كل عام يلجأ العديد من الأشخاص إلى استخدام تبرعات الحيوانات المنوية. تقلل فحوصات المختبر من مخاطر العدوى والمخاطر الجينية إلى مستوى منخفض جداً، لكن لا يمكن استبعادها تماماً. هنا ستتعرف على الممرضات والاختلافات الجينية ذات الصلة، وكيف تقوم بنوك الحيوانات المنوية الموثوقة بالفحص، وما الذي يجب الانتباه إليه عند التبرعات الخاصة. للمزيد من المعلومات: جهات صحية وطنية (مثل RKI), توصيات ESHRE, CDC حول الأمراض المنقولة جنسياً, توجيهات الاتحاد الأوروبي بشأن الأنسجة والخلايا.
لماذا يعد الفحص متعدد المراحل ضرورياً
للعديد من الممرضات فترة نافذة: بعد وقت قصير من العدوى قد لا يكشف اختبار الأجسام المضادة عن شيء، بينما قد تكشف طرق PCR/NAT بالفعل. لذلك تجمع البرامج الموثوقة بين السيرة المرضية، الاختبارات المصلية، PCR/NAT وإصدار الموافقة بعد اختبار متأخر زمنيًا (غالباً 90–180 يوماً). بهذه الطريقة ينخفض الخطر المتبقي بشكل ملحوظ. تتبع هذه المنهجية توصيات ESHRE والسلطات الصحية الوطنية.
فيروسات قد تُكتشف في السائل المنوي
- HIV – اختبار مشترك للمستضد/الأجسام المضادة بالإضافة إلى PCR/NAT؛ لا تُمنح الموافقة إلا بعد عينة دم ثانية.
- التهاب الكبد B و C – HBsAg، Anti-HBc، Anti-HCV وHCV-NAT؛ يجب استبعاد العدوى المزمنة بشكل مؤكد.
- CMV – IgG/IgM وعند الحاجة PCR؛ ذو أهمية خاصة أثناء الحمل.
- HTLV I/II – نادر، ويُدرج في كثير من البرامج.
- HSV-1/2 – السيرة المرضية السريرية، وفي حالة الاشتباه PCR.
- HPV – PCR لأنواع عالية الخطورة؛ تُستبعد العينات الإيجابية.
- زيكا، حمى الضنك، فيروس غرب النيل – استقصاء السفر، وربما RT-PCR، وإيقاف التبرع بعد الإقامة في مناطق مستوطنة.
- SARS-CoV-2 – حالياً يعتمد بشكل رئيسي على السيرة المرضية وفحص الأعراض؛ تختلف متطلبات البرامج.
البكتيريا والطفيليات في سياق تبرع الحيوانات المنوية
- Chlamydia trachomatis – غالباً بدون أعراض؛ NAAT من البول/المسحة.
- Neisseria gonorrhoeae – NAAT أو زراعة مع اختبار المقاومة.
- Treponema pallidum (الزهري) – TPPA/TPHA ومؤشرات النشاط (مثل VDRL/RPR).
- Trichomonas vaginalis – NAAT؛ قد يضعف وظيفة الحيوانات المنوية.
- Ureaplasmen/Mycoplasmen – تُعالج حالات الاكتشاف بشكل مستهدف.
- مُمرِضات المسالك البولية (مثل E. coli، المكورات المعوية) – تُجرى زراعة عند الاشتباه، وتُستبعد السلالات الإشكالية.
المخاطر الجينية: ما هو المعمول به حالياً
- التليف الكيسي (CFTR)
- ضمور العضلات الشوكي (SMN1)
- أمراض الهيموغلوبين (فقر الدم المنجلي، الثلاسيميا)
- متلازمة X الهشة (FMR1) حسب التاريخ العائلي
- وجود حذوفات مجهرية في كروموسوم Y عند وجود أولوغو/أزووسبيرميا شديدة
- لوحات طبية خاصة بالسكان (مثل Gaucher، Tay‑Sachs)
يمتد الاختبار حسب التاريخ العائلي والأصل. توصي ESHRE بتحديد مجالات الاستدلال بشفافية.
