ما هي التقلّصات بعد الولادة
تقلّصات ما بعد الولادة هي انقباضات الرحم بعد الولادة. في هذه الفترة يعمل الرحم على أن يصبح أصغر من جديد ويعود تدريجيًا إلى حالته قبل الحمل. وقد تشبه هذه التقلّصات آلام الدورة القوية أو الانقباضات القصيرة المتكررة. ACOG: تدبير الألم بعد الولادة
لذلك فالتقلّصات بعد الولادة ليست مجرد ألم، بل هي أيضًا جزء من العودة الطبيعية للرحم إلى وضعه السابق. ينقبض الرحم حتى تُغلق الأوعية الدموية في مكان المشيمة بشكل أفضل.
لماذا تحدث التقلّصات بعد الولادة
بعد الولادة يبقى الرحم أكبر بكثير وأكثر تروية بالدم مما كان عليه قبل الحمل. ومع الانقباضات المتكررة تصبح الأنسجة أكثر تماسكًا، ويُدعم الرجوع إلى الحجم السابق، ويسهل توقف النزف. لهذا السبب تظهر التقلّصات كثيرًا في الأيام الأولى من النفاس.
لماذا قد تزيدها الرضاعة
أثناء الرضاعة تُفعَّل إشارات تجعل الرحم ينقبض أكثر. لذلك قد تشعرين بوخزات أو موجات قصيرة وواضحة في أسفل البطن عند إمساك الطفل بالثدي أو أثناء الرضاعة. هذا أمر شائع بحد ذاته وليس علامة خطر تلقائيًا.
مَن قد يشعر بها بشكل أقوى
- اللواتي أنجبن من قبل قد يشعرن بالتقلّصات بصورة أوضح
- المرضعات يلاحظنها غالبًا حول أوقات الرضاعة
- امتلاء المثانة أو الإمساك قد يزيدان الضغط في أسفل البطن
كيف تبدو التقلّصات عادة
غالبًا تكون على شكل ألم يأتي على موجات في أسفل البطن ثم يخف. كثيرات يصفن شعور شدّ خلف عظم العانة، وأحيانًا يمتد الألم إلى الظهر أو المغبن. وقد يذكّر ذلك بآلام الدورة، لكنه بعد الولادة جزء من التعافي الطبيعي للرحم.
العلامة النموذجية هي أن الألم يكون أشد في الأيام الأولى ثم يخف تدريجيًا. إذا صار الألم أضعف عمومًا فهذا أقرب إلى التقلّصات الطبيعية بعد الولادة وليس إلى مضاعفة.
التقلّصات والهلابة
تلاحظ بعض النساء أن الهلابة تصبح أكثر قليلًا أو تبدو أحمرّ قليلًا أثناء الرضاعة أو بعدها مباشرة. قد يرتبط ذلك بكون الرحم ينقبض بشكل أقوى في تلك اللحظة. NHS: الجسم بعد الولادة
ما الذي يساعد على التخفيف
الهدف ليس إزالة الألم تمامًا، بل خفضه إلى مستوى يسمح بالنوم والرضاعة والأكل والحركة. وغالبًا ما يُستهان بهذه التقلّصات لأنها غير مرئية من الخارج.
وسائل لطيفة تفيد كثيرات
- الدفء على أسفل البطن، مثل قربة الماء الساخن أو وسادة الكرز الدافئة
- تفريغ المثانة بانتظام، لأن امتلاءها قد يزيد الضغط
- تغيير الوضعية بين حين وآخر وعدم البقاء طويلًا في وضع واحد
- تنفّس هادئ وقصير عندما ترتفع موجة الألم
المسكنات أثناء الرضاعة
تحتاج كثيرات إلى مسكن خلال الأيام الأولى، وهذا أمر شائع في النفاس. أثناء الرضاعة يُستخدم الإيبوبروفين والباراسيتامول كثيرًا. وتذكر ACOG أن الإيبوبروفين خيار أول شائع، كما يشير LactMed إلى أن كميته في حليب الأم منخفضة جدًا. LactMed: الإيبوبروفين أثناء الرضاعة
إذا كانت لديك مشاكل في المعدة أو الربو أو قابلية للنزف أو مشكلات في الكلى أو تتناولين أدوية أخرى، فيجب أن يناسب الدواء حالتك الشخصية. عندها يكون من الأفضل مناقشة الأمر مع القابلة أو الصيدلية أو أحد المختصين.
