ούτε έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας ή επιθυμίας για παιδί.
Αν λειτουργεί στον αυνανισμό, σημαίνει ότι σωματικά είναι όλα καλά;Όχι απαραίτητα. Η διαφορά ανάμεσα στις περιστάσεις είναι χρήσιμη ένδειξη, αλλά όχι αξιόπιστη αυτοεξέταση. Οι σωματικοί παράγοντες, το στρες και η συγκεκριμένη διέγερση μπορεί να δρουν μαζί. Γι’ αυτό περιγράψτε στον γιατρό τόσο τις δύσκολες καταστάσεις όσο και εκείνες στις οποίες η στύση λειτουργεί καλά.
Χάνεται ο κύκλος αν ένα βράδυ δεν τα καταφέρουμε;Όχι αυτόματα. Το γόνιμο παράθυρο περιλαμβάνει τις πέντε ημέρες πριν από την ωορρηξία και την ημέρα της ωορρηξίας. Το σεξ τις προηγούμενες ημέρες μπορεί ήδη να βρίσκεται στο κατάλληλο διάστημα. Το αν είναι δυνατή εγκυμοσύνη σε αυτόν τον κύκλο εξαρτάται από τον πραγματικό χρόνο και άλλες προϋποθέσεις. Μια προσπάθεια που δεν έγινε δεν σημαίνει ότι πρέπει να πιεστείτε να κάνετε αμέσως άλλη.
Πόσο συχνά να κάνουμε σεξ όταν ο προγραμματισμός ήδη μας πιέζει;Η επαφή κάθε μία έως δύο ημέρες μέσα στο γόνιμο παράθυρο θεωρείται ευνοϊκό σημείο αναφοράς, όχι υποχρεωτικό πρόγραμμα. Συμφωνήστε έναν ρυθμό που μπορείτε να στηρίξετε και οι δύο. Αν η σύσταση οδηγεί σε συνεχείς επιβαρυντικές προσπάθειες, η συμβουλή είναι πιο χρήσιμη από ένα όλο και πιο πυκνό ημερολόγιο.
Μήπως η σύντροφός μου πρέπει να μη μου πει ότι το τεστ ωορρηξίας είναι θετικό;Συζητήστε το από πριν μαζί. Κάποιοι θέλουν να γνωρίζουν όλα τα αποτελέσματα, άλλοι μόνο το κατά προσέγγιση διάστημα. Σημασία έχει μια διαφανής συμφωνία, χωρίς κρυφή καθοδήγηση ή απόκρυψη πληροφοριών αντίθετα με την επιθυμία του άλλου. Μπορείτε επίσης να αλλάζετε τον βαθμό παρακολούθησης του κύκλου, ανάλογα με το τι σας βοηθά.
Μπορούν η σιλδεναφίλη ή η ταδαλαφίλη να βοηθήσουν στην προσπάθεια για παιδί;Μπορούν να υποστηρίξουν τη στύση όταν είναι ιατρικά κατάλληλες για εσάς. Έτσι μπορεί να διευκολυνθεί η επαφή, αλλά δεν εγγυώνται εγκυμοσύνη. Συζητήστε με τον γιατρό τη σωστή χρήση και την ανεκτικότητα και αναφέρετε ρητά την επιθυμία για παιδί και όλα τα άλλα φάρμακα και ουσίες. Τα νιτρικά και τα poppers δεν πρέπει να συνδυάζονται με αυτά τα φάρμακα.
Είναι καλή ιδέα η τεστοστερόνη όταν μειώνονται η επιθυμία και η στύση;Στην προσπάθεια για παιδί η τεστοστερόνη δεν είναι μια απλή βοήθεια για τη στύση: η εξωγενής τεστοστερόνη μπορεί να καταστείλει την παραγωγή σπερματοζωαρίων. Μια πιθανή έλλειψη χρειάζεται διερεύνηση από ειδικό, ώστε η θεραπεία να ταιριάζει στα συμπτώματα και στον οικογενειακό σας προγραμματισμό. Αν χρησιμοποιείτε ήδη τεστοστερόνη, συζητήστε την επιθυμία για παιδί και τα επόμενα βήματα με τον θεράποντα γιατρό· μην αλλάξετε μόνος σας τη θεραπεία.
Τι γίνεται αν το πρόβλημα αφορά την εκσπερμάτιση και όχι τη στύση;Τότε χρειάζεται ξεχωριστή αξιολόγηση. Πείτε στην κλινική αν δεν υπάρχει οργασμός, αν υπάρχει οργασμός χωρίς ορατή εκσπερμάτιση ή αν δυσκολεύεστε μόνο στη συλλογή δείγματος. Αυτές οι καταστάσεις δεν είναι ισοδύναμες. Ανάλογα με την αιτία, υπάρχουν διαφορετικές θεραπείες ή τρόποι λήψης σπέρματος.