مصفوفة المخاطر: العامل الممرض، الاختبار، فترة النافذة، الموافقة
| العامل الممرض | الاختبار الأساسي | فترة النافذة | الموافقة النموذجية | ملاحظة |
|---|---|---|---|---|
| HIV | Ag/Ab-مشترك + PCR/NAT | أيام إلى أسابيع قليلة | بعد إعادة الاختبار (90–180 يوماً) | NAT يقلل عدم اليقين |
| HBV/HCV | HBsAg، Anti-HBc، Anti-HCV، HCV-NAT | أسابيع | بعد إعادة الاختبار | التحقق من حالة التطعيم ضد HBV |
| الزهري | TPPA/TPHA + مؤشرات النشاط | 2–6 أسابيع | فقط في حال كانت السيرولوجيا كاملة سلبية | العلاج → إيقاف التبرع حتى الشفاء |
| الكلاميديا/السيلان | NAAT (بول/مسحة) | أيام | في حالة السلبية | إيجابية → علاج، اختبار متابعة |
| CMV | IgG/IgM ± PCR | أسابيع | يعتمد على البنك | ذات أهمية أثناء الحمل |
| زيكا/فيروس غرب النيل | RT-PCR + استقصاء سفر | أسابيع | إيقاف التبرع بعد السفر/العدوى | الانتباه لمناطق المستوطنة |
تختلف المهل المحددة حسب المختبر والمتطلبات الوطنية. توفر ESHRE والسلطات الصحية الوطنية وتوجيهات الأنسجة الدولية إرشاداً عاماً.
كيف يتم الفحص
- السيرة المرضية وتقييم المخاطر – استمارة، تاريخ السفر والتاريخ الجنسي.
- اختبارات المختبر – مزيج من اختبارات الأجسام المضادة/المستضد وPCR/NAT.
- لوحة جينية – وفق الإرشادات والتاريخ العائلي.
- حجر صحي – التجميد وإصدار الموافقة بعد إعادة الاختبار في وقت لاحق.
- الموافقة النهائية – فقط عند وجود نتائج طبيّة سليمة بالكامل.
التبرع الخاص بالحيوانات المنوية: كيف تبقى آمناً
- شهادات اختبار مكتوبة ومحدثة من كلا الطرفين (HIV، HBV/HCV، الزهري، الكلاميديا/السيلان؛ وحسب الحالة CMV، Trichomonas).
- لا توجد ممارسة للجنس غير المحمي مع أطراف ثالثة خلال فترة النافذة بعد الاختبارات.
- استخدام حاويات معقمة للاستخدام الواحد فقط، سطح نظيف، غسل اليدين؛ لا خلط عينات.
- توثيق التاريخ والوقت ونتائج الاختبارات؛ توثيق الاتفاقيات كتابياً.
- عند وجود أعراض مثل حمى، طفح، أو إفرازات، يجب تأجيل التبرع ومراجعة طبية.
خلفية طبية لمنع الأمراض المنقولة جنسياً: تقدم CDC والهيئات الصحية الوطنية شروحات مبسطة لعموم الناس.
التبرع مع RattleStork: منظم، موثق، ومراعٍ للسلامة
تساعدك RattleStork على تخطيط تبرع خاص بالحيوانات المنوية بمسؤولية. يمكنك تبادل شهادات الاختبار بأمان، ضبط تذكيرات لإعادة الاختبار، استخدام قوائم تحقق لمواد الاستخدام الواحد وتوثيق موافقات فردية. تقودك قائمة التحقق العملية للتحضير، السحب النظيف والتسليم. بهذا تظل عملية التبرع مخططة وشفافة دون التنازل عن معايير السلامة.
القانون والمعايير (المملكة/دولية)
تحدد القواعد المتعلقة بسحب وفحص وتسليم الخلايا التناسلية للمتبرعين الإطار التشريعي محلياً ودولياً. توفر وزارة الصحة والسلطات الصحية الوطنية إرشاداً للحماية من العدوى، بينما تقدم ESHRE معايير مهنية وإرشاداً فنياً وتوفر التوجيهات الدولية لإدارة منشآت الأنسجة مرجعاً إضافياً. تحدد العديد من البنوك أيضاً حداً لعدد الأطفال لكل متبرع وتقيم سجلات.
الخلاصة
تجمع بنوك الحيوانات المنوية الموثوقة بين السيرة المرضية، الاختبارات المصلية، PCR/NAT، الحجر الصحي وإعادة الاختبارات. بذلك تصبح العدوى والمخاطر الجينية نادرة جداً. في التبرعات الخاصة، تنطبق نفس المبادئ: اختبارات محدثة، مراعاة فترات النافذة، النظافة، التوثيق والاتفاقيات الواضحة. تقدم RattleStork دعماً منظماً لهذه العملية لضمان تبرع آمن ومسؤول.