Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): årsager, symptomer & moderne behandling

Forfatterens foto
skrevet Zappelphilipp Marx•29. juni 2025

Cyklusuregelmæssigheder, vedvarende akne og uopfyldt graviditetsønske: Det Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) har mange ansigter. Her får du en kompakt forklaring på, hvordan PCOS opstår, hvordan du genkender det, og hvilke livsstils- og behandlingsmetoder der ifølge aktuelle retningslinjer virkelig hjælper.

Forstå PCOS – Grundlæggende om hormonforstyrrelsen

PCOS er en kompleks stofskifte- og hormonforstyrrelse. Typisk er

  • forhøjede Androgenniveauer,
  • en udtalt insulinresistens og
  • talrige umodne follikler (fejlagtigt kaldet "cyster") i æggestokkene.

Denne kombination forstyrrer cyklussen og fremmer hud- og hårforandringer.

Årsager til PCOS – Genetik, insulin & livsstil

Bag PCOS ligger som regel et samspil mellem genetisk disposition og ugunstige miljøfaktorer:

  • Familieforekomst bekræfter den genetiske komponent.
  • insulinresistens øger insulinniveauet – det stimulerer androgenproduktionen.
  • Overvægt, mangel på motion og stress forstærker kredsløbet yderligere.

Tidlig genkendelse af PCOS-symptomer

  • Sjældne eller udeblevne menstruationer
  • Øget hårvækst på hage, bryst eller ryg
  • Vedvarende akne efter ungdomsårene
  • Hårudtynding på issen
  • Vægtøgning trods uændret kost
  • Vanskeligheder med at blive gravid

Ikke alle kvinder viser alle tegn – selv enkelte indikationer fortjener en afklaring.

PCOS-diagnose efter Rotterdam-kriterierne

Til diagnosen skal to af følgende fund være til stede:

  • sjældne eller manglende ægløsninger,
  • forhøjede androgenniveauer eller synlige tegn som hirutisme,
  • polycystiske æggestokke ved ultralyd.

Skjoldbruskkirtel-, prolaktin- og binyresygdomme udelukkes først.

Forebyg langtidrisici ved PCOS i tide

  • Type 2-diabetes på grund af kronisk insulinresistens
  • Højt blodtryk og fedtstofskiftesygdomme
  • Hjerte-kar-sygdomme
  • Fortykkelse af livmoderslimhinden (endometriekarcinom)

En tidligt påbegyndt behandling reducerer disse risici markant.

Ernæring & motion – grundpiller i PCOS-behandling

Selv et vægttab på fem procent regulerer cyklussen hos mange overvægtige personer ( Clark et al. 1995).

  • Low-GI-fødevarer: Grøntsager, bælgfrugter, fuldkorn.
  • 150 minutters udholdenhedstræning plus to styrketræningsenheder pr. uge.
  • Myo-Inositol kan yderligere stabilisere cyklus & stofskifte, men erstatter ikke livsstilsændringer.

Medicinsk behandling af PCOS

  • Metformin øger insulinfølsomheden og sænker androgener (Pau et al. 2014).
  • Hormonel prævention regulerer blødning, lindrer akne & hirsutisme.
  • Letrozol udløser ægløsning mere effektivt end Clomifen (NEJM 2014).

Ønske om børn ved PCOS – køreplan til graviditet

Basisoptimering

Vægttab, lav-GI-kost og regelmæssig motion øger den spontane ægløsningsrate markant.

Ægløsningsinduktion

  • Letrozol – førstevalg, ægløsningsrate ≈ 60 % efter seks cyklusser.
  • Clomifen – alternativ, men højere flerfoldsrate.
  • Gonadotropiner – injektioner ved Letrozol-resistens, tæt ultralydsovervågning nødvendig.

Reproduktionsmedicin

Hvis graviditet udebliver, tilbyder IVF eller ICSI kliniske succesrater på 25 – 40 % pr. embryotransfer. Metformin reducerer samtidig risikoen for ovarielt hyperstimulationssyndrom.

Innovative metoder

Den In-vitro-modning (IVM) høster modne æg ved minimal hormonstimulering – lovende for patienter med overstimuleringsrisiko, endnu begrænset tilgængelig.

Styrk psykisk sundhed

Op til 40 % af de berørte udvikler angst- eller depressionslidelser. Professionel hjælp, mindfulness-træning og selvhjælpsgrupper øger dokumenteret livskvalitet og forbedrer terapitilslutningen.

Konklusion – aktiv håndtering af PCOS

En kombination af Low-GI-kost, struktureret træning og individuelt tilpasset medicin lindrer PCOS-symptomer, reducerer langsigtede risici og øger chancerne for graviditet. Jo tidligere du starter, desto større er succesen.

Ofte stillede spørgsmål (FAQ)

PCOS (Polycystisk ovariesyndrom) er en hormonel lidelse, hvor der er ubalance i androgener og ofte cyklusforstyrrelser. Det påvirker stofskiftet, æggestokkene og kan påvirke fertiliteten.

Ja. Mange kvinder med PCOS bliver gravide på naturlig vis – især efter livsstilsændringer. Om nødvendigt hjælper medicin som Letrozol eller assisterede reproduktionsteknikker som IVF.

Anbefales en Low-GI-kost med masser af grøntsager, bælgfrugter og fuldkornsprodukter. Sukker og hvidt mel bør reduceres. Myo-Inositol kan hjælpe som supplement.

Myo-Inositol kan hos kvinder med PCOS forbedre insulinresistens, fremme cyklusregulering og øge ægløsningsraten. Studier viser god effekt – det erstatter dog ikke sund kost eller motion.

Almindelige symptomer er uregelmæssige cyklusser, akne, hårtab, øget hårvækst (hirsutisme), vægtøgning og vanskeligheder med at blive gravid. Ikke alle berørte viser alle symptomer.

Diagnosen stilles efter Rotterdam-kriterierne: Mindst to af følgende træk skal være til stede – sjældne ægløsninger, forhøjet androgeniveau eller polycystiske æggestokke ved ultralyd.

Ja, regelmæssig motion sænker insulinniveauet, fremmer cyklussen og forbedrer hormonbalancen. Ideelt er udholdenhedssport kombineret med styrketræning – mindst 150 minutter om ugen.

Ofte anvendes Metformin (mod insulinresistens), hormonelle præventionsmidler (til cyklusregulering) og Letrozol (til ægløsningsudløsning ved ønske om graviditet). Valget afhænger af dine mål.

Ubehandlet PCOS øger risikoen for type 2-diabetes, forhøjet blodtryk, fedtstofskiftesygdomme og hjerte-kar-sygdomme. Risikoen for livmoderkræft er også let forhøjet.

IVM er en ny reproduktionsmedicinsk metode, hvor umodne æg tages ud og modnes uden for kroppen – særligt egnet til PCOS-patienter med risiko for overstimulering.