متى لا تبدو التقلّصات طبيعية
المهم ليس وجود الألم فقط، بل كيف يتغير مع الوقت. التقلّصات تكون عادة على شكل موجات، في المنتصف، وتخف تدريجيًا. إذا صار الألم يزداد أو لا يزول أو ترافق مع أعراض أخرى، فهذا أقل توافقًا مع التقلّصات الطبيعية.
علامات تحذيرية تحتاج تقييمًا سريعًا
- الحمّى أو القشعريرة أو الشعور العام بالإعياء
- هلابة ذات رائحة كريهة أو ازدياد ألم الرحم عند الضغط
- ألم يزداد يومًا بعد يوم بدل أن يخف
- نزف شديد أو كتل دموية كبيرة أو عودة النزف الغزير بعد تحسن سابق
- ألم حاد في جهة واحدة لا يأتي على موجات
- ألم شديد عند التبول أو حرقة أو دم في البول أو شعور بأن المثانة لا تفرغ تمامًا
النزف وألم أسفل البطن معًا
إذا اجتمع ازدياد النزف مع رائحة كريهة وألم في أسفل البطن، فلا ينبغي اعتباره تقلّصات عادية. قد يشير ذلك إلى التهاب أو مضاعفة أخرى ويحتاج تقييمًا طبيًا. RCOG: النزف الشديد بعد الولادة
أسباب يختلط عليها الأمر
ليست التقلّصات بعد الولادة السبب الوحيد لألم أسفل البطن. خصوصًا في الأسابيع الأولى قد تتشابه عدة أسباب، لذا يفيد النظر إلى النمط الكامل للأعراض.
الهضم وعضلات الحوض
الإمساك والغازات وعضلات قاع الحوض الحساسة قد تسبب ضغطًا وتشنجات تشبه ألم الرحم. إذا كان الألم مرتبطًا بالأكل أو التبرز أو الانتفاخ، فالأرجح أن السبب من الأمعاء.
المسالك البولية
تهيّج المسالك البولية أو التهابها أو عدم تفريغ المثانة بالكامل قد يسبب ألمًا في أسفل البطن، خاصة إذا ترافق مع حرقة بول أو كثرة التبول أو حمّى.
إصابات الولادة
ألم تمزق العجان أو الخياطة يكون عادة أقرب إلى العجان أو مدخل المهبل ويزداد عند الجلوس أو النهوض. أما التقلّصات بعد الولادة فتأتي من الرحم وقد تظهر حتى بعد القيصرية. إذا أردتِ معرفة المزيد، فاقرئي مقال القيصرية.
خطة عملية ليومك في النفاس
كثيرات يشعرن بتحسن عندما لا يحتجن إلى اتخاذ قرار جديد مع كل موجة ألم. خطة بسيطة ومكررة تفيد خصوصًا ليلًا عندما تكون الرضعات متقاربة.
- إحضار الدفء قبل الاستلقاء للراحة
- شرب الماء وتفريغ المثانة قبل فترات الراحة الطويلة
- اختيار وضعيات رضاعة لا تضغط كثيرًا على أسفل البطن
- عدم انتظار وصول الألم إلى أقصاه قبل أخذ المسكن كما أوصي لكِ
- إذا كان هناك شك، سجّلي باختصار متى حدث ذلك وكم كان شديدًا وما الأعراض المرافقة
إذا كان الألم يمنعك من النوم أو الرضاعة أو الاستلقاء براحة، فهذا سبب جيد لطلب المساعدة. لا ينبغي أن تتحملي التقلّصات وحدك.
اقرئي أيضًا
الخلاصة
تقلّصات ما بعد الولادة علامة طبيعية على أن الرحم يعمل ويعود إلى حجمه السابق بعد الولادة. وغالبًا تكون أشد في الأيام الأولى، وقد تصبح أوضح أثناء الرضاعة، ثم تخف مع الوقت. إذا ازداد الألم أو ظهرت علامات تحذيرية مثل الحمى أو الهلابة ذات الرائحة الكريهة أو النزف الغزير، فيجب طلب تقييم طبي سريع.