Μπορεί η σπερματέγχυση στο σπίτι να αντικαταστήσει τη σεξουαλική επαφή;Για κατάλληλα ζευγάρια, η ενδοκολπική σπερματέγχυση με σπέρμα του συντρόφου μπορεί να είναι επιλογή, εφόσον είναι δυνατή η συλλογή δείγματος. Δεν αντικαθιστά τη διερεύνηση άλλων παραγόντων γονιμότητας. Συζητήστε την καταλληλότητα και την υγιεινή και μη συγχέετε την κολπική εφαρμογή με την IUI: δεν πρέπει να γίνεται έγχυση σπέρματος στη μήτρα στο σπίτι. Περισσότερα εξηγεί το άρθρο για τη σπερματέγχυση στο σπίτι.
Χρειαζόμαστε αυτόματα IUI ή εξωσωματική λόγω των προβλημάτων στύσης;Όχι. Πρώτα χρειάζεται να διευκρινιστεί ποια ακριβώς είναι η δυσκολία και αν υπάρχουν άλλοι παράγοντες γονιμότητας. Μερικές φορές αρκεί η κατάλληλη θεραπεία των προβλημάτων στύσης· σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να είναι χρήσιμη η σπερματέγχυση. Η κατάλληλη υποστήριξη προκύπτει από τα ευρήματα και τις ανάγκες σας, όχι μόνο από τη διάγνωση στυτικής δυσλειτουργίας.
Πρέπει να περιμένουμε έξι ή δώδεκα μήνες πριν από τη διερεύνηση;Σε επαναλαμβανόμενα προβλήματα στύσης δεν χρειάζεται να περιμένετε αυτά τα χρονικά όρια. Οι συνηθισμένοι χρόνοι για τη διερεύνηση της γονιμότητας αφορούν τακτικές επαφές χωρίς αντισύλληψη και χωρίς γνωστά εμπόδια. Αν το σεξ επανειλημμένα δεν γίνεται ή η κατάσταση σας επιβαρύνει, μπορείτε να απευθυνθείτε νωρίτερα σε γενικό γιατρό ή ουρολόγο. Η κοινή διερεύνηση γονιμότητας μπορεί να προχωρεί παράλληλα.
Πότε είναι χρήσιμη η σεξοθεραπεία, ακόμη κι αν υπάρχουν σωματικές αιτίες;Αν ο φόβος για την επόμενη προσπάθεια, ο συνεχής αυτοέλεγχος, η αποφυγή ή οι συγκρούσεις επιβαρύνουν τη σεξουαλικότητα, η ψυχοσεξουαλική υποστήριξη μπορεί να βοηθήσει. Δεν χρειάζεται πρώτα να αποδειχθεί ότι η αιτία είναι αποκλειστικά ψυχολογική. Η συμβουλευτική και η ιατρική θεραπεία μπορούν να αλληλοσυμπληρώνονται· η σύντροφός σας μπορεί να συμμετέχει αν το θέλετε και οι δύο.
Τι γίνεται αν η σύντροφός μου έχει πλέον λιγότερη επιθυμία ή πόνο;Τότε χρειάζεται χώρος και για τη δική της κατάσταση. Η επιθυμία για παιδί δεν είναι λόγος να υπομένει πόνο ή να συνεχίζεται ανεπιθύμητο σεξ. Συζητήστε τι την επιβαρύνει και ζητήστε διερεύνηση για επαναλαμβανόμενο πόνο ή επίμονα συμπτώματα. Ένα σχέδιο που λαμβάνει υπόψη μόνο τη δική σας στύση θα παρέβλεπε σημαντικό μέρος της κοινής σας κατάστασης.
Μπορούμε να κάνουμε παύση για έναν κύκλο παρότι θέλουμε παιδί;Ναι. Η παύση είναι κοινή απόφαση, όχι απόδειξη ότι θέλετε λιγότερο ένα παιδί. Αν η ηλικία, γνωστά ευρήματα ή θεραπεία σε εξέλιξη επηρεάζουν τον χρόνο, συζητήστε με την κλινική τι σημαίνει συγκεκριμένα μια παύση. Μπορείτε επίσης να παραλείψετε μεμονωμένες επιβαρυντικές προσπάθειες και παράλληλα να οργανώσετε υποστήριξη.
Πρέπει να αποφεύγουμε το σεξ στην αναμονή των δύο εβδομάδων;Τα προβλήματα στύσης ή η αναμονή από μόνα τους δεν αποτελούν γενικό λόγο απαγόρευσης του σεξ. Σημασία έχει τι είναι ευχάριστο και για τους δύο και αν υπάρχουν ειδικές ιατρικές οδηγίες. Μετά από θεραπεία ακολουθήστε τις οδηγίες της κλινικής σας. Είναι επίσης δυνατή η εγγύτητα χωρίς διείσδυση ή μια παύση, χωρίς να την ερμηνεύετε ως ένδειξη για την έκβαση του κύκλου.

Βρες δότη σπέρματος στην Ελλάδα

Δες προφίλ και ξεκίνα συζητήσεις στη δωρεάν εφαρμογή RattleStork